舒適護理聯合耳穴壓貼壓法治療骨折患者失眠的療效觀察

陳燕 余慧

摘要：目的：探討舒適護理聯合耳穴壓貼壓法治療骨折患者失眠的應用效果。方法：選擇2020年2月至2020年12月于本院診治的60例骨折失眠患者，按抽簽的方式，將其均分為對照組（30例）和觀察組（30例），分別給予耳穴壓貼壓法和聯合舒適護理。觀察兩組治療效果。結果：觀察組疼痛評分、睡眠質量評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老骨折失眠患者給予舒適護理聯合耳穴壓貼壓法治療后，可取得良好得臨床療效，能顯著緩解其疼痛，提高其睡眠質量，具有較高的臨床應用意義。

關鍵詞：舒適護理;耳穴壓貼壓法;骨折;失眠;應用效果

骨折患者常為一個部位骨折，少數為多發性骨折。經及時恰當處理，多數患者能恢復到原來的功能，少數患者會存在不同程度的后遺癥[1]。骨折后出現失眠，多是因為骨折部位的疼痛、酸脹不適等情況導致，部分患者還是由于神經緊張等原因造成失眠。針對上述一系列問題，本研究主要探討舒適護理聯合耳穴壓貼壓法治療骨折患者失眠的應用效果，現將結果報道如下：

1.研究對象及方法

1.1研究對象

本研究入選的研究對象均來源于2020年2月至2020年12月于本院診治的60例骨折失眠患者，按抽簽的方式，將其均分為對照組和觀察組，其中對照組男18例，女12例;年齡在21-68歲，平均年齡在（44.5±1.3）歲;股骨骨折11例、腰椎骨折9例、肱骨骨折7例、其他部位骨折3例。觀察組男16例，女14例;年齡在20-69歲，平均年齡在（44.5±1.4）歲;股骨骨折13例、腰椎骨折9例、肱骨骨折6例、其他部位骨折2例。

1.2方法

對照組單純采用耳穴壓貼壓法治療，選擇主穴皮質下、神門、交感、枕、垂前和配穴心、膽、腎、脾等。在每天晚上睡覺之前利用75%乙醇進行局部消毒，用王不留行籽貼貼敷穴位并用手指按壓，2 min/次，3～5次/d，連續治療1個月。

觀察在則在上述治療中加用舒適護理，具體護理方式為：①骨折患者由于對病情的輕重的擔憂，常常伴有不同程度的恐懼、焦躁、煩躁等負性心理，此時需要護理人員以微笑服務患者，給予全面、舒適、優質的照顧，提供人文關懷，引導患者充分表達內心真實想法，盡量滿足其合理的需求。還可通過介紹成功的手術病例，增加患者的信心。②保持室內新鮮空氣，適宜的溫度和濕度以及良好的照明，為患者創設溫馨、舒適、安逸的治療環境。保持床單整潔，嚴格控制訪視人數，做好體溫監測，保持病房內安靜。③根據患者的不同骨折部位和治療方法，協助擺放相對舒適的體位，抬高患肢，減輕壓迫，改善四肢血流情況，提高舒適度。④多數骨折往往有嚴重的疼痛。護理人員需做好鎮痛護理，保持親切、和藹的服務態度，讓患者聽一些輕緩、的音樂，引導患者轉移注意力，提高疼痛閾值。必要時，應按醫囑使用止痛藥物，利于減輕疼痛，有助于患者入睡。

1.3觀察指標及判定標準

采用數字評分法 （NRS）對患者疼痛程度進行評定，總分0-10分，得分越高，表明患者疼痛程度越嚴重。匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）對患者護理前后睡眠質量進行評定，總分21分，得分越高表明睡眠質量越嚴重。

1.4統計學方法

所有數據在Excel中儲存，采用SPSS?20.0?統計分析軟件進行數據分析。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料比較使用χ2?檢驗或Fisher?精確檢驗。以p<0.05?表示差異具有統計學意義。

2.結果

本研究結果顯示，觀察組 NRS 評分為（1.21±0.12），PSQI評分為（11.74±0.21?），對照組NRS 評分為（3.10±0.15），PSQI評分為（15.21±0.15）。與對照組比較，觀察組NRS 、PSQI評分均顯著降低，差異有統計學意義（t=53.890、73.647;P=0.001、0.001<0.05）

3.討論

骨折患者多因面臨激烈的疼痛，加之心理壓力較大，失眠已經成為骨折后常見的并發癥[2]。失眠常見的表現為入睡困難、睡眠質量下降、睡眠時間減少、記憶力和注意力下降，對于骨折恢復期的患者而言，不利于預后。

耳穴貼壓法指在耳穴表面用膠布固定貼壓藥籽的一種方法[3]。此方法方便易行，且安全可靠，療效迅速，被臨床廣泛應用，在改善失眠方面有顯著效果。本研究結果顯示，觀察組患者NRS、PSQI評分均明顯降低， P<0.05。充分說明舒適護理聯合耳穴貼壓法治療骨折失眠患者有顯著效果，對減輕其痛苦，提高睡眠質量，促進骨折恢復有重要意義。

綜上所述，舒適護理聯合耳穴壓貼壓法治療骨折患者失眠有積極的影響，具有顯著的治療效果，且這種聯合治療方式不會對患者產生副作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉淑瓊. 耳穴埋豆干預創傷性骨折患者圍術期焦慮的臨床研究[J]. 中醫臨床研究， 2019， 11（31）：143-145.

[2]鄧元將， 丁夢娜. 中藥敷貼結合耳穴貼壓治療失眠110例[J]. 中醫臨床研究， 2019， 11（1）：77-79.

[3]于彬彬. 手骨折患者護理中舒適護理的應用研究[J]. 中國傷殘醫學， 2019， 27（2）：67-69.

（十堰市人民醫院（湖北醫藥學院附屬人民醫院）創傷骨科 湖北十堰 442000）