ICU護理人員護理人員不良事件風險認知現狀及影響因素分析

張忠山 張蕾 張志娟

【摘要】目的：探究早期運動護理對急診ICU患者下肢深靜脈血栓形成的預防價值。方法：選擇我院在2019年1月-2020年1月內收治的80例急診ICU患者作為研究對象，將其隨機分配為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組采取早期運動護理的方法，對照組則采取常規護理的方法。結果：在接受治療以后，對神經能力、運動能力以及住院時長進行打分，觀察組在得分上顯著高于對照組，差異有統計學意義，有可比性（P<0.05）。結論：對急診ICU患者采用早期運動的護理方法，能有效減少下肢深靜脈血栓的形成，值得推廣使用。

【關鍵詞】早期運動護理;下肢深靜脈血栓;預防

急診科是醫院中非常重要的科室，此科室所收治的患者病情均較為嚴重，生命體征較不平穩，病情進展較快，對患者的身體健康和生命安全有較大的影響[1]。受下肢深靜脈血栓影響，會給患者的行動造成不便，進而為日后的正常生活帶來危害。近來，我院研究了將早期運動護理應用到急診ICU患者的下肢深靜脈血栓形成的臨床預防工作，并取得了有效成果，具體報道如下：

1 對象和方法

1.1對象

選擇我院于2019年1月-2020年1月這一年間接受治療的80例急診ICU患者當做研究對象，全部都能被證明屬于急診ICU患者。按照護理方法的不同進行分類，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各40人。觀察組：男24人，女16人，年齡47-81歲，平均年齡（64.99±6.33）歲，住院時長16-22d，平均住院時長（18.96±1.71）d;對照組：男25人，女15人，年齡46-83歲，平均年齡（64.04±6.23）歲，住院時長14-23d，平均住院時長（18.46±1.67）d。對兩組的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。我院倫理委員會完全知曉本次研究，并簽字批準。

1.2 方法

對照組采取常規護理的方法。通過宣傳的形式對患者開展普及教育;對患者的飲食習慣進行監督并改善;對其做好心理輔導工作，改善負面情緒;定時幫助患者按摩及翻身，適當抬高床頭。

觀察組則采取早期運動護理的方法。

①成立護理小組，全面檢查患者的身體狀況和病情，監測患者各項生命指標，為患者制定有計劃性、系統性的運動護理方案;

②大力宣傳早期運動護理的益處，運用口頭宣講再結合圖片、視頻等多種方式，以鮮活生動的護理案例對患者進行全方位的科普;

③對其病癥進行實時監測，依據各項數據匯總成報告的形式，提交給醫師。醫師再按病情的變化，給出相應的早期運動護理指導意見;

④墊高患者腳后跟，使患者小腿與病床保持30°斜角，醫務人員指導患者進行足部和腳踝的內翻、旋轉以及屈伸運動，每次20分鐘左右，每日20次;

⑤讓患者參與深呼吸運動，再進行股二頭肌、股四頭肌、腓腸肌以及臀大肌等部位的針對收縮訓練，采取5秒收縮，5秒放松相結合的方法，循環往復30次左右;

⑥在護理人員的協同下，鼓勵患者參與關節屈伸、深蹲等康復運動，以量力而行為主，在適應當前運動量之后可自行增加其他運動;

⑦護理人員對其肱二頭肌、肱四頭肌采用按摩的形式，每次進行5分鐘，并傳授其家屬按摩手法;

⑧患者在術后72h內開展運動護理工作，早期以小關節運動為主，隨著身體機能的逐漸恢復，再進行大關節運動，逐次增加運動量;

1.3 觀察指標

對接受治療后的患者做好對神經能力、運動能力以及住院時長的評分調查工作，最后匯總對比。

1.4 統計學分析

將統計數據納入SPSS22.0軟件中研究分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

根據統計數據顯示，觀察組患者在住院時長上短于對照組，在神經能力評分、運動能力評分上均高于對照組，和對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

下肢深靜脈血栓的成因主要是因為血液流速過慢，血液未能得到有效循環而導致，處于急診ICU的患者受病情影響正符合條件，因此屬于這一病癥的高發人群。急診室內的ICU患者一般需要接受長期治療，所以經常保持久臥狀態，由于缺乏常規的運動量，長此以往會導致靜脈血液流速減緩，下肢出現酸麻、疼痛甚至下肢深靜脈血栓等癥狀的出現。為避免這一類情況發生，則需要做好護理措施，早期有效護理干預可以有效預防下肢深靜脈血栓，以促進病情恢復[2]。

常規護理方法雖能取得一定成效，但護理效果卻不盡人意，此時，采用早期運動護理的方法便走進了人們的視野。在患者機體允許的前提下盡早進行運動鍛煉，可有效改善肢體關節活動，促進血流循環，提高血流速度，最大程度降低下肢深靜脈血栓發生幾率[3]。護理人員在對患者進行運動護理干預的時候，需要重點加強對膝關節和踝關節的訓練，同時要提高患者自主參與運動訓練的積極性，這樣可以提高患者的整體生活質量[4]。

綜上所述，對急診ICU患者而言，在接受早期運動護理后，住院時長得到縮短，其關于神經能力和運動能力的評分也有所提高。護理效果明顯，值得臨床推廣，對下肢深靜脈血栓的預防具有應用價值。

參考文獻

[1]高玲.早期運動護理對急診ICU患者下肢深靜脈血栓形成的預防價值及血流平均速度分析[J].雙足與保健，2019，28（21）：93-94.

[2]陳麗華.早期運動護理預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（28）：15，17.

[3]王珺.早期運動護理對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應用[J].飲食保健，2019，6（46）：160.

[4]張蘇.早期運動護理在腦梗塞偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的預防效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（28）：120，123.

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