心理護理干預對骨科惡性腫瘤病人術前應激反應的影響分析

唐忠紅

【摘要】目的：探究骨科惡性腫瘤病人治療中，術前心理護理干預的應用價值。方法：隨機抽取本院92例骨科惡性腫瘤患者，利用摸球法分為研究組（使用術前心理護理干預）與對照組（使用常規護理）。對比分析兩組的護理效果。結果：經護理，研究組患者應激反應情況優于對照組;研究組患者惡心嘔吐、靜脈炎、骨髓抑制等不良反應發生率明顯低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。兩組差異顯著（P<0.05）。結論：患者行延伸護理，具有較為理想的臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】術前;心理護理;骨科惡性腫瘤;應激反應

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.162

就當前的流行病學調查結果分析，我國骨科腫瘤患者發病概率逐步呈現上升趨勢，其首選的治療方式為手術治療，但是較易使患者出現毒副作用，對患者的生活造成不利影響[1]。因此目前采取術前心理護理，對骨科惡性腫瘤患者在實施手術治療后具有重要意義[2]。基于此，本次研究旨在探討術前心理護理干預在骨科惡性腫瘤患者治療中的應用價值。現報道如下：

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

對象：隨機抽取2018年10月—2019年10月本院92例骨科惡性腫瘤患者，簽署知情同意書。依照摸球法分組，各46例。研究組男23例，女23例;年齡在25～64歲，平均為（45.38±2.25）歲。對照組男25例，女21例;年齡在24～67歲，平均為（45.54±2.08）歲。兩組臨床資料保持同質性，P>0.05。

1.2方法

對照組患者使用常規護理措施：依照患者的發病狀態，給予患者健康指導、飲食指導。

研究組患者在對照組的基礎上，采取術前心理護理干預。具體如下：

1.2.1加強交流：熱情接待患者，依據患者性格、職業、文化程度，選擇相應的聊天內容，鼓勵患者講述內心真實感受，予以同情與理解，以贏取患者信任。日常護理期間，加強與患者之間的交流，依據其興趣愛好，向其講述、討論感興趣的事物，并實時觀察患者情緒變化情況，合理調整話題內容，以緩解患者不良情緒。另外，還可鼓勵患者講述以往趣事，勾起其美好回憶，提升其生存動力。

1.2.2術前檢查：護理人員應在術前對患者的病歷內容進行了解，從而熟知患者的疾病史、過敏史、血型以及手術史，患者是否存在高血壓、糖尿病或傳染疾病等問題。護理人員可向患者實施自我介紹，并利用圖、視頻等方式講解手術間的環境，消除患者的陌生感，緩解患者的不良情緒。最后對患者的身體情況有全面的了解，例如皮膚狀態、血管，是否出現肢體障礙等情況，有針對性地實施心理護理以及術前宣教護理。

1.2.3術前訪視：護理人員在進行術前訪視時，應對麻醉需要物品以及體位進行了解。叮囑患者在實施手術前，需取下假牙以及首飾等佩戴物品。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者惡心嘔吐、靜脈炎、骨髓抑制等不良反應發生率。

1.3.2觀察兩組患者應激反應。

1.4統計學分析

SPSS21.0分析數據，計量資料（x±s）-t，計數資料[n（%）]—x2，P<0.05差異明顯。

2 ?結果

2.1 不良反應發生率指標

治療后，研究組惡心嘔吐、靜脈炎、骨髓抑制等不良反應發生率明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 ?應激反應對比

研究組應激反應明顯優于對照組，P<0.05，見表2。

3 ?討論

患者在實施手術后，較易受到應激源的影響，從而產生應激反應[3]。在臨床中，會將患者是否出現應激反應作為手術是否成功的一種重要指標[4]。

本研究采取心理以及常規護理措施， 對患者的各項指標進行分析對比。通過對比，研究組患者的應激反應、術后不良反應發生率以及PSQI評分與VAS評分都優于對照組，表明給予心理干預的患者其鎮靜效果和鎮痛效果較為明顯。究其原因，在對患者實施有效地心理護理后，可以改善患者的負面情緒，對患者焦慮、不安等情緒進行控制，從而使患者的疼痛感得到緩解。因此在術前，利用有效健康教育、心理護理以及術前隨訪等措施，可以有效地提高患者術后的睡眠質量，改善患者的應激反應。因此可以看出心理護理具有以下優勢。第一，實施術前宣教以及隨訪，可以全面評估患者的心理以及生理狀況，加強與患者的溝通與交流，從而建立良好的護患關系，提高患者對醫護人員的信任感，提高患者的自信心，減少不必要的護患糾紛事件[5]。第二，通過實施健康教育，可以使患者對手術以及麻醉有正確的認知，減少患者的恐懼心理，更好地配合醫護人員的工作。

參考文獻：

[1]李卓惠，張春瓊.紐曼系統護理模式對老年骨科手術患者負性情緒，應激反應的影響[J].中國當代醫藥， 2019， v.26;No.546（23）：217-220.DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2019.23. 64.

[2]郭琳琳趙巧燕.心理護理對心胸外科手術患者心理狀態及護理質量的影響[J].保健醫學研究與實踐，2020，17（1）：66-69.DOI：10.11986/j.issn.1673-873X.2020. 1. 16.

[3]黎國花.探討手術室綜合護理干預對結直腸癌根治術患者心理應激反應和手術效果的影響[J].包頭醫學院學報， 2020， 36（1）：52-54，59.DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2020. 1. 19.

[4]費廣梅，彭敬，王蓓.手術室術前舒適護理干預對≥60歲腹股溝疝患者心理狀態及應激反應的影響[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版）， 2020， 14（3）：280-283.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.03.018