綜合性護理干預對冠心病合并房顫患者PCI術后的影響

左俊珂

【摘 要】 綜合性護理干預對冠心病合并房顫患者PCI術后的影響進行探討。方法：研究選取對象為2018.6月-2019.6月于我院接受治療的72例冠心病合并房顫患者，將這72例患者根據研究方法不同隨機均分為兩組，兩組名稱為對照組與觀察組。將常規護理干預36例應用于對照組，將綜合性護理干預36例應用于觀察組。對兩組患者術后自我護理能力評分進行對比。結果：對兩組患者實施護理前兩組分數差別較小，無統計學意義（P>0.05），實施護理后對照組自我護理能力評分明顯低于觀察組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。結論：綜合性護理干預能夠有效提高冠心病合并房顫患者自我護理能力，值得推廣。

【關鍵詞】 綜合性護理干預;冠心病;房顫;自我護理能力

冠心病在臨床中依然呈現多發態勢，中老年群體發病率較高，但是近些年來發病率及發病年齡開始傾向于中青年化，冠心病是臨床上一種常見的心臟病，易導致房顫，因素復雜多樣，精神因素和器質性心臟病都可能會引發此病。經皮冠狀動脈介入術（PCI）是一種針對冠心病患者的主要治療方式，但是患者在術后需要長期服用相關藥物，這樣才能做到有效預防血栓及再次狹窄的出現，致使其自我護理水平及生活質量的下降。[1]所以，合理有效的護理干預方式的作用較大。現如今綜合性護理干預應用越加廣泛，越來越被廣泛地應用于臨床護理中，本文使用對比分析法對兩組患者的不同護理方式進行探討，詳細研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.6月-2019.6月于我院接受治療的72例冠心病合并房顫患者，將這76例患者隨機分為兩組，兩組名稱為對照組與觀察組。觀察組男、女例數分別為20例和16例，年齡區間為48-77歲，平均年齡為（60±2.3）歲，病程2-11年，平均病程為（4.5±2.1）年;對照組男、女例數分別為19例和17例，年齡區間為51-76歲，平均年齡為（60±3.5）歲，病程1.5-11年，平均病程為（5.1±2.5）年;納入標準：病例診斷與相關標準相符;第一次進行PCI手術且手術成功者;知情并同意參與本次研究且簽署知情同意書;排除標準：具有嚴重智力障礙，意識不清晰;具有嚴重性臟器疾病。在一般資料方面，兩組患者差別較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者具完成PCI手術。將常規護理干預應用于對照組。醫護人員調節患者術后情緒，詳細解釋手術作用，遵循醫囑給予情緒失控、情緒不安患者于鎮定劑，囑咐患者家屬合理搭配飲食及相關術后注意事項等，并告知患者需定期進行復查。將綜合性護理干預應用于觀察組，主要包括：（1）心理干預。加強與患者的交流溝通，認真且耐心聆聽患者感受，對患者提出的疑問及時進行解答，向患者說明術后不良情緒帶來的不良其影響，引導患者通過聽音樂等方式清除不良情緒。（2）飲食睡眠干預。指導患者飲食搭配，囑咐患者保持睡眠充裕。飲食與睡眠效果對術后恢復有一定的影響。（3）預防并發癥指導。術后自身觀察還咋還身體具體情況，包括心電圖和生命體征變化，如果患者身體出現異常狀況應及時匯報醫師，加強巡視工作，認真觀察患者是否具有心肌缺血或心肌梗死癥狀等。（4）基礎生活干預。保持病房環境的干凈舒適，減少病房噪音，做好通風工作。[2]

1.3 評價指標 使用自我護理能力測評表進行評分。評分包括4個維度，健康知識、自我責任感、自我概念和自我護理技能。一共43個部分，計分分級為0-4分，滿分172分，分數越高則說明自我護理水平越高。[3]

1.4 統計學處理 將SPSS17.0統計學軟件應用于數據的分析和處理上，使用“x±s”表示計量數據，使用t檢驗，如果P<0.05則說明差別較大，統計學意義明顯。

2 結果

對兩組患者實施護理前兩組分數差別較小，無統計學意義（P>0.05），實施護理后對照組自我護理能力評分明顯低于觀察組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

PCI是一種治療冠心病合并房顫的新型技術，并且效果極佳。房顫是心律失常的一種，嚴重者可使心功能持續下降，心功能下降便會導致房顫出現率的增加。根據相關研究數據表明，在經過了PCI治療后，患者的并發癥出現率與死亡率依然較高，所以加強PCI圍手術期護理有著重要的作用。綜合性護理干預方式是近年來應用較為普遍的一種護理方式，將其應用于冠心病合并房顫患者的護理中可以有效消除患者的不良情緒，提高治療依從性。

自我護理能力指的是個人對自己的健康安全進行自我保護而使用的實踐活動能力，提高自我護理水平可以有效減少心臟不適等情況的發生，是一種行之有效的措施。[4]通過本次研究結果可知，實施護理后對照組自我護理能力評分明顯低于觀察組，觀察組效果更佳。

綜上所述，綜合性護理干預能夠有效提高冠心病合并房顫患者自我護理能力，改善患者的生活治療，值得推廣。

參考文獻

[1] 林素清，楊春萍，吳麗萍.并發癥精細化護理對老年冠心病合并房顫行經皮冠狀動脈介入治療的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（21）：39 -40.

[2] 何翠竹，梁欣，蘇斐，等.冠心病介入治療患者延續性護理干預對感染預防的效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（15）：3588-3589.

[3] 王莉，費敏綜合護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后服藥依從性的影響[Ⅲ臨床醫藥文獻，2016，3（14）：2813-2816.

[4] 崔燕玲，唐桂華，尹玉華， 等.綜合護理干預對冠心病PCI術的影響[J].河北醫學，2016，22（3）：517-519.