鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用

劉進平

摘要：目的：分析鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的價值。方法：于（2019年1月-2020年12月）我院收取的四肢骨折患者中，隨機抽取60例，以抽簽法分為對照組、觀察組，各40例，分別行鋼板螺釘內固定、鎖定加壓鋼板治療，對比手術效果，并發癥發生情況。結果：手術效果對比，P<0.05;并發癥發生率對比，P<0.05。結論：鎖定加壓鋼板治療四肢骨折效果顯著。

關鍵詞：四肢骨折;骨密度;感染

四肢骨折在臨床上比較常見，對患者正常生活極其不便，降低生活質量。手術是治療此癥的首選方法，鎖定加壓鋼板，是臨床上推出的一種新型生物學鋼板，可增加對其骨折處固定的牢固性，避免術后出現內固定松動的情況，預后良好，且此種手術方式對患者創傷較小，更易被接受[1]。本文隨機選擇我院2019年1月-2020年12月收治的60例患者，旨在分析鎖定加壓鋼板應用價值。如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

于（2019年1月-2020年12月）我院收取的四肢骨折患者中，隨機抽取60例，以抽簽法分為對照組、觀察組，各30例，對照組：男性18例、女性12例，年齡28-60歲，平均（44.00±2.12）歲;觀察組：男性17例、女性13例，年齡27-60歲，平均（43.50±1.12）歲;兩組資料符合對比研究標準（P>0.05）。納入標準：經X線等影像學檢查，可確診;知情且簽署同意書。排除標準：合并嚴重心腦血管疾病者;肝腎功能不全者;精神疾病者。

1.2方法

對照組：鋼板螺釘內固定治療：硬膜外麻醉，骨折部位切開后，分離至骨膜外，將血腫、嵌入骨折斷端軟組織清除，行骨折復位，完成后，于X線下，將鋼板置于骨干外側，應用螺釘鉆孔、固定，縫合切口，放置引流管。

觀察組：加壓鋼板內固定：硬膜外麻醉，于骨折斷端作手術切口，逐層分離，至骨膜后，于C臂機下，行骨折端復位，于骨折部位，作2-3cm切口，于骨膜、腎筋膜間，建立皮下隧道，置入鎖定鋼板，應用鎖定螺絲將兩端固定，縫合切口，放置引流管，術后常規抗感染治療。

1.3觀察指標

對比手術效果、并發癥發生情況。

記錄患者手術所用的時間、骨折愈合的時間。采用視覺模擬評定量表（VAS），0-10分，分值越高患者疼痛越嚴重[2]。骨密度：采用雙能X線骨密度儀對其骨密度進行測定。

并發癥：感染、關節僵硬、下肢深靜脈血栓。

1.4統計學分析

SPSS22.0分析數據，X2檢驗定性資料，（平均數±標準差）表示定量資料，t檢驗，P<0.05差異顯著。

2結果

2.1手術效果

手術效果對比，P<0.05。見表1：

2.2并發癥發生率

并發癥發生率對比，P<0.05。見表2：

3討論

四肢骨折比較常見，患者骨折后出現血液循環障礙，導致局部組織缺血，組織發生壞死，進而引起疼痛、關節功能受損等癥狀，降低患者生活質量。對于此癥，臨床多給予傳統鋼板螺絲內固定術，但傳統手術所用時間較長，創傷性較大，且術后患者易出現骨折愈合不良、感染等并發癥，影響手術效果[3]。本文研究發現，較于對照組，觀察組手術、骨折愈合時間更短，疼痛程度更輕;但兩者骨密度差異不明顯。說明兩種手術都可改善患者骨密度值，具有一定效果，但鎖定加壓鋼板效果更佳。鎖定加壓鋼板更加全面、整體化，是一種生物學鋼板，應用鎖定孔、螺紋行鋼板固定，可進一步增加骨折處固定的牢固性，從而可有效避免術后出現固定處松動的情況。且在手術過程中，不會行剝離骨膜操作，從而顯著降低了對患者造成的創傷，有助于減輕術后疼痛感，可改善患者術后進行康復鍛煉的意志，加快骨折的愈合，預后良好。此外，此種手術操作時間短、安全性更高，可避免出現感染等并發癥。

綜上所述，鎖定加壓鋼板治療四肢骨折，手術效果更顯著，并發癥發生率較低，手術安全性較高，臨床應用價值顯著，可繼續推廣。

參考文獻：

[1]劉曉軍.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定對四肢骨折患者術后視覺模擬評分及骨折愈合時間的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（5）：593-595.

[2]常韜，宋晶晶，祁同寧.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折對患者骨密度和骨代謝水平的影響[J].中國臨床醫生雜志，2020，48（11）：90-92.

[3]白中杰.分析鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床應用[J].中國藥物與臨床， 2019，19（13）：2205-2207.

（甘肅省白銀市靖遠縣人民醫院?骨科?甘肅靖遠?730699）