手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用評估

王詠梅

摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用價值。方法：采用回顧性方法分析，選取2020年2月—2021年2月本院手術(shù)室工作的25例護(hù)理人員為研究組，護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)。選取2018年2月-2019年2月本院手術(shù)室工作的25例護(hù)理人員為對照組，未應(yīng)用PDCA循環(huán)，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組檔案管理、藥品物品、消毒隔離、人文關(guān)懷、護(hù)理安全評分均高于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)模式用于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，可提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)模式;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用價值

手術(shù)室是醫(yī)院科室的重要組成部分，是對患者進(jìn)行手術(shù)的場所，故對手術(shù)室的護(hù)理工作提出了較高要求。PDCA循環(huán)最先由美國管理戴明提出，以計劃、執(zhí)行、檢查、處理的程序來進(jìn)行管理[1]。將其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，可取得較為滿意的護(hù)理效果。本文現(xiàn)將手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中PDCA循環(huán)的運用價值報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料 ?選取2020年2月—2021年2月本院手術(shù)室工作的25例護(hù)理人員為研究組。選取2018年2月-2019年2月本院手術(shù)室工作的25例護(hù)理人員為對照組。其基本資料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 ??對照組：給予常規(guī)手術(shù)室管理。

研究組：給予PDCA管理。具體管理方法：（1）計劃。手術(shù)室護(hù)理分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理情況、物品擺放、人員安排等，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員成立質(zhì)量管理小組。綜合分析影響手術(shù)室護(hù)理的因素，確保所有醫(yī)護(hù)人員都參與到管理中。明確手術(shù)室護(hù)理管理內(nèi)容：手術(shù)室無菌操作要求、護(hù)士個人衛(wèi)生、消毒要求、物品排放等。對于不同護(hù)理人員的工作范圍及職責(zé)應(yīng)進(jìn)行明確，將其落實到位。同時以手術(shù)室不同崗位為依據(jù)，對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識、核心制度及專業(yè)操作進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，健全反饋體系，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)室護(hù)理管理水平。（2）執(zhí)行。針對手術(shù)室不同分區(qū)，選擇專門的人員進(jìn)行管理。重點檢查手術(shù)室限制區(qū)域，確保手術(shù)室在無菌的環(huán)境中，保證手術(shù)室的各項備品齊全。對于手術(shù)室護(hù)理工作中所出現(xiàn)的問題，應(yīng)及時反饋給護(hù)士長。積極指正存在的一些漏洞，由質(zhì)控小組人員定期分析當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理管理中所存在的問題、執(zhí)行質(zhì)量情況。（3）檢查。每月定期檢查手術(shù)室的基本情況。可開展例會，在會議上指出當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理中所存在的問題，并對相關(guān)人員的錯誤進(jìn)行提醒。對于表現(xiàn)良好及進(jìn)步的人員給予表揚及嘉獎，提高護(hù)理人員工作積極性。（4）處理。對于定期檢查中所出現(xiàn)的問題，召開專門的會議，開展相關(guān)解決方法。征求意見后擬定相應(yīng)的解決方案，并留有文字資料。嚴(yán)格落實相應(yīng)的處理策略，尋找相應(yīng)的隱患，并提出相應(yīng)的整改措施，進(jìn)而推動下一個循環(huán)。如：手術(shù)室參觀人員來回走動會增加空氣中的浮游菌數(shù)量，甚至超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，應(yīng)做好參觀人員管理及參觀須知等，從而減少空氣中浮游菌數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo) ??觀察及比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量，包括護(hù)理檔案管理、消毒隔離、藥品物品、人文關(guān)懷、護(hù)理安全。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 ??應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2、結(jié)果

與對照組相比，研究組檔案管理、藥品物品、消毒隔離、人文關(guān)懷、護(hù)理安全更高（P<0.05），詳見下表2所示：

3、討論

手術(shù)室是醫(yī)院用來搶救危重癥者的重要場所，主要是采用手術(shù)治療，有著較高醫(yī)療風(fēng)險，若有不慎，極易引發(fā)不良后果。近幾年來，隨著手術(shù)技術(shù)水平的發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了較高要求，進(jìn)而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)能力及整體能力。長期以來，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作較重視手術(shù)室清潔、物品準(zhǔn)備等工作，其管理效率較低，缺乏系統(tǒng)性的解決機(jī)制，并不能充分現(xiàn)及保證工作質(zhì)量管理控制。而PDCA是當(dāng)前新型管理方式，由美國質(zhì)量管理專家戴明提出，將管理、計劃、執(zhí)行及檢查等融為一體，明確手術(shù)室護(hù)理管理人員崗位職責(zé)，為手術(shù)室護(hù)理工作的順利開展提供有效保障，進(jìn)而促進(jìn)規(guī)范化管理[2]。在手術(shù)室護(hù)理管理中，采用PDCA循環(huán)，可將手術(shù)室護(hù)理看成PDCA循環(huán)圈，分析手術(shù)室護(hù)理管理現(xiàn)存的問題，提出管理目標(biāo)，明確管理重點。根據(jù)所確定的目標(biāo)及管理重點，實施具體的手術(shù)室護(hù)理管理方法，并提出相應(yīng)的改進(jìn)計劃，形成不斷的質(zhì)量循環(huán)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組各項護(hù)理管理質(zhì)量評分均高于對照組，與相關(guān)文獻(xiàn)報道相一致[3]。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理用于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，可取得較為滿意的管理效果，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉裕燕.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020，3（22）：56-57.

[2]李高艷.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果分析[J].健康之友， 2019，1（007）：169-170.

[3]齊先超. PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019， 402（31）：104-105.

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