持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理在降低院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果觀察

陳巧

【摘要】目的：探尋降低院內(nèi)感染工作中施以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理的效果。方法：擇2019年2月—2021年3月我院住院患者200例，隨機(jī)歸為：對(duì)照組（100例，時(shí)間2019年2月—2020年2月）、研究組（100例，2020年3月—2020年3月）。對(duì)照組以常規(guī)管理，研究組則以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，比較兩組的感染情況、管理質(zhì)量。結(jié)果：研究組的感染率低于對(duì)照組（P<0.05），管理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理的應(yīng)用效果顯著，可降低院內(nèi)感染率，且能促進(jìn)管理質(zhì)量的提升，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理;降低;院內(nèi)感染;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.180

院內(nèi)感染又名醫(yī)院感染，泛指患者在住院期間出現(xiàn)的獲得性感染。追究感染的發(fā)生原因，其同護(hù)理質(zhì)量有著密不可分的關(guān)聯(lián)，護(hù)理質(zhì)量低下或不足，將對(duì)患者的身心健康造成直接破壞，且也會(huì)影響醫(yī)院整體的聲譽(yù)和發(fā)展。因此，必須將護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制[1]。有研究顯示，要想護(hù)理質(zhì)量得到提升，則必須展開持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，以護(hù)理服務(wù)的檢查、反思、改進(jìn)等形式進(jìn)行流程的優(yōu)化，讓護(hù)理操作和管理均在標(biāo)準(zhǔn)化的方法環(huán)節(jié)中進(jìn)行，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，降低院內(nèi)感染率[2]。鑒于此，本文將圍繞持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理展開如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇2019年2月—2021年3月我院住院患者200例，隨機(jī)歸為：對(duì)照組（、研究組。所有資料對(duì)比，結(jié)果顯示：P>0.05，符合研究指征。具體資料如下表：

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組以常規(guī)管理。即按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行感染管理。

1.2.2研究組

研究組則以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理。具體如下：（1）強(qiáng)化質(zhì)量培訓(xùn)管理：選取科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士組成小組。醫(yī)院則定期為小組安排相關(guān)的培訓(xùn)，強(qiáng)化工作執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。（2）強(qiáng)化感染管理：按護(hù)理人員的實(shí)際情況進(jìn)行排班制度的安排，將導(dǎo)診與分診工作內(nèi)容進(jìn)行完善;若發(fā)現(xiàn)有疑似感染或已感染者，則應(yīng)及時(shí)做好隔離和消毒措施，確保院內(nèi)各個(gè)科室均接受嚴(yán)格的消毒、滅菌;面對(duì)醫(yī)療廢物、患者分泌物或公共設(shè)施，應(yīng)將其予以封閉式處理;各科室使用過的器械、儀器，均統(tǒng)一送至消毒中心清洗隔離，并詳細(xì)記錄，做好追蹤管理;對(duì)于常見的抗菌藥物，也應(yīng)強(qiáng)化使用方法和用藥標(biāo)準(zhǔn)。（3）強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督、改進(jìn)：創(chuàng)建公共感染監(jiān)督制度，選派專業(yè)人員到科室進(jìn)行監(jiān)督，并設(shè)置科學(xué)規(guī)范的獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn);消毒中心的檢查頻率應(yīng)保持在每周一次;科室的物品消毒情況應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控;尤其是在ICU患者護(hù)理中，更應(yīng)密切觀察，掌握細(xì)菌的培養(yǎng)狀況，并進(jìn)行相關(guān)的反饋。每月末進(jìn)行一次監(jiān)督工作的總結(jié)和反思，找出工作管理中存在的問題和不足，并共同探討解決方案，及時(shí)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組的感染情況。含消化道感染、導(dǎo)管感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸機(jī)感染、呼吸道感染等方面，統(tǒng)計(jì)總概率。

1.3.2觀察兩組的管理質(zhì)量。從應(yīng)急能力、責(zé)任意識(shí)、操作技能、防感染知識(shí)、抗菌用藥管理等方面進(jìn)行質(zhì)量分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組的感染情況

研究組的感染率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1：

3 討論

院內(nèi)感染管理不僅僅是醫(yī)院管理的目標(biāo)和追求，同時(shí)也是所有醫(yī)護(hù)人員工作開展的基礎(chǔ)和前提[3]。受醫(yī)院就診的大流量影響，再加之就診時(shí)間過于集中，因而也造就了院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生契機(jī)。 從醫(yī)院的整體發(fā)展管理來看，預(yù)防感染屬于其工作的重心和關(guān)鍵，院內(nèi)工作的每一環(huán)節(jié)均應(yīng)高度重視。醫(yī)院在展開對(duì)應(yīng)的防感染工作時(shí)，還應(yīng)對(duì)院內(nèi)的感染情況進(jìn)行定期分析調(diào)查，找出管理中的缺陷與不足，并有針對(duì)性地予以質(zhì)量改進(jìn)，故感染控制管理方法的更新與完善也至關(guān)重要。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主要以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)而發(fā)展而出的，主要強(qiáng)調(diào)理論基礎(chǔ)的系統(tǒng)性，質(zhì)量管理的持續(xù)性、全程性，屬于管理工具的一種[4]。若在醫(yī)院感染管理中應(yīng)用此工具，將具有十分顯著的應(yīng)用價(jià)值。本次研究中便將其價(jià)值予以了證實(shí)，文中按時(shí)間劃分了兩組住院患者，對(duì)照組以常規(guī)管理，研究組則進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，相比之下，研究組的感染率更低（P<0.05），可見應(yīng)用后的防感染效果更強(qiáng);另外，研究組的質(zhì)量管理評(píng)分也更高（P<0.05），可見持續(xù)質(zhì)量管理在提升管理質(zhì)量方面也彰顯著顯著效果。

綜上所言，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理的應(yīng)用效果顯著，可降低院內(nèi)感染率，且能促進(jìn)管理質(zhì)量的提升，值得肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗霞.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理在院內(nèi)感染控制中的效果觀察[J].飲食保健，2019，6（4）：273.

[2]曹春香，閆向前，朱玉清， 等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理在降低院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（9）：1163-1164.

[3]丁會(huì).持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（2）：304-306.

[4]梁佳藝，黃永甜，許澤玲， 等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院供應(yīng)室院內(nèi)感染控制中的應(yīng)用及研究[J].心理醫(yī)生，2018，24（34）：330-331.