助產士心理護理在促進自然分娩中的價值分析

沈格格

摘要：目的：探討由助產士為產婦提供心理護理在促進其自然分娩中的臨床價值。方法：對照組應用常規助產護理，觀察組聯合運用助產士心理護理。結果：觀察組的自然分娩率為97.50%，對照組為87.50%，P<0.05;觀察組的產后2h出血量、第1產程時間均少于對照組P<0.05。結論：對于分娩產婦進行助產士心理護理可有效提升其自然分娩率并加快產程進展及減少產后出血量。

關鍵詞：自然分娩;助產士;心理護理;價值

分娩是妊娠女性的自然生理過程，經陰道自然分娩是一種比較優質科學的分娩方式，經過子宮收縮有利于降低產婦的產后出血量，同時也可加快其產后各項功能恢復進程，與剖宮產相比陰道自然分娩狀態下，新生兒出生后其適應環境的能力也更好。然而受到產婦自信心不足、懼怕疼痛等影響，使得近年來臨床中剖宮產率偏高。有報道指出[1]于圍產期為產婦提供激勵式的心理疏導有助于緩解其恐懼感并提升分娩信心和自然分娩率。以下將分析由助產士為產婦進行心理護理對于促進其自然分娩的實際價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年1月本院80例待產產婦，均屬于單胎、頭位妊娠的初產婦，隨機數字表法分組，觀察組：40例，年齡23～38歲，均值為（28.6±0.3）歲;孕周37～41周，均值（39.5±0.2）周。對照組：40例，年齡22～39歲，均值為（28.5±0.4）歲;孕周37～41周，均值（39.4±0.3）周。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組產婦應用常規助產護理，即加強生命體征指標監測，密切關注其產程進展，并提供相應指導和護理等;觀察組聯合運用助產士心理護理，方法為：（1）營造優良待產環境：為產婦營造整潔舒適的待產環境，進而消除其臨近分娩時內心恐懼、擔憂和緊張等等心理。同時為了進一步安撫其不良情緒，幫助維持心態穩定，在護理中嚴格規范病房以及待產室內的環境，維持良好的整潔度和舒適度。在產婦入室后可鼓勵家屬特別是丈夫進行從旁陪伴，進而為產婦進行有效的親情關懷和心理支持，進一步緩解產婦的緊張、擔憂等心理;（2）認知干預：在臨近分娩前積極向產婦介紹自然分娩的基本過程和選擇自然分娩的好處，對于產婦或家屬的相關疑問做出耐心細致的解答，在溝通中保持語言的淺顯易懂同時確保態度和藹，進一步消除產婦的恐懼感。引導其正確認知自然分娩，改變產婦和家屬的錯誤觀念，幫助產婦形成正確的分娩認知，并維持積極樂觀的心態面對自然分娩;（3）產時個體化心理護理：進入圍產期由助產士為產婦提供全程陪伴，在第一產程可以與產婦適當的進行語言溝通，并進一步講解第一產程的時間、過程、特點和配合方法，使產婦能夠充分的信賴助產士，可以通過助產士的指導和幫助順利度過分娩階段。向產婦和家屬講解第一產程時間長短具有一定的因人而異特點。在第一產程給予產婦適當飲食和飲水，并指導其及時排尿，從而積攢充足的體力加快產程進展。進入第二產程，此時需要給予產婦進一步的心理疏導，告知其產程進展狀況，同時給予正確發力的指導，對于產婦的配合情況需及時進行鼓勵和表揚，提升產婦的依從性和積極性。進入第三產程，繼續為產婦提供心理疏導，告知其分娩即將成功，在胎兒娩出后應該與產婦和家屬分享新生兒誕生的消息，同時加強產婦心理狀態的安撫，防止產婦出現情緒波動，預防產后出血。

1.3評價標準

（1）統計2組產婦的最終分娩方式，即自然分娩或剖宮產;（2）統計2組產婦的產后2h出血量以及第1產程時間。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1分娩方式對比

觀察組的自然分娩率為97.50%，對照組為87.50%，P<0.05。

2.2圍產期指標對比

觀察組的產后2h出血量、第1產程時間均少于對照組P<0.05。

3討論

產婦在分娩時受到心理狀態、耐受力以及臨床剖宮產指征擴大等相關因素的影響，使得臨床剖宮產率有所上升，由此所誘發的剖宮產并發癥較多，對于產婦和圍生兒健康造成了一定影響。產婦選擇自然分娩時由于宮縮疼痛對產婦心理、生理造成一定刺激，同時垂體分泌一定量的催產素促使產程進展，也有利于產后的乳汁分泌并更好的提升母乳喂養率[2]。選擇自然分娩胎兒感官刺激，進一步對其呼吸及腦部等重要器官功能形成良性刺激有利于功能發育，所以積極采取有效的措施提升產婦的自然分娩率具有重要的臨床意義[3]。在產程階段，由助產士積極為產婦進行心理護理，結合其實際心理特點有針對性地提供心理疏導，關注不同產程階段產婦的實際心理狀況，同時注重產程異常以及產婦的變化和心理特點，有針對性地提供語言疏導和關懷，幫助產婦樹立自然分娩信心，同時心理舒適度的改善也有助于提升產婦的疼痛閾值，緩解其分娩時的疼痛感受[4]。本次研究顯示，觀察組通過由助產士進行心理護理，該組產婦的自然分娩率顯著高于對照組，與此同時，觀察組的第一產程時間短于對照組，而產后兩小時出血量少于對照組。這也進一步表明，助產士心理護理的運用可有效提升產婦的護理質量，并促進其自然分娩。

綜上所述，對于分娩產婦進行助產士心理護理，可有效提升其自然分娩率并加快產程進展及減少產后出血量。

參考文獻：

[1]瞿柳.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].心理月刊，2019，14（4）：35.

[2]段素芬.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（25）：152，160.

[3]史秀瓊.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].中國社區醫師，2018，34（4）：142，144.

[4]謝占香.助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床應用價值[J].智慧健康，2018，4（11）：94-95.

（荊門市第一人民醫院產科?湖北荊門?448000）