放松治療(RT)對廣泛性焦慮癥(GAD)患者睡眠功能的影響

李衛華 鄧龍龍 李萍 侯立娟

摘要：目的：探析放松治療（RT）對廣泛性焦慮癥（GAD）患者睡眠功能的影響。方法：選取2018年1月-2021年1月在我院治療的焦慮癥失眠患者100例做為研究對象，按照抽簽的辦法將其為分常規組和實驗組，每組50例，常規組患者實施藥物治療，實驗組患者在用藥的基礎上再采用放松治療（RT），均持續治療3個月，3個月后比較兩組患者的睡眠功能和焦慮情緒改善情況。 結果：3個月后，實驗組患者的睡眠功能及焦慮情緒評分均優于單純用藥治療的常規組。（P<0.05）有統計學意義。結論：在對廣泛性焦慮癥患者的治療過程中，使用藥物的同時采用放松治療（RT）的辦法聯合治療，可以有效改善患者的睡眠功能和焦慮情緒，臨床值得廣泛推廣應用。

關鍵詞：放松治療（RT）;廣泛性焦慮癥（GAD）;睡眠功能

廣泛性焦慮癥（GAD）患者臨床表現為不明原由的提心吊膽、緊張，而且多數伴有失眠，患者自己是可以意識到自己的過份擔心和緊張是沒有必要的，但是不能自控[1]。有研究表示，廣泛性焦慮癥 有明顯的家族聚集性，具有一定的遺傳因素。多發于45-55歲的中年女性間[2]，是男性發病率的2倍之多。嚴重的廣泛性焦慮癥可引發患者產生抑郁癥、社交障礙等。臨床上主要以服用抗焦慮作用的抗抑郁藥來進行治療。本次研究主要觀察在用藥的基礎上采用放松治療（RT）對廣泛性焦慮癥患者睡眠功能和焦慮情緒的改善情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2021年1月在我院治療的焦慮癥失眠患者100例做為研究對象，按照抽簽的辦法將其為分常規組和實驗組，每組50例，常規組患者年齡19-63歲，平均（40.24±3.68）歲，男性13例，女性37例。實驗組患者年齡20-65歲，平均（40.56±3.73）歲，男性15例，女性35例。排除標準：存在語言和聽覺障礙患者，有暴力性沖動行為患者。兩組患者基礎資料對比沒有明顯差異，（P>0.5），沒有統計學意義。

1.2方法

常規組患者治療方案：口服帕羅西汀，起始用量為20mg/d，4天后改為40mg/d。實驗組患者在服用帕羅西汀的同時，進行放松治療（RT），具體方法如下：（1）為患者提供舒適、安靜、私密的空間，準備好放松床。（2）向患者講解放松治療的意義和相關知識，以增強患者的依從性。（3）引導患者以舒服的臥姿躺在放松床上，用輕柔的語調引導患者進行深呼吸、從頭至腳每個部位依次放松，引導時可以低聲放輕柔舒緩的音樂來加快患者放松的速度。1次/d。以上兩組患者均堅持治療3個月。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組患者睡眠情況。根據PSQI量表對患者睡眠情況進行評估，滿分為15分，得分越低代表睡眠情況越好。

1.3.2比較兩組患者治療前后焦慮情緒。利用HAMA量表對患者的焦慮情緒進行比較，0-6分為不焦慮，7-14分為輕度焦慮，15-29為中度焦慮，大于29分為重度焦慮。

1.4統計學分析

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1比較兩組患者睡眠情況

如表1所示，實驗組患者經過放松治療（RT）以后，睡眠情況各項指標均優于常規組。（P<0.05）有統計學意義。 見表1：

2.2比較兩組患者焦慮情緒評分

如表2所示，實驗組患者經過放松治療（RT）以后，焦慮情緒得到顯著改善，且效果優于常規組。（P<0.05）有統計學意義。 見表2：

3討論

近年來，隨著我國各方面水平的日益迅猛發展，人們在就業、家庭、上學等方面的壓力也越來越大，加之有一些人性格天生內向，面對壓力的時候沒有適當的發泄口宣泄，當情緒得不到宣泄的時候，就有可能引發精神類疾病[3]。這其中廣泛性焦慮癥（GAD）比較常見，患者以女性居多，患者經常表現出對任何事物都感覺到緊張不安、手腳心發汗，甚至神情恍惚等情況出現。給生活、交友、工作等多方面都帶來諸多不便，在嚴重的時候患者會合并發生抑郁癥，對患者本人的生命安全帶來威脅。

臨床上對于廣泛性焦慮癥的治療以用藥物控制為主，但是長期服用抗焦慮類藥物對患者的身體傷害較大，而且預后效果并不理想。從本次研究內容可見，對此類患者增加放松性治療以后患者的焦慮情緒得到了很大的緩解，因焦慮不安造成的睡眠功能障礙也得到了有效改善。（P<0.05）有統計學意義。

綜上可見，對于廣泛性焦慮癥患者，在用藥的同時給予一定的心理支持治療，比如放松治療，能夠有效改善患者睡眠質量和臨床癥狀，臨床上可以廣泛應用。

參考文獻：

[1]韓媛媛. 心理護理配合放松訓練在廣泛性焦慮癥中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2018， v.16（23）：272-273.

[2]劉寧， 謝繼群， 歐陽小芬，等. 廣泛性焦慮癥患者實行漸進性放松訓練的效果觀察[J]. 中國實用醫藥 2020年15卷21期， 195-196頁， 2020.

[3]江雨桐. 放松治療對廣泛性焦慮癥患者睡眠功能的影響[J]. 世界睡眠醫學雜志， 2020， v.7（09）：16-17.

【作者簡介】李衛華，1976.12，男，漢，甘肅平涼市，主治醫師，本科，醫學學士，特色專業二科主任（五官、睡眠醫學）。主要研究方向：耳鼻咽喉頭頸外科、睡眠醫學。

（武警甘肅總隊醫院?甘肅蘭州?730000）