膝關節骨性關節炎病人全膝關節置換術后疼痛護理的效果

劉文銀 趙文交 張義本

【摘要】目的：探究疼痛護理對于膝關節骨性關節炎病人進行了全膝關節置換術后的作用效果。方法：擇取我院2019年8月至2020年8月1年內所收治的膝關節骨性關節炎患者86例，所有患者均進行了全膝關節置換術，按照不同的護理方式分為對照組（常規護理）和觀察組（疼痛護理），并且對兩組患者的術后恢復情況以進行統計和對比。結果：經過不同的護理方式進行護理之后，觀察組的術后恢復情況明顯好于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論：疼痛護理對于進行了全膝關節置換術后的患者具有良好的臨床效果，能夠有效地提高患者的術后恢復情況，值得臨床推廣和借鑒。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎 全膝關節置換術 疼痛護理

膝關節骨性關節炎主要發病原因是由于膝關節功能退化所導致的一種退行性病理改變，該病主要常見于老年人群，并且膝關節機構較為復雜，屬于鉸鏈式關節， ?一般臨床上主要是采用全膝關節置換術進行治療，但是其后續的護理工作對于患者的病情改善有著重要的作用[1]。因此本文主要探究疼痛護理對于進行了全膝關節置換術后的患者的臨床療效進行分析和研究，報告如下。

1對象與方法

1.1對象

擇取我院2019年8月至2020年8月1年內所收治的膝關節骨性關節炎患者86例，所有患者均進行了全膝關節置換術，按照不同的護理方式分為對照組（43例，男24例，女19例，平均年齡（59.63±6.27）歲）;觀察組（43例，男21例，女22例，平均年齡（58.52±7.03）歲）。其中對照組采用常規護理，觀察組采用疼痛護理，對比兩組患者一般資料，其差異無統計學意義（P>0.05），符合對比要求。

1.2 方法

對于對照組的患者，使用常規護理的方式進行，其中主要包括了對患者進行基礎健康教育和指導用藥等。對于觀察組的患者，在進行常規護理的基礎上，采用疼痛護理的方式進行護理工作，具體方法如下。

1.心理護理：對于全膝關節置換術后的患者會產生對疾病的負面情緒、抵觸吃藥或者食欲不振、不積極配合治療等等。所以護理人員需要對患者的心理和情緒均做一定的疏通和排解， ?對其心理壓力和對病情的恐懼感做出相應的指導，從而提高患者對后續護理工作的配合率，從而加快患者的治愈速度。

2.鎮痛護理：對于術后患者采用鎮痛泵等進行超前陣痛護理， ?并且針對不同患者的疼痛情況做出相關的護理方案，從而能夠更加有效地緩解患者的疼痛反應。

3.健康教育護理：健康教育主要是圍繞患者術后各類預防工作以及并發后遺癥等方面展開，給患者講解全膝關節置換術的治療方式以及相關知識， 從而積極配合相關護理后續治療。

4.恢復練習指導：對于術后的患者，對其進行適當的膝關節訓練的指導，并且每天早上和晚上都需要進行練習。同時對于以及手術完成72小時之后的患者，在條件可以的情況下，可以讓其進行一些簡單適當的鍛煉，比如在床上進行簡單的四肢運動，讓身體的肌肉放松下來，防止一直呈躺臥狀態會導致身體僵硬、血液不流通等情況發生，但是在活動的過程中需注意不要拉扯到傷口位置。

1.3 觀察指標

對于兩組術后患者采用不同的護理方式進行護理，觀察患者的恢復情況，記錄患者恢復的有效率?；謴陀行拾ǎ猴@效：患者恢復情況十分顯著，幾乎沒有疼痛反應;有效：患者恢復情況具有良好的效果，且疼痛反應已經明顯降低;無效：患者恢復較差或者有持續的疼痛反應?；謴陀行?（顯效+有效）/無效*100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS21.0軟件對數據進行統計學分析，采取t和“x±s”用于表示計量資料，采取x2和%用于計數資料的表明，P<0.05代表數據差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的恢復情況，其中觀察組恢復有效率為93%，對照組的恢復有效率為70%，由此可見，觀察組的恢復有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膝關節骨性關節炎屬于骨科性疾病，主要表現為膝關節疼痛、酸脹等情況，一般是和患者的日常行為習慣，比如疲勞過度等以及外傷有關[2-3]。對于該病的治療，在臨床上多采用全膝關節置換術進行治療，但是在患者恢復階段，一般出現最多的癥狀就是疼痛反應，過度疼痛會導致患者產生大量的5-羥色胺，從而導致血管發生收縮反應，引起傷口出血，并且可能會導致患者身體代謝發生異常，從而引發一些列的并發癥出現，加重患者的疼痛反應以及炎癥反應的發生[4]。所以為了減輕患者的疼痛感以及對病情治療的恐懼感，本次研究對患者采用疼痛護理的方式進行術后護理工作，取得較好的護理治療效果。

疼痛護理主要是在常規護理的基礎上對術后患者進行心理方面、鎮痛方面、健康教育方面以及恢復指導練習方面進行護理，讓患者護理的過程中保持一個較好的心態和情緒，并且利用鎮痛儀對患者進行有效的鎮痛作用，從而減輕患者的術后疼痛感，并且對患者進行相關的健康指導以及恢復訓練指導，有利于加速患者病情的恢復，從而有效提高患者的恢復有效率。

綜上所述，本研究通過對86例全膝關節置換術后患者進行兩種不同的護理方式進行護理，發現疼痛護理具有更好的護理效果，能夠有明顯提高患者的恢復有效率，具有顯著的臨床療效。

參考文獻

[1]林茹，蒲小玲.超前鎮痛護理干預對于膝關節置換術后疼痛的影響研究[J].按摩與康復醫學，2020，11（18）：77-78+87.

[2]童玲.疼痛護理在人工全膝關節置換術后康復鍛煉中的應用效果分析[J].醫學食療與健康，2020，18（11）：117+119.

[3]劉鳳妹.疼痛護理在人工全膝關節置換術后康復鍛煉中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2020，24（06）：837-838.

[4]王芳.疼痛護理在人工全膝關節置換術后康復鍛煉中的應用效果評價[J].智慧健康，2020，6（01）：141-142.

保山市人民醫院 ?云南保山 ?678000