分析沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的療效

程美麗 王雪 許宗磊 張新 張少陽(yáng)

摘要：目的：研究分析沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的療效。方法：研究時(shí)間2019年2月-2021年10月，接診的擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者106例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，對(duì)照組應(yīng)用纈沙坦，，研究組應(yīng)用沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療;臨床研究以患者治療效果，及心功能改善情況比較。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入組接受治療后，研究組患者LVEF指標(biāo)高于對(duì)照組，LVESV、LVEDV、NT-proBNP指標(biāo)低于對(duì)照組，比較P<0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭，有效改善患者心功能，提高射血分?jǐn)?shù)，效果顯著，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效值得推薦。

關(guān)鍵詞：沙庫(kù)巴曲纈沙坦;擴(kuò)張型心肌病;心力衰竭;療效

擴(kuò)張型心肌病是心內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，是以心腔擴(kuò)大，心肌功能收縮功能障礙為臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性心肌病，也是心力衰竭的重要病因，以充血性心力衰竭最為常見(jiàn)。目前，臨床治療已從早期給予強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管藥物轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂蒙窠?jīng)內(nèi)分泌抑制劑，但療效并不盡如人意。沙庫(kù)巴曲纈沙坦屬于一種新藥，屬于雙效神經(jīng)拮抗劑，本文主要研究分析沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的療效，研究時(shí)間2019年2月-2020年10月，接診的擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者106例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2019年2月-2020年8月，接診的擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者106例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組53例;對(duì)照組年齡33-74歲，平均（59.91±3.29）歲;男性29例，女性24例。研究組年齡35-75歲，平均（59.85±3.13）歲;男性28例，女性25例。兩組一般信息比較基本相同（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，近期無(wú)重大手術(shù)，對(duì)相關(guān)藥物無(wú)過(guò)敏、使用禁忌癥等;均知情且同意。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用纈沙坦治療，口服用藥，80 mg/次，1 次/d，持續(xù)治療 3 個(gè)月。

研究組采用沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療，口服用藥，起始劑量 25 mg，2 次/d，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥物最大劑量 100 mg，2 次/d，

1.3觀察指標(biāo)

兩組治療效果比較，接受治療后患者心功能等級(jí)提高2級(jí)及以上，為顯效;患者心功能等級(jí)提高 1級(jí)，為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

兩組治療前后心功能變化比較，采用美國(guó) GE-E8 彩色超聲儀，及治療前后血清 N 末端腦鈉肽前體。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件，以（ ）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn);以百分比表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

研究組治療總有效率高于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組治療前后心功能變化比較

接受治療前兩組入組心功能各項(xiàng)指標(biāo)基本相同，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入組接受治療后，研究組患者LVEF指標(biāo)高于對(duì)照組，LVDd、NT-proBNP指標(biāo)低于對(duì)照組，比較P<0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病原因尚不明確，臨床主要以心臟擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征，隨著疾病的進(jìn)展而引發(fā)心力衰竭，且主要以充血性心力衰竭為主。擴(kuò)張型心肌病心力衰竭預(yù)后較差，臨床治療主要以藥物為主，包括β 受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑，血管緊張素受體阻滯劑，但是效果不是很理想。

沙庫(kù)巴曲纈沙坦是首個(gè)血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑 （ARNI） 類藥物，是腎素血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)和腦啡肽雙重阻斷劑，它不僅僅是兩種成的物理混合形成的單片復(fù)方制劑，而是化學(xué)反應(yīng)后以鈉鹽復(fù)合物的形式存在。能夠阻止血管緊張素Ⅱ受體，抑制腦啡肽酶分泌，從而起到舒張血管、逆轉(zhuǎn)心血管結(jié)構(gòu)損傷的作用，促進(jìn)尿鈉排泄。且改藥物耐受性較好，安全性高。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入組接受治療后，研究組患者LVEF指標(biāo)高于對(duì)照組，LVESV、LVEDV、NT-proBNP指標(biāo)低于對(duì)照組，比較P<0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭，有效改善患者心功能，提高射血分?jǐn)?shù)，效果顯著，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]王四坤，張臻，王春明，周密，程麗丹，彭慧，孫玉真，胡曉軍.沙庫(kù)巴曲纈沙坦聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2020，18（21）：3620-3622.

[2]趙妙香，舒九偉.沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉與米力農(nóng)聯(lián)合依那普利對(duì)擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（15）：2018-2020.

[3]岑運(yùn)光，廖衛(wèi)，王太昊，崔曉燕，田徐露.葛酮通絡(luò)膠囊聯(lián)合纈沙坦沙庫(kù)巴曲對(duì)擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者心功能及血清sICAM-1、LPO水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29 （20）：2203-2207.

[4]孫國(guó)慶.沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療缺血型心肌病心力衰竭的效果觀察[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2020，42（02）： 115- 116.

[5] 黃思兵，陳海龍，周 紅.沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療心臟射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭患者療效觀察[J].內(nèi)科，2019（03）：337- 338+352.