抗結核藥物治療中出現毒副作用的臨床觀察及護理

魯麗濤

摘要：目的：研究抗結核藥物治療中出現毒副作用的臨床觀察及護理。方法：研究樣本的目標為我院收治的患者，從2020年1月至2021年1月期間患者進行篩選后，將納入研究的92例患者進行隨機分組（對照組、觀察組），為其制定不同的護理方案之后，應用組間對比來開展本次研究。結果：本次研究中觀察組應用的護理模式為內科綜合護理，對比過程中不同小組患者住院時間、滿意度評分以及毒副作用發生率差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：開展抗結核藥物治療的過程中，為患者開展內科綜合護理，可以較好的避免各種毒副作用的發生，同時也可以縮短患者的住院時間和保證患者滿意度，因此值得在臨床中進行推廣。

關鍵詞：抗結核藥物治療;毒副作用;臨床觀察;護理

中圖分類號：A 文獻標識碼：A 文章編號：（2021）-14-331

臨床中，結核病患者常常需要接受藥物治療，由于藥物對于患者的較正常細胞也存在一定的影響，因此患者很容易在治療的過程中出現各種毒副作用，最終導致肝損傷等問題的發生。為了更好的避免類似問題，護理人員需要對抗結核藥物的毒副作用進行分析，并針對性的開展護理服務。筆者在本文中針對抗結核藥物治療中出現毒副作用的臨床觀察及護理開展了相關研究，現總結如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇到我院接受抗結核治療的患者作為目標，對2020年1月至2021年1月，篩選后納入樣本92例（男性/女性=51/41），患者年齡為46歲至71歲（57.2±4.6）。

1.2 方法

患者在接受常規抗結核藥物治療的同時，分別為其制定護理方案。對于被納入對照組的樣本，應用常規護理來開展服務。對于被納入觀察組的樣本，應用內科綜合護理，具體如下：①用藥前心理護理 在為患者開展藥物治療之前，護理人員需要對患者情況進行了解，由于大多數患者容易出現各種不良情緒，同時也容易出現用藥依從性降低等問題，為了避免類似的問題，護理人員需要通過交流來對患者的心理狀態進行疏導，讓患者充分感受到護理人員的尊重和關懷，幫助患者建立起成功治療的信心。②肝功能損害護理 肝功能損害是一種較為常見的毒副作用，護理人員需要在患者應用抗結核藥物的過程中對其肝功能進行定期的檢查，在患者出現了輕度或者中度肝功能損傷的情況下，及時為患者開展保肝治療，如果患者出現了嚴重的肝功能損傷，則護理人員需要及時停止抗結核藥物的使用，并積極開展保肝治療。②血尿酸升高護理 護理人員需要對患者的血尿酸指標進行充分的了解，同時詢問患者是否存在骨關節疼痛等癥狀，在此基礎上定期對患者的血尿酸值進行檢查，一旦確診，需要及時停止抗結核藥物的使用，同時為患者提供相應的治療，以此來避免患者的身體產生持續性的損傷。③視神經炎護理 護理人員在發現患者出現視力下降、中心暗點、紅綠色弱、視野狹窄等癥狀的情況下，需要及時考慮視神經炎的可能，因此需要及時對患者進行詢問，了解患者是否存在其他癥狀，以此為基礎及時為患者開展相關治療。與此同時護理人員需要告知患者視力的恢復需要一定的時間，避免患者出現過度的緊張、恐懼等情緒。

1.3 統計學方法

用統計學軟件SPSS 21.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患者的滿意度評分和住院時間對比

通過對表1進行分析發現，兩組患者的護理滿意度評分和住院時間對比結果均為P<0.05，觀察組滿意度更高且住院時間更短。

2.2 兩組患者的毒副反應發生率對比

見表2，觀察組患者發生毒副反應的人數更少，兩組毒副反應發生率對比結果為P<0.05。

3. 討論

在為結核病患者開展抗結核藥物治療的過程中，患者很容易出現各種毒副作用，其中以肝損傷最為常見。在出現毒副作用的情況下，不但會導致患者治療的效果下降，延長患者的住院時間，同時也會導致患者依從性降低乃至發生風險等一系列的問題。通過在抗結核藥物治療的過程中開展內科綜合護理，可以有效的對患者的心理狀態進行調整，同時針對各種常見的毒副作用進行針對性的預防和護理，這對于強化患者的治療效果和保證患者的安全都有著非常重要的意義。除此之外，由于患者個體體質的不同，其用藥出現的毒副作用都有著較大的差距，因此需要護理人員強化對于患者的觀察，及時的發現各種異常并針對性的處理。在本次研究的過程中發現，觀察組患者在接受內科綜合護理之后，相較于對照組患者的護理效果，觀察組患者的住院時間、滿意度評分以及毒副作用發生率明顯更好，組間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，臨床上選擇抗結核藥物來對結核病患者開展治療的同時，內科綜合護理的應用有助于縮短患者的住院時間和控制毒副作用發生率，因此值得大力推廣。

參考文獻

[1] 黃含娜. 老年肺結核患者在抗結核藥物治療期間并發不良反應的護理分析[J]. 家庭保健， 2020， 000（013）：167.

[2] 白瑪拉珍. 抗結核藥物治療中出現毒副作用的臨床觀察及護理[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（29）：253-254.

[3] 李玲， 楊桂杰， 劉歡歡. 針對性護理在改善老年肺結核抗結核藥物所致肝損傷中的應用[J]. 醫學食療與健康， 2019， 000（006）：160.

中國人民解放軍桂林聯勤保障部隊第九二0醫院感染科