精準護理在提高顯微手外科斷指再植手術的護理效果中的應用分析

曹園琦

摘要：目的：探討分析在提高顯微手外科斷指再植手術的護理效果過程中應用精準護理的臨床效用及價值。方法：選取2018年10月-2020年11月期間我院收治的行斷指再植術的患者64例，其中實施常規護理的患者有32例，將其作為本次實驗的對照組;其余實施精準護理的患者32例，作為本次實驗的觀察組。對比分析兩組患者護理后的手指功能恢復優良率、護理滿意率、血管危象發生率。結果：經以不同護理措施，護理結束后，相較于對照組，觀察組的手指功能恢復優良率、護理滿意率明顯較高、血管危象發生率明顯較低（P<0.05）。結論：在顯微手外科斷指再植手術的護理過程中，采取精準護理能夠顯著提升治療效果，降低血管危象的發生風險，同時提升患者的護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：精準護理;斷指再植術;護理效果;護理滿意率;手指功能恢復

隨著醫療技術的發展，意外斷指的患者可以通過斷指再植而恢復手部正常功能，但是若不及時為斷指患者進行相應的手術處理，將會為患者的正常生活帶來很大影響[1]。顯微手外科斷指再植手術能為患者提供較好治療效果，而手術全程的護理措施也對患者的恢復情況起著關鍵作用，故本研究對64例行斷指再植術的患者展開實驗研究，探討分析在提高顯微手外科斷指再植手術的護理效果過程中應用精準護理的臨床效用及價值，現作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2020年11月期間我院收治的行斷指再植術的患者64例，依據護理方式的差異將其分為兩組，均32例。致傷因素及對應例數：刀具砍傷（8例）、車禍（26例）、重力砸傷（7例）、器械割傷（15）例、器械絞傷（8例）。對照組包括男性18例，女性14例，平均年齡（39.56±4.86）歲;觀察組包括男性19例，女性13例，平均年齡（39.46±5.07）歲，比較兩組的一般資料，發現具可比性（P>0.05）。納入標準：①均經臨床檢查，滿足手術指征。②患者、家屬均知情同意，施行本研究前已從醫院倫理委員會處獲得審批。排除標準：①中途退出者。②存在嚴重心肝腎等相關系統疾病或嚴重血液系統疾病。

1.2方法

對照組實施常規的術前、術中、術后護理。

觀察組實施精準護理，包括：①術前及術中精準護理。與患者及家屬充分溝通，向其詳細解釋患者的情況、治療方案、護理方案等。為有必要的患者提供心理護理服務，安撫每位患者情緒。依據患者的實際情況仔細清理創口，做好消毒、止血、包扎、保存斷指、合理抗感染、輸液等準備工作。在詳細掌握患者既往病史、了解實際狀況的前提下，實施麻醉并建立靜脈通道，為患者調整舒適體位，進行合理束縛，對患者的生命體征給予嚴格監測。嚴格控制手術室內溫度，20～26℃為宜。②術后精準護理。視傷口恢復的具體情況，采取烤燈照射，促進愈合，烤燈在50W左右即可，距離傷口50厘米即可。保證患者保持正確體位，防止壓迫。進行常規抗感染、陣痛措施。密切關注患者傷口愈合情況，及時更換敷料，關注是否感染、恢復不良等。護理人員應保證精確精準、動作標準、言行輕柔。術后4周協助患者進行康復鍛煉。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者護理后的手指功能恢復優良率、護理滿意率、血管危象發生率。采取本院自制的護理滿意度調查問卷調查護理滿意率。

1.4統計學方法

對數據給予統計時，采取SPSS22.0軟件，檢測計數資料時，采取χ2（%），檢測計量資料時，采取t（），P<0.05表示有統計學意義。

2結果

據表1數據，經以不同護理措施，護理結束后，相較于對照組，觀察組的手指功能恢復優良率、護理滿意率明顯較高、血管危象發生率明顯較低（P<0.05）。

3討論

斷指再植術的效果除了與醫師技術有關外，還與手術全程的護理措施密不可分，精準護理覆蓋手術前、中、后，可在術前提供精確無誤的準備，并紓解患者的不良心理，保證手術順利進行，術中創造良好的手術環境，術后及時指導和幫助患者盡快恢復，規避錯誤行為，進行康復訓練[2]。本次研究中，護理后，相較于對照組，觀察組的手指功能恢復優良率、護理滿意率明顯較高、血管危象發生率明顯較低（P<0.05），說明精準護理可顯著提升手術效果，規避風險，促進康復。

綜上所述，在顯微手外科斷指再植手術的護理過程中，采取精準護理能夠顯著提升治療效果，降低血管危象的發生風險，同時提升患者的護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王玉明，施平，張明敏.顯微手外科斷指再植手術的圍術期護理體會[J].家庭醫藥，2019，000（011）：333-334.

[2]段少華，胡芳，齊秀會，等.基于精準護理理念的改良方案在斷指再植患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2020（8）：41-44.

（武漢大學中南醫院）