原發(fā)性失眠癥患者經(jīng)針灸治療對(duì)其睡眠質(zhì)量、過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)的影響分析

張倚銘 包志魁

摘要：目的：探討針灸應(yīng)用于原發(fā)性失眠癥患者中的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，觀察組加用針灸治療。結(jié)果：2組治療前PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分較高P>0.05，治療后觀察組PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05;2組治療前HAS過(guò)度覺(jué)醒量表評(píng)分較高P>0.05，治療后觀察組HAS過(guò)度覺(jué)醒量表評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：通過(guò)給予原發(fā)性失眠癥患者針灸治療能夠有效提升睡眠質(zhì)量，并改善過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性失眠癥;針灸;過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài);睡眠質(zhì)量

原發(fā)性失眠癥是比較常見(jiàn)的睡眠障礙性疾病，患者的癥狀為夜間入睡困難、日間精力恢復(fù)障礙以及睡眠維持障礙等，該疾病的持續(xù)進(jìn)展也將對(duì)患者心理及社會(huì)功能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。近年來(lái)隨著人們工作、生活壓力的增加，原發(fā)性失眠癥的患病率明顯上升，據(jù)報(bào)道原發(fā)性失眠癥對(duì)于自主神經(jīng)活動(dòng)、神經(jīng)電生理、神經(jīng)內(nèi)分泌以及神經(jīng)免疫等均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。中醫(yī)將該疾病納入到“不寐”范疇中，認(rèn)為飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)以及情志異常等均與該疾病的發(fā)病有關(guān)。本院采用針灸療法在原發(fā)性失眠癥治療中獲得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)就治療情況做以下報(bào)道：

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年6月本院74例原發(fā)性失眠癥患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡22～65歲，均值為（41.3±0.5）歲;發(fā)病時(shí)間為2～12個(gè)月，均值（5.6±0.3）個(gè)月。對(duì)照組：37例，男18例/女19例：年齡21～67歲，均值為（41.4±0.5）歲;發(fā)病時(shí)間為1～13個(gè)月，均值（5.5±0.4）個(gè)月。2組以上資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)西藥治療，給予艾司唑侖進(jìn)行口服，于晚間入睡前30分鐘服用，1mg/次*d，并充分結(jié)合失眠病情對(duì)用藥劑量調(diào)整，患者連續(xù)口服治療4周。觀察組在此基礎(chǔ)上加用針灸治療，方法為：患者保持仰臥體位，并佩戴眼罩，保持閉目休息。穴取百會(huì)、印堂、神庭、三陰交、安眠以及神門(mén)等穴，針對(duì)百匯與神庭兩穴應(yīng)用無(wú)菌毫針并與頭皮維持30度角進(jìn)行進(jìn)針，深度0.5寸;選擇印堂穴，局部皮膚適當(dāng)提捏，維持針尖向下迅速進(jìn)針，深度0.5寸。神門(mén)與三陰交穴均為直刺，進(jìn)針深度依次為0.5寸與1.5寸;安眠穴使針尖與患者頭皮兩者呈30度角，之后朝其鼻尖方向保持直刺，進(jìn)針深度0.5寸。以上穴位進(jìn)針后提插捻轉(zhuǎn)，以得氣為度，各個(gè)穴位留針時(shí)間均為30分鐘，每2日治療1次，共計(jì)治療4周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）以PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量表對(duì)患者睡眠質(zhì)量評(píng)估，0～21分，得分越高即睡眠質(zhì)量越好。（2）以HAS過(guò)度覺(jué)醒量表對(duì)患者的過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)測(cè)評(píng)，0～78分，得分越高即過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2組治療前PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分較高P>0.05，治療后觀察組PSQI睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05。

2.2 HAS過(guò)度覺(jué)醒量表評(píng)分對(duì)比

2組治療前HAS過(guò)度覺(jué)醒量表評(píng)分較高P>0.05，治療后觀察組HAS過(guò)度覺(jué)醒量表評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

原發(fā)性失眠癥近年來(lái)的臨床發(fā)病率較高，患者出現(xiàn)睡眠不暢、日間功能受損、延長(zhǎng)睡眠潛伏期以及維持睡眠困難等，隨著病情進(jìn)展誘發(fā)患者身體疲勞心理煩躁，特別是過(guò)度覺(jué)醒障礙顯著，該疾病的發(fā)生對(duì)于患者的工作與生活均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以積極探索原發(fā)性失眠癥的科學(xué)治療方案意義重大。中醫(yī)將原發(fā)性失眠癥納入到“不寐”的范疇中，日常飲食不節(jié)、病后體虛、情志失常和身體勞逸失調(diào)等均與該疾病的發(fā)生有關(guān)，使得患者心神不安以及神不守舍。該疾病的病機(jī)在于陽(yáng)盛陰衰以及陰陽(yáng)失交，采用針灸療法有利于促進(jìn)患者睡眠覺(jué)醒周期得到改善和恢復(fù)。該治療手段也是中醫(yī)特色經(jīng)典外治療法，在預(yù)防和治療失眠中均具有廣泛應(yīng)用，通過(guò)進(jìn)行穴位針灸能夠?qū)ι窠?jīng)及肌肉產(chǎn)生作用，并可對(duì)自主神經(jīng)張力發(fā)揮良性調(diào)節(jié)作用，加快中樞激活，因此對(duì)改善患者的睡眠質(zhì)量以及緩解過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)等有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后睡眠質(zhì)量評(píng)分以及過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)量表評(píng)分等改善情況均好于對(duì)照組。表明，針灸療法的應(yīng)用能夠有效提升原發(fā)性失眠癥患者的治療價(jià)值。

綜上所述，通過(guò)給予原發(fā)性失眠癥患者針灸治療能夠有效提升睡眠質(zhì)量，并改善過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)。

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上海六一兒童醫(yī)院? 上海?201900