碎石機治療用于輸尿管結石的護理及注意事項

彭姍姍

輸尿管結石的患者有一個共同的癥狀，那就是痛不欲生，一個小小的結石會給患者帶來如此大的痛苦，面對輸尿管結石，患者一定要盡快到醫院采取治療，結石作為一種頑固性疾病，伴隨著醫療技術完善，碎石機針對輸尿管結石能夠進行有效治療。在治療中護理工作是很重要的，只有做好護理才能夠讓治療取得良好的效果啊。今天我們就重點針對碎石機治療輸尿管下段結石的相關護理工作和注意事項進行說明吧！

碎石機治療用于輸尿管結石的治療知多少？

結石病是頑固性的疾病，多形成于人體的腎器官，常常會引起腎絞痛、泌尿系統感染及腎功能下降，給患者帶來極大的痛苦。隨著碎石技術的不斷發展，在針對輸尿管中下段結石、膀胱結石后、尿道結石定位和原位治療都能取得積極的效果，輸尿管結石屬于上尿路的結石，是腎結石在排出過程中，阻在輸尿管狹窄處所導致的疾病。中年男性這種疾病高發，原發性輸尿管的結石很少見，大部分情況下都是屬于繼發性的輸尿管疾病，這些疾病會導致尿液在輸尿管中瘀滯。輸尿管結石主要的表現就是腎絞痛，還可能會造成腎積水，所患者一定要及時進行治療。

醫療技術進步，可以結合患者發病部位不同進行治療。體外沖擊波碎石是一種非常有效的方式，運用B超定位系統，無電磁輻射，治療安全無痛苦。沖擊波能精確將結石擊成粉末或小米粒狀，然后通過尿液排出體外，有些患者治療后當即排出結石，該項技術是治療輸尿管結石的首選方法，非常的安全有效，無創治療時間短，患者恢復快，減少了對生活和工作的影響。鈥激光碎石也適用于結石治療的一種方法，它主要應用在膀胱鏡下，輸尿管鏡下和經皮腎鏡下的碎石治療，鈥激光波長2.1μm，脈沖式激光，是目前眾多外科手術用激光中最新的一種。產生的能量可使光纖末端與結石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。但輸尿管鏡下鈥激光碎石可發生結石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、水中毒、甚至是腎臟破裂等風險，所以需要操作熟練經驗豐富的醫師開展。

碎石機治療用于輸尿管結石手術前的護理

當患者察覺到身體不適到醫院進行檢查，發現患有輸尿管結石就需要進行手術，碎石機治療用于輸尿管結石手術前的相關準備工作是十分必要的。首先是對患者的精神狀態就是心理進行相關的疏導，這是在手術前一個非常重要的護理工作，當患者在進行輸尿管結石手術前，可能會緊張恐懼的心理，一方面擔心手術中的疼痛，另外一方面擔心手術成功與否，在這樣的狀況下，患者會出現一種焦慮情況，導致血壓升高，甚至失眠睡不著覺，出現了這樣緊張的心理，就需要有醫生對患者進行術前的心理指導，向患者說明輸尿管結石手術的基本情況，因為腸道內容和氣體會阻礙沖擊波傳導，還X線穿透，影響結石定位和碎石效果，所以在術前一天要給予患者服用緩瀉劑，減小腸道積氣，利用碎石機治療當天早上要禁止使用任何食物。要對患者做好心理護理，向患者介紹碎石機的原理注意事項，定位重要性以及碎石過程中可能會出現的一些感覺和不適，還可以引導患者參觀其他的碎石過程，這樣能夠盡快的適應環境產生安全感，最大程度消除患者緊張焦慮的情緒。在進行手術前對患者的飲食要進行合理控制，患者的這個時候要吃一些低脂肪，高熱量，高蛋白的食物，避免進食油炸的食物。在手術前患者還會受到輸尿管結石的疼痛折磨，這個時候要按照醫生的囑咐，如果特別疼痛的情況下可以服用相關的鎮痛藥物。

碎石機治療用于輸尿管結石手術中的護理

在手術過程中，護理人員要主動和患者展開溝通交流，分散患者注意力，如果患者出現疼痛，護理人員可以通過握緊或患者雙手指導患者進行深節律的呼吸，放松肌肉的效果。同時在手術過程中也要耐心地回答患者提出的各種提問，指導患者減輕緊張的情緒，在手術過程中要觀察患者的血壓情況呼吸情況，如果發現異常，要及時處理，避免意外發生，當碎石機開始進行碎石時，要告知患者碎石的位置以及可能會發出清脆的聲響，避免患者突然聽到響聲，身體受到驚嚇。因為移動身體后還要重新進行定位，會對手術造成不良的影響，如果呼吸幅度較大的患者，可以在患者壓腹部一側加入壓迫墊，并用固定帶綁緊，減少結石前后移動的幅度，減少碎石機對腎臟所造成的損傷。在手術過程中要及時的觀察皮囊和患者皮膚接觸的情況，避免出現皮膚損傷。

碎石機治療用于輸尿管結石手術后的護理

手術后的護理要患者的身體情況確定，大部分的患者利用碎石機碎石后不需要留院觀察，告知患者回家后的注意事項，要觀察術后尿液，如果出現血尿不要緊張，一般兩天后會自然消失，并且叮囑患者多飲水，增加排尿量和排尿次數，多運動配合藥物治療，這樣達到消炎促進結石排出的效果。同時在利用碎石機碎石之后要服用抗生素兩到三天，這樣主要是為了減輕感染，消除水腫，幫助排石。還有一些較為特殊的患者在碎石后身體會出現不適，這時就可以讓患者留院觀察，仔細觀察患者的情況，在手術后還要指導患者做好生活護理，根據實際情況，為了預防結石的反復發作，要結合輸尿管結石的具體成分調節飲食。草酸鈣結石患者要在術后少食菠菜，草莓，土豆和辣椒等含草酸高的食物。磷酸鈣結石患者在手術后要控制磷的攝入量，少吃肥肉蛋黃等含磷較高的食物，對于這些手術后的注意事項患者一定要嚴格遵守。

利用碎石機治療輸尿管結石能夠起到良好的效果，它也是當前大部分的輸尿管結石患者首選的治療方式。但在利用這種方式進行治療的過程中，為了保障治療效果，就需要做好相關的護理工作，結合手術前手術中手術后的相關護理，幫助患者盡快的恢復。

（邛崍福利醫院?四川成都?611530）