卒中病人的觀察及護理

楊萍

摘要：目的：研究卒中病人的觀察及護理方法。方法：選擇我院2020年1月～2020年12月期間收治的40例卒中患者作為本次研究對象，按照隨機分組的方法，將40例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有20例患者，為對照組內患者采用常規護理方法進行護理，為觀察組內患者采用優質護理方法進行護理，比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組患者的護理效果明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。結論：對卒中患者急性全面觀察，而后行優質護理，能夠有效提高臨床護理效果，促進患者身體機能的恢復，臨床應用價值顯著，應在臨床中廣泛推廣應用。

關鍵詞：卒中;護理;效果

卒中具體指的就是因急性腦血管循環障礙所引發的一種持續性大腦半球或腦干局灶性神經功能缺損癥狀。現如今，隨著我國人口老齡化趨勢日益嚴重，該疾病的發病率越來越高，在臨床中，該疾病不僅具有極高的發病率，而且也具有非常高的致殘率和致死率，有相關的研究報道表明，卒中患者在進入醫院兩周內麻痹側下肢近端肌肉萎縮情況可達到20%、下肢遠端萎縮達到16%，至第8周萎縮可達到60%～70%，這樣不僅增加患者的痛苦，而且也為患者家庭和社會帶來嚴重負擔，所以，有必要為促中患者實施優質護理，從而提高護理效果，促進患者身體機能恢復，對此，選擇我院2020年1月～2020年12月期間收治的40例卒中患者作為本次研究對象，研究卒中患者的觀察及護理方法，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月～2020年12月期間收治的40例卒中患者作為本次研究對象，按照隨機分組的方法，將40例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有20例患者，對照組中男性患者和女性患者的人數分別為13例和7例，年齡在45～85歲間，均值為（63.15±2.07）歲;觀察組中男性患者和女性患者的人數分別為12例和8例，年齡在48～86歲間，均值為（64.69±2.33）歲;兩組基礎資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

為對照組的患者采用常規的護理方法進行護理，在此基礎上為觀察組患者采用優質護理方法進行護理，具體做法如下：（1）基礎護理：在患者處于急性期，應就近搶救，不易過多搬動患者，避免加重出血的癥狀，并將患者頭部偏向一側，避免嘔吐物造成患者窒息，同時需要對患者的意識、血壓和瞳孔等進行密切觀察，并詳細記錄結果，一旦患者出現意識障礙、血壓升高等癥狀應立即上報給主治醫生，及時采取有效措施[1];（2）呼吸道護理：護理人員需幫助患者保持呼吸道通暢，將患者頭部抬高30度，及時幫助患者吸出嘔吐物和咽喉部分泌物，觀察嘔吐物的性質、顏色等必要的情況下，也可以給予患者進行氧氣吸入，每日更換鼻導管，定期為患者翻身、拍背;（3）鼻飼管護理：對于有意識障礙的患者，應使患者禁食1～2天，若三天后患者仍神志不清，應采用鼻飼的方式為患者輸入高熱低之前富有營養的流質，在這一過程中，必須要保證食物的溫度，且推出速度不宜過快，為患者進行插管時，應保證動作的輕柔性，避免加重出血;（4）口腔護理：對于鼻飼或昏迷的患者，應幫助患者做好口腔護理，在護理時應將假牙取下[2];（5）日常生活護理：務必要保證患者兩便的通暢性，定期清洗會陰部，對于留置導尿者，應每日為患者清洗一次尿道口，便秘者應使用血管，既避免患者因用力排便而再次引發出血;（6）相關并發癥護理：密切監測患者生命體征，比如呼吸的頻率、節奏和深度等，對于出現呼吸紊亂癥狀的患者，應立即對患者進行氧氣供給，如果患者自主呼吸比較微弱，也可以使用機械通氣法或面罩加壓法，幫助患者呼吸;同時護理人員應判斷患者的意識與神智，觀察患者雙側瞳孔是否出現等大或等圓情況，在檢查過程中，檢查患者是否存在光反射反應，一旦出現腦疝癥狀，則需要立即為患者脫水降低顱內壓[3]。

1.3觀察指標

評價兩組患者的臨床效果：治愈：殘疾程度為0，神經功能缺損評分大范圍降低;明顯好轉：殘疾程度在1～3度，神經功能缺損評分降低50%～90%;改善：殘疾程度在4～5度，神經功能缺損評分降低45%～50%;無效：癥狀無變化，神經功能缺損評分降低在20%以下。

有效率=（治愈例數+明顯好轉例數+改善例數）/總例數*100%。

1.4統計學意義

采用 SPSS 23. 0 軟件，計量資料用均數 ± 標準差（ x±s） 表示，組間比較采用 t 檢驗; 計數資料用率（ % ） 表 示，采 用 χ2檢 驗。檢驗水準 P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

比較兩組患者的臨床效果，觀察組患者的護理效果明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05），見表1。

3.討論

現階段，卒中已經成為威脅人們身體健康的常見疾病之一，該疾病多發生于老年群體，病情不僅具有多變性和突變性，而且也具有極高的發病率和死亡率。目前隨著我國醫療水平的不斷提升，卒中患者的治療效果也越來越好，但在患者完成治療后，患者很有可能會出現一些后遺癥，從而對患者的生活和工作造成嚴重影響。為此，將為患者實施有效的護理，從而提高疾病的治療效果。

在本次研究中，觀察組內患者實施優質護理后，護理效果明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。由此可見，對卒中患者急性全面觀察，而后行優質護理，能夠有效提高臨床護理效果，促進患者身體機能的恢復，臨床應用價值顯著，應在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]陳麗娜.神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床效果[J].中國醫藥南，2020，18（36）：164-165.

[2]楊鳳霞.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用效果分析[J].中國農村生，2020，12（24）：11.

[3]蔣茜，王乾貝，蔡永華.老年康復護理的發展現狀及展望[J].安徽學，2020，41（12）：1484-1486.

（貴州省畢節市第一人民醫院?貴州畢節?551700）