小兒喘息性支氣管炎霧化吸入治療的護理措施探究

趙紅妹

摘要：目的 討論小兒喘息性支氣管炎霧化吸入治療階段的臨床護理需求。方法對于兒科接收（2019年1月-12月）的喘息性支氣管炎患兒按照入院順序標號，選擇前100例參與差異化護理實驗，分別選擇針對性護理和常規護理兩種模式干預，霧化吸入治療后比較采用差異化護理措施的兩組患兒的實際恢復情況。結果 觀察組患兒護理有效率（98.00%）比對照組高（90.00%），患兒癥狀緩解時間比對照組組短。結 論 小兒喘息性支氣管炎霧化吸入治療階段開展合適的護理服務工作，能夠縮短療程、降低醫療成本，有效緩解癥狀，保障患兒生命安全與健康。建議兒科臨床接收喘息性支管炎患兒后，合理選擇護理對策，以優化霧化吸入療效。

關鍵詞：小兒喘息性支氣管炎;霧化吸入;癥狀

引言：

引起喘息性支氣管炎的致因是多樣化的，病毒與細菌感染是常見影響因素，加之小兒的身體器官發育不成熟，呼吸系統脆弱，小兒機體免疫力也較弱，誘發喘息性支氣管炎的可能性較大，患兒在患病之后會有明顯的喘息、咳嗽、咳痰等表現，及時治療能夠避免病情遷延，發展成哮喘。霧化吸入在治療小兒支氣管炎方面效果顯著，具有諸多優勢，臨床應用范圍交廣，但是由于小兒在接受治療的過程中耐受性不足、活動力低下，強化護理干預是改善護理結局的關鍵一環。本研究應用針對性護理對策和常規護理對策分別干預患者，實驗結果報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

對特定時間段內兒科門診接受的100例喘息性支氣管炎患兒作為重要的實驗對象，觀察組患兒平均（3.12±0.65）歲，患兒中男性28例、女性22例;對照組患兒平均（3.02±0.72）歲，男性患兒36例、女性患兒14例?；€資料作為實驗數據參與統計學比較過程，差異均衡（P>0.05）。

1.2 方法

對照組中全部患兒在治療期間應用常規護理模式，強化病情觀察、給家屬進行健康指導、飲食干預方法指導等，強化呼吸道護理。

觀察組患兒全部接受針對性護理：

（1）心理護理：面對年齡較小的患兒，我們要強化對患兒的心理疏導，引導其熟悉院內環境，減輕患兒對陌生環境的恐懼心理。部分可以與他人進行語言溝通的患兒，我們要通過通俗易懂的語言與患兒交流，耐心給患兒和家長解釋霧化吸入治療的作用和預后效果，語氣溫和、態度端正;部分不具備語言溝通能力的患兒，要通過肢體撫觸、眼神交流，來達到安撫情緒的作用，增進與患兒的關系，獲得患兒信賴。

（2）環境護理：創設良好的治療環境，門診設施、環境要整潔干凈、做好消毒工作，注意灰塵清理，避免過多微塵和明顯的刺激性氣味對患兒造成不良影響。治療同時播放卡通，打造溫馨的門診治療環境，使患兒獲得良好的心理體驗[1]。

（3）霧化吸入：遵醫囑開展霧化吸入治療，執行無菌操作規程，藥液的吸取要精準，檢查設備完好后組織治療?；純阂园胱换蛘咦唤邮莒F化吸入治療，保持膈肌下移，給肺部擴張提供客觀條件，達到優化治療效果的作用。緊貼患兒面部給其佩戴面罩，避免霧化液體進入患兒眼睛，為避免藥液倒流要保證霧化杯垂直。霧化吸入過程中密切觀察患兒反應，詢問患兒感受，如有不適感及時處理。在完成霧化吸入治療后輕扣患兒背部加速痰液排出，用干凈的毛巾保住患兒清潔面部，用清水漱口[2]。

（4）健康指導：由于小兒喘息性支氣管炎干預不及時可以發展為哮喘，因此臨床健康宣教工作十分重要，應該和患兒家屬說明該疾病的危害以及疾病治療不及時、干預不到位可能造成的嚴重后果，引起家長重視，說明霧化吸入操作的原理以及注意事項;治療結束后，說明注意事項。指導家屬合理安排患兒飲食，帶領患兒參與適當的體育鍛煉，提高其機體抵抗能力，回避過敏源，換季注意增減衣物，避免溫度變化誘發呼吸道疾病。

2結果

2.1護理干預效果

觀察組患兒護理有效率為98.00%，統計學標準下高于對照組（90.00%），P<0.05。

2.2癥狀緩解時間

統計患兒臨床癥狀緩解時間發現，觀察組優勢更突出，統計學標準下與對照組有差別，P<0.05。

3 討論

小兒喘息性支氣管炎治療中霧化吸入是主要的臨床手段，霧化的藥物直接被患兒吸入，藥效更理想，消炎效果明顯且操作簡便，安全性突出，患兒應激反應率降低，對患兒產生的刺激較小，因此在兒科臨床得到推廣應用，患兒家屬對該治療方法認可度較高[3]。但是由于就診患兒年齡較小，霧化吸入過程中部分患兒不配合，造成治療依從性不高的典型問題，影響療效。治療過程中加入必要的護理干預措施可以提高患兒依從性、優化治療環境，使患兒更迅速地適應治療過程，提高其舒適度，減少呼喚糾紛。同時有效開展健康宣教活動，家屬對霧化吸入治療價值更加認可，和護理人員相互配合，在家屬對霧化吸入治療產生正確認知的情況下，家長可以幫助及時安撫患兒情緒，在霧化吸入治療的過程中護理人員關注體位護理、觀察患兒狀態、及時調整霧化吸入方式，可以提高霧化吸入治療水平。霧化吸入后患兒的呼吸道狀態可以得到很大程度上的恢復，排痰能力提高，生活質量提高，飲食狀態得到改善。實驗結果表明，針對性護理小組患者整體療效優于對照組，癥狀緩解時間也更短。

綜上所述，小兒喘息性支氣管炎實施霧化吸入治療對患兒來說作用顯著，針對患兒用藥、病情監測以及心理疏導等方面開展針對性護理干預活動，確實可以優化霧化吸入治療效果，帶給患兒更舒適的體驗，獲得患兒家屬信任。

參考文獻：

[1]肖玲，陽進，劉顰，等.布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒急性喘息性支氣管炎[J].西部醫學，2017，29（12）：1731-1732.

[2]夏慶，王來栓，徐小靜.小兒定喘口服液聯合阿奇霉素治療40例小兒喘息性支氣管炎的臨床療效觀察[J].貴州醫藥，2017，41（05）：512-513.

[3]郭建波，常宇菲，張偉.黃龍蘇葶散治療小兒喘息性支氣管炎（痰熱壅肺證）療效觀察[J].中醫藥信息，2017，34（01）：101-103.

（上海古美社區衛生服務中心?上海?201101）