臨床藥學與藥學服務的核心價值

崔雅麗

摘要：伴隨著醫藥衛生體制改革的持續深入以及醫療機構藥學部門從藥品供應保障、藥劑植被模式方面向著臨床藥學服務為主要模式的轉變，促使臨床合理用藥以及保障臨床用藥安全的意識也在隨之增強，這也成為了藥學服務的核心價值。對此，為了進一步提升藥學服務綜合效益，本文簡要分析臨床藥學與藥學服務的核心價值，希望能夠為相關工作者提供幫助。

關鍵詞：臨床藥學;藥學服務;核心價值

0.引言

伴隨著醫藥衛生體制改革的持續性深入，醫藥領域的管理政策也在不斷的完善與改進，醫療機構當中藥師藥學的發展方向以及體制改革的作用均屬于藥學工作者所必須關注的重點話題。目前來看，醫藥衛生體制改革可以有效加快醫療機構藥學部門在藥品供應與保障方面的功能，但是在藥學服務方面的發展進程以及服務綜合收益并不是相當明顯。對此，探討臨床藥學與藥學服務的核心價值具備顯著實踐性價值。

1.臨床藥學

臨床藥學主要是以患者作為服務對象，基于藥物、劑型、機體之間相互作用與規律的綜合學科，其主要是基于客觀科學的指標去研究患者的合理用藥情況，其關鍵在于如何最大程度發揮藥物的藥理作用并提高用藥安全性[1]。臨床藥學主要涉及藥物治療學、藥動學、藥效學、藥物相互作用、不良反應監測、藥物經濟學價值等多方面，其核心目標在于合理用藥，提升用藥質量，構建藥學信息管理系統，并探究藥物在疾病治療期間的藥動學、藥代學、藥物相互作用機制，從而提高用藥收益。在臨床藥學教育方面，臨床藥學教育主要是基于臨床藥學相關課程作為基礎，基于臨床實踐的工作方式實現對于學生的臨床藥學理論知識和實踐性能力進行培養，促使學生在臨床工作中保持較強的工作專業性與較強的業務能力。

2.臨床藥學與藥學服務的核心價值的體現途徑

2.1制定管理規范

從當前我國大多數的醫院現狀來看，可以發現醫院存在著比較多的用藥指導相關風險，這就需要在具體服務期間保持規范化管理，需要制定內容統一且標準明確、具備較強執行力的規范文件[2]。在規范方面需要為醫院藥學服務形成基本的準則要求，并基于安全且有效的用藥服務提供指導管理，為安全且有效用藥提供保障，并促使藥品監督管理部門的執法提供相關依據，同時將規范結合GSP認證，促使醫院可以長期規范執行，保障醫院的綜合藥學服務質量水平。

2.2規范藥學服務內容

基于非處方藥物協會制定的相關工作規范，需要基于社會藥房相關工作人員的素質水平提出基本的指導原則與評論依據，同時需要面向顧客提供相關的藥學服務指導，確保內容方面的全面性。基于藥學會、醫院藥學專業委員會制定的相關規范，其主要是應用于醫療機構的藥劑科藥學相關指導工作，對于社會藥房只具備參考性作用[3]。對于從事藥品的崗位相關人員，可以嘗試采用兩級管理模式，也就是營業員與藥師，從藥師的要求為主，可以劃分為中西醫兩個方面的標準，對于中藥師、藥師和中藥執業藥師等應當明確劃分為職業范圍，同時明確醫院藥師的職業時間基礎要求，對掛證的行為現象應當嚴厲打擊。對于營業員的準入條件應當堅持具體原則，規定全日制醫學或藥學專業畢業生營業員比例和最低數量，并對營業員提供必要的藥學服務項目，例如明確規定推薦用藥具備的醫學與藥學專業知識，除了全日制醫學和藥學專業的營業員必須在醫院工作一定年限后才可以參與醫學、藥學相關考試，考試合格后才可以獲得證件并參與藥房推薦用藥。

2.3提高服務質量

為了持續提高醫院的藥學服務質量水平，醫院管理人員需要采取有效的管理方案，實現藥學服務質量的持續提升。下面以品管圈活動方式為例，管理措施如下：1、成立品管圈小組。本次活動采用自愿參與方式，由醫院工作者為主組建品管圈小組，小組成員總共10名，并選取經驗豐富職員作為組長;2、明確品管圈主題。品管圈所有人員均對醫院服務的問題進行調查與分析，并基于“提升藥學服務質量”作為本次品管圈的主題[4];3、探究錯誤原因。借助對以往數據的統計分析處理，及時發現我國醫院藥學服務質量下降的原因，認為主要在于四個方面，分別為工作人員責任心不強、操作能力較差以及工作強度較大，藥物的品名以及包裝比較相似無法快速且準確區分，醫護人員沒有及時為患者詳細介紹藥物的用法用量，調劑臺過于混亂[5];4、策略制定與實施。對于品名、包裝比較相似的藥物作為重點并借助粘貼標簽的方式進行處理，做好提示性作用，預防差錯性給藥。對于高危的藥物可以借助紅色標簽進行粘貼起到警示作用。同時也可以借助圖表形式的方式粘貼在隨處可見位置，強化工作中的準確且快速區分。另外，需要及時告知工作者及時為患者發放藥物，并詳細告知患者正確的用藥，對于部分存在明顯不良反應的藥物，應當及時為患者介紹藥物的不良反應，并促使患者來形成早期認知，同時講解不良反應的控制方法以及嚴重時復診等內容。最后，將發藥期間需要的物品以規范的分類方式進行擺放，不能在調劑臺上擺放任何與藥物無關的物品，及時做好臺面上的清潔工作，維持調劑臺的干凈整潔，同時以專人方式進行監督管理。

3.總結

綜上所述，目前來看臨床藥學與藥學服務工作仍然存在比較大的改進與發展空間，在今后需要國家、醫院等多方案高度重視醫院藥學服務工作建設，并為藥師提供更多的學習機會與平臺，盡可能提升他們為患者提供安全且合理用藥的綜合指導與幫助，促使患者獲得更加優質的醫療服務，從而為醫院的綜合服務效益提升奠定基礎。

參考文獻：

[1]胡婷婷.患者及其家屬對臨床藥師與藥學服務認知和需求情況分析[J].醫學食療與健康，2019，000（017）：P.208-209.

[2]趙麗巖，陳杰，陳孝.以藥學服務和臨床科研為核心的臨床藥學專碩培養模式[J].藥學教育，2019，31（6）：19-22.

[3]李茂德.臨床藥師在精神科病房開展藥學服務的模式和意義分析[J].中國保健營養，2019，29（28）：244-245.

[4]李世杰，李春曉，趙婭.中藥臨床藥師在門診開展藥學服務的探索[J].光明中醫，2019，034（005）：802-805.

[5]邱晨，許志連.提升醫院藥學臨床服務能力的實踐探索[J].中醫藥管理雜志，2020，v.28;No.329（22）：104-106.

（唐山市豐潤區泉河頭鎮衛生院?河北唐山?064000）