預見性護理程序對老年癡呆護理效果的影響分析

夏瑩

摘要：目的：對預見性護理程序應用于老年癡呆的護理效果進行分析。方法：選擇60例老年癡呆患者，時間2018年11月至2020年11月，隨機分組，其中接受常規護理30例納入對照組，另外30例接受預見性護理納入觀察組，對比患者生活質量情況。結果：護理前觀察組生活質量SF-36評分與對照組相當，無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組SF-36評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年癡呆患者進行預見性護理，可以提高其生活質量，護理效果好，值得應用。

關鍵詞：老年癡呆;預見性護理程序;生活質量;護理效果

“老年癡呆”即“阿爾茲海默病”，是一種發生在老年前期和老年的中樞神經退行性病變，具體病因不明，與生活環境與遺傳因素相關。患者癥狀表現為失語、失用、失認、記憶障礙等，嚴重影響生活質量[1]。在護理老年癡呆患者的過程中，除了要監督其遵醫囑用藥、健康飲食以外，還需要根據患者不同的個體情況和病情嚴重程度，對可能發生的安全問題和并發癥問題進行提前的評估和預測，通過預見性護理程序進行妥善防范，以此提高護理質量，改善患者生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年11月至2020年11月期間我院收治的60例老年癡呆患者，隨機平均分成兩組。對照組男性16例，女性14例，年齡跨度61-84歲，均值（68.54±2.64）歲，病程時間1-6年，平均（2.45±0.36）年。觀察組男性15例，女性15例，年齡跨度61-83歲，均值（68.67±2.58）歲，病程時間1-6年，平均（2.51±0.37）年。納入標準：（1）年齡60-85歲，患病1年以上;（2）患者家屬對研究知情且同意;（3）經醫院醫學倫理委員會審核批準;排除標準：（1）合并惡性腫瘤;（2）患有其它神經系統疾病;（3）不配合研究者，依從性差。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者接受常規護理，對患者用藥進行囑咐，給予飲食和運動建議，定期巡視，記錄患者病情。

1.2.2觀察組

本組患者采取預見性護理程序，護理內容及方式為（1）用藥護理：針對斷患者記憶力減退問題，預測患者可能出現忘記用藥，或者錯誤用藥的情況，影響治療效果，給予患者用藥監督，嚴格控制患者用藥時間、劑量，監督患者用藥完成后再離開病房;（2）心理護理：老年癡呆患者意識時而清醒、時而糊涂，在清醒時會了解到自己的病情，加上年齡大會產生焦慮、抑郁情緒，對疾病失去信心，因此需要在患者清醒時與之有效溝通，說明治療意義，消除其潛意識中的負性情緒，提高護理依從性。（3）運動護理：患者在疾病累及下行動能力嚴重下降，失去自理能力，影響日常生活，家庭護理負擔重。因此需要對患者進行相應的運動護理，結合患者患病時間、病情嚴重程度，制定科學、個性化運動訓練計劃，循序漸進開展運動康復訓練，鍛煉患者四肢肌力和關節活動度，提高自理能力。（4）智力護理：每天定時開展聽力、閱讀訓練，提高患者對環境感知能力和適應能力，減少社交障礙，提高智力;（5）預防意外：患者因為失語、運動能力下降，更加容易發生意外跌倒、交通事故、走失等，因此需要對患者進行必要的指導，教會患者撥打110、120、119等求助電話，并記住自己子女聯系方式、家庭住址等，在衣物顯眼地方縫上名牌和聯系方式，預防意外事件發生。

1.3評價指標

使用生活質量SF-36自評量表[2]，對患者護理前后生活質量進行分析對比，量表涉及生理功能、軀體功能、情感功能與社會功能四個維度，各占比25%，計分25分，滿分100分，分數與生活質量呈正比例相關性。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計學軟件處理本研究獲取數據。符合正態分布的計量資料以均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

護理前觀察組SF-36評分與對照組相比差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），護理后兩組SF-36評分相比于護理前均有明顯升高，且觀察組顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

現如今，我國人口老齡化程度加劇，再加上人們對于老年性疾病認識不足，預防不夠，使得老年癡呆發病率持續上升，很多人認為老年人記憶例減退是年齡增大的正常現象，耽誤了老年癡呆的治療，后果嚴重。臨床上針對老年癡呆的護理，需要考慮到疾病特點和可能發生的各種意外事件，從而結合臨床病例和各種研究報道資料的分析，制定科學的預見性護理程序，從用藥、運動、智力、預防意外等多個方面入手，對患者進行全面的護理，提前評估患者護理風險，采取有效干預措施，提高護理水平[3]。

本研究中患者生活質量相比于護理前均有提高，觀察組優于對照組，提示預見性護理程序對于老年癡呆患者生活質量提高有促進作用，可切實改善患者生活質量，值得應用。

參考文獻：

[1]吳春霞.預見性護理程序在老年癡呆中的應用分析[J].名醫，2020（11）：180-181.

[2]吳艷岑.預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用分析[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：185-186.

[3]王瓊燕.預見性護理程序對老年癡呆護理效果的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（36）：5093-5094.

（陜西省人民醫院神經內二科?陜西西安?710068）