信息化背景下醫(yī)院會計管理風(fēng)險與防范分析

常麗娥

摘要：信息化背景下，醫(yī)院會計管理工作機(jī)遇和風(fēng)險并存。對于院方而言，如何在規(guī)避風(fēng)險的同時，最大化利用信息化技術(shù)開展醫(yī)院會計管理工作是當(dāng)前亟待解決的問題。鑒于此，本文對現(xiàn)階段我國醫(yī)院在信息化背景下面臨的會計管理風(fēng)險進(jìn)行了分析和總結(jié)，并以此為依據(jù)，針對性的提出了幾點應(yīng)對措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：信息化;醫(yī)院;會計管理;風(fēng)險;防范

一、信息化背景下醫(yī)院會計管理面臨的風(fēng)險分析

（一）人員綜合素質(zhì)較低導(dǎo)致的風(fēng)險

信息技術(shù)的應(yīng)用給醫(yī)院會計管理帶來了巨大的變化。例如，在放棄傳統(tǒng)的手工復(fù)制、記錄、計算等工作方法后，會計管理者有更多的時間對數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)、全面的分析和研究[1]。

然而，目前大多數(shù)會計管理人員只學(xué)會使用一些日常辦公軟件，忽視了計算機(jī)技術(shù)的重要性。部分醫(yī)院會計管理人員對計算機(jī)技術(shù)和軟件操作技能缺乏深入了解。同時，信息化會計管理過程中缺乏足夠的風(fēng)險意識，無法靈活運(yùn)用會計知識和相關(guān)技能進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險分析，難以有效控制醫(yī)院會計工作。會計人員應(yīng)對突發(fā)事件非常容易，降低風(fēng)險也非常困難。

另外，由于網(wǎng)絡(luò)安全管理意識淡薄，醫(yī)院會計管理人員不能準(zhǔn)確掌握犯罪分子的犯罪動機(jī)，不能及時采取有效的防范措施，導(dǎo)致醫(yī)院會計管理的潛在風(fēng)險日益增大[2]。

（二）會計信息傳遞風(fēng)險

目前，醫(yī)院財務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較復(fù)雜。除了常用的互聯(lián)網(wǎng)外，還有電子政務(wù)外網(wǎng)和醫(yī)院自身的HIS系統(tǒng)[3]。而網(wǎng)絡(luò)木馬或計算機(jī)病毒的傳播非常簡單，往往存在于醫(yī)院數(shù)據(jù)傳輸過程中，在信息傳遞的過程中，可能導(dǎo)致醫(yī)院會計管理的賬務(wù)信息被泄露。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸?shù)母鞣N與計費相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，極易被犯罪分子竊取，導(dǎo)致相關(guān)財務(wù)信息泄露。

從外，醫(yī)院接入當(dāng)?shù)劂y行網(wǎng)絡(luò)后，通常采用電子支付的方式，在這過程中，醫(yī)院無法嚴(yán)格監(jiān)控相關(guān)數(shù)據(jù)的輸入、輸出和傳輸，也十分容易造成數(shù)據(jù)丟失或泄露。同時，在信息化條件下，醫(yī)院正在實施會計憑證的電子歸檔和存儲，而目前，我國多數(shù)醫(yī)院沒有對各項信息進(jìn)行適當(dāng)備份管理的意識，一旦操作不慎，極易導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、泄露[4]。與此同時，目前我國醫(yī)院的部分會計管理人員在收集相關(guān)信息和數(shù)據(jù)檔案的過程中，不會定期的備份各類會計數(shù)據(jù)，這也是容易導(dǎo)致意外情況，造成數(shù)據(jù)丟失的概率增加。

（三）內(nèi)部控制體系薄弱導(dǎo)致的風(fēng)險

在信息技術(shù)的背景下，通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，醫(yī)院可以快速、方便地實現(xiàn)各項財務(wù)工作的統(tǒng)一管理。這一技術(shù)的應(yīng)用雖然大大提高了醫(yī)院會計管理的效率，但也使各部門的職責(zé)界限逐漸模糊，在一定程度上削弱了對醫(yī)院會計內(nèi)控制度的監(jiān)督，使得會計管理存在較多漏洞，潛在風(fēng)險增加。

（四）網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險

對醫(yī)院各項財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄、整合、分析是目前我國醫(yī)院會計管理的主要方法。隨著信息化時代的到來，醫(yī)院的會計管理工作也開始逐步由“線下”轉(zhuǎn)移到了“線上”，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)成為了現(xiàn)代醫(yī)院會計管理的主要“陣地”。但與此同時，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中存在病毒、漏洞數(shù)量也不斷增加，若無法通過有效措施對此加以防御，則可能導(dǎo)致醫(yī)院會計財務(wù)信息丟失，引發(fā)嚴(yán)重后果，給醫(yī)院資產(chǎn)安全帶來負(fù)面影響[5]。目前，我國多數(shù)醫(yī)院還未能構(gòu)建起有效的網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院會計管理工作面臨著較大的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險。

二、信息化背景下醫(yī)院會計管理風(fēng)險的防范對策

（一）加強(qiáng)對醫(yī)院會計的培訓(xùn)和評估

首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)院會計進(jìn)行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息以及信息化背景下會計管理工作新進(jìn)展等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核，重點加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理。

其次，對醫(yī)院會計數(shù)據(jù)專家進(jìn)行培訓(xùn)，確保資產(chǎn)數(shù)據(jù)整合的準(zhǔn)確性，防止因數(shù)據(jù)整合錯誤而造成的資產(chǎn)損失。比如，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)逐步完善，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和先進(jìn)藥品的采購呈現(xiàn)多樣化，這就需要會計人員在統(tǒng)計過程中對先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的特征數(shù)據(jù)進(jìn)行計算。

最后，醫(yī)院會計管理工作者必須努力提高整體素質(zhì)，加強(qiáng)對會計人員的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)會計人員的風(fēng)險意識，會計人員必須深刻了解各種會計知識和技能，提高金融風(fēng)險分析和應(yīng)急能力。

（二）完善對會計信息和數(shù)據(jù)的安全管理

針對當(dāng)前廣泛存在的會計信息傳遞過程中的安全問題，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)會計管理信息數(shù)據(jù)的安全管理，防止會計信息泄露，防止經(jīng)濟(jì)損失，提高會計管理的安全性。在這過程中：

一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)會計數(shù)據(jù)管理，根據(jù)會計管理任務(wù)的實際情況，制定科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案、會計信息泄漏管理和控制方法，及時修復(fù)網(wǎng)絡(luò)漏洞，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)故障，有效防止會計信息被泄露失竊，最大限度地減少會計信息泄露對會計工作的不利影響，減少經(jīng)濟(jì)損失。

另一方面，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對各種病毒的防護(hù)，防止會計信息在傳輸過程中的泄露，并在發(fā)送前對會計信息進(jìn)行有效加密，實現(xiàn)會計信息數(shù)據(jù)的加密保護(hù)。同時，醫(yī)院必須對計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行有效的電磁屏蔽，防止電磁波干擾造成的數(shù)據(jù)丟失，對重要的會計信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的多級備份，從而有效提高會計管理檔案文件的完整性。

（三）強(qiáng)化會計內(nèi)部控制

在信息化背景下，為了有效防范會計管理風(fēng)險，有必要加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的管理，保證會計管理的順利實施。

一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)會計成本核算工作，根據(jù)醫(yī)院實際預(yù)算收入和市場發(fā)展的實際情況，制定科學(xué)合理的收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格和工作方案，確保會計管理規(guī)范發(fā)展。此外，可實行醫(yī)院資產(chǎn)統(tǒng)一管理模式，加強(qiáng)藥品、設(shè)備、庫存物資等內(nèi)容的核算管理。

另一方面，從會計內(nèi)部控制的角度來看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)審計管理，以有效規(guī)避會計管理風(fēng)險，提高醫(yī)院會計管理質(zhì)量。在這過程中，醫(yī)院應(yīng)客觀、全面地分析各科室的實際情況，提高審計管理的針對性和有效性。同時，醫(yī)院管理者也要高度重視會計信息的監(jiān)督，及時指出醫(yī)院會計管理中存在的問題，并采取相應(yīng)措施，從而有效規(guī)避會計管理風(fēng)險。

（四）加強(qiáng)會計信息系統(tǒng)軟件的研發(fā)和監(jiān)督，建立健全會計信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

在信息化時代，會計信息系統(tǒng)的更新速度較快，這也使得醫(yī)院在利用會計信息系統(tǒng)進(jìn)行會計管理的過程中面臨著較高的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險。為了有效避免網(wǎng)絡(luò)病毒在醫(yī)院會計管理數(shù)據(jù)中的感染，就必須保證在管理過程中應(yīng)用最新的會計管理系統(tǒng)軟件，并對系統(tǒng)軟件進(jìn)行檢查。例如：所使用的的系統(tǒng)軟件應(yīng)具有防止病毒入侵的能力，系統(tǒng)程序的防火墻應(yīng)無漏洞且成功通過網(wǎng)絡(luò)安全測試。

與此同時，醫(yī)院應(yīng)注重會計相關(guān)軟件的科學(xué)配置和靈活使用。面對軟件開發(fā)、配置和使用的風(fēng)險，醫(yī)院需要加強(qiáng)對軟件開發(fā)和使用的監(jiān)督檢查，在賬戶管理方面提供先進(jìn)的信息技術(shù)支持，有效保護(hù)賬戶安全，確保會計信息的可靠性和穩(wěn)定性。

此外，醫(yī)院要開展會計相關(guān)軟件的自主研發(fā)，確保軟件符合會計實際情況，提高適用性和科學(xué)性。軟件開發(fā)完成后，要進(jìn)行測試，準(zhǔn)確核對各種數(shù)據(jù)，防止軟件漏洞，防止會計管理錯誤和軟件實際使用中產(chǎn)生的偏差。同時，要完善軟件設(shè)計要求，增加各種限制和加密方法，切實保障會計信息和數(shù)據(jù)的安全。此外，醫(yī)院還需要購買相關(guān)軟件，并將相關(guān)信息報送相關(guān)部門備案。在使用外購軟件進(jìn)行會計管理前，應(yīng)科學(xué)評價軟件的性能，確保軟件在醫(yī)院會計管理中得到廣泛應(yīng)用。

三、結(jié)束語

綜上所述，隨著信息化時代的到來，會計信息系統(tǒng)的出現(xiàn)和應(yīng)用給醫(yī)院會計管理工作帶來了諸多便利，但同時也增加了醫(yī)院會計管理的風(fēng)險，在這樣的背景下，醫(yī)院若不能正視、解決這些風(fēng)險，不僅將阻礙醫(yī)院會計信息管理的現(xiàn)代化步伐，也將導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)信息泄露、數(shù)據(jù)丟失等嚴(yán)重問題。對此，醫(yī)院方面，應(yīng)當(dāng)對此引起充分重視，積極通過人員培訓(xùn)、系統(tǒng)開發(fā)、完善內(nèi)部控制等方式規(guī)避風(fēng)險，在充分發(fā)揮會計信息系統(tǒng)優(yōu)勢的同時，保證醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的安全性。

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