探討護理干預對老年患者肺部CT增強掃描檢查的影響

蘭婷

摘要：目的：探討護理干預對老年患者肺部CT增強掃描檢查的影響。方法：2019年1月-2020年12月，進行老年肺部CT增強掃描護理工作探究，隨機選擇此類患者并1-78編號，抽簽平分對照組、試驗組，分別給予常規護理、預見性護理，比較對比劑滲透發生情況，統計不良反應問題。結果：試驗組對比劑滲透發生率低于對照組，P<0.05;試驗組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：在老年肺部CT增強掃描檢查中，預見性護理干預能夠保護患者安全，預防不良反應發生，值得借鑒。

關鍵詞：肺部;老年;患者;CT;增強掃描;護理干預

CT增強掃描是一種常見檢測方式，在老年肺部患者中應用較多，可為臨床提供清晰的病灶影響，并顯示清晰器官，提示病變部位供血情況，進而確保診斷的準確性，但是在檢測中需要注射對比劑，是一種含碘有機化合物，以此提高顯示清晰度 [1-2]。很多患者對這一操作存在恐懼心理，同時也伴有諸多擔憂，加之老年患者機體抵御能力減弱，因此為了保證檢測工作順利開展，需要配合科學有效的護理干預服務。本文探討了護理干預對老年患者肺部CT增強掃描檢查的影響，以期為患者找尋更為高效的干預措施，保證檢查治療，并確保檢查安全性，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2020年12月，進行老年肺部CT增強掃描護理工作探究，隨機選擇此類患者并1-78編號，抽簽平分對照組、試驗組。對照組男24例，女15例，年齡62-83歲，平均（72.63±2.82）歲，高中及以下20例，大專及以上19例;試驗組男23例，女16例，年齡61-84歲，平均（72.11±2.54）歲，高中及以下21例，大專及以上18例。上述資料，組間均衡性理想，可比。

1.2 護理方法

對照組 常規護理，護理人員向患者說明檢測流程，注意事項，檢查前詢問患者基本情況，了解是否存在過敏史，叮囑患者檢查前情緒放松，檢查過程中配合醫護人員要求;

試驗組 預見性護理，基礎護理同上，具體措施如下：（1）強化心理疏導，護理人員了解患者文化水平和基本情況，針對性進行疏導，對于高中及以下學歷的患者，護理人員采取通俗易懂的語言介紹檢查相關知識，同時利用動漫視頻等方式生動展示注意事項，引起患者重視。對于大專以上學歷的老人，向其說明檢測原理，取得患者配合，同時要求陪同家屬與患者多交流，轉移其檢查前的焦慮等情況;（2）做好血管選擇與干預工作，了解患者是否具有化療史，明確其穿刺次數，選擇適宜的血管，做好穿刺干預和留置針干預情況，對比劑要預計熱處理，同時準備好應急器械;（3）做好安全監控，對患者靜脈通道暢通情況進行干預，并評估其耐受流速，判斷患者是否為高危外滲者，觀察留置針夾子是否打開，查看管道通路情況，合理調整體位，同時觀察是否出現不良反應，注射對比劑時關注壓力曲線圖情況，一旦出現異常立即停止。

1.3 觀察指標

（1）對比劑滲透發生率統計;（2）不良反應率統計，包括：惡心嘔吐、頭昏、皮膚不適。

1.4 統計學處理

統計學軟件：SPSS24.0;計數資料： ，行 檢驗;統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1對比劑滲透發生率

試驗組對比劑滲透發生率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2不良反應率

試驗組不良反應發生率低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3.討論

CT增強掃描在老年肺部患者中應用較多，是疾病檢查的主要方式之一，能夠為疾病診斷及后續治療提供科學依據，但是在具體檢查過程中，需要靜脈注入對比劑，屬于風險檢查范疇，存在對比劑外滲風險，很多患者有所顧慮，檢查前存在恐懼等負性情緒，影響檢查結果，嚴重時甚至干擾檢查，不利于檢查工作開展，因此臨床重視配合有效的護理干預服務[3-4]。

本次研究結果顯示：試驗組對比劑滲透發生率和不良反應率均低于對照組，原因分析如下：預見性護理以保護患者安全為主要目的，針對老年患者行肺部CT增強掃描情況，采取預見性護理模式主要保證患者順利接受檢查，在檢查前注重健康指導，干預患者情緒狀態，做好心理疏導工作，同時詳細了解患者過敏史、化療史等，保證對比劑使用的安全性，在具體檢查中嚴格控制各項措施，保證各項措施安全有效，以此確保檢查順利開展。在預見性護理中，老年患者獲得了身心整體干預，利于其機體功能調節，從而改善可能存在的風險因素，保證患者自身安全。而常規護理干預以注意事項說明、檢測引導為主，護理干預內容較為簡單，單純保證患者順利接受檢查，對可能出現的風險因素未進行干預，從而無法有效預見不良問題發生，預見價值不高，而增強掃描存在一定風險，采取具有預見性效應的干預措施意義更大。

綜上，在老年肺部CT增強掃描檢查中，預見性護理干預能夠保護患者安全，預防不良反應發生，值得借鑒。

參考文獻：

[1]陳維， 李貴利， 王剛，等. 靈活護理模式在螺旋CT增強掃描中的作用及滿意度應激反應分析[J]. 山西醫藥雜志， 2019， 48（12）：1503-1505.

[2]臧瑋娜， 臧瓅娜， 姜雪蓮，等. 思維導圖引導護理干預在腫瘤患者PET-CT檢查中的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2020， 24（7）：85-88.

[3]趙玉霞，郭乃才，紀雪蓮， 等. 綜合性護理干預在CT增強掃描中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2019，25（7）：904-906.

[4]王丹萍. 預見性護理干預對接受CT增強掃描患者不良反應發生率的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（22）：158-160.

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