健身氣功八段錦對2型糖尿病抑郁影響的研究進(jìn)展

宋子麒 朱云飛 趙天琪

健身氣功八段錦是我國古代的導(dǎo)引術(shù)，因其健身效果顯著，且易行而簡單，故近年來健身氣功八段錦對治療2型糖尿病抑郁情緒的影響也開始逐漸被挖掘。八段錦對糖尿病抑郁情緒有積極作用，同時可以改善2型糖尿病的癥狀，控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)IDF2017年發(fā)布的相關(guān)資料顯示，中國糖尿病發(fā)病率為9.7%，其中確診患者約有1.14億人，加上各類高危人群共有1.5億人，糖尿病患者數(shù)量居世界第一。而基于糖尿病的病理特點，治療過程的漫長，費用的昂貴，并發(fā)癥的復(fù)雜多樣難治愈等等很容易給患者帶來各種心理壓力。有相關(guān)文獻(xiàn)表明，2型糖尿病患者抑郁的發(fā)病率為正常人的3-5倍，大多數(shù)的2型糖尿病患者在過去的1年中都有過1次抑郁的發(fā)作。健身氣功八段錦作為我國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化中的瑰寶，因為其健身效果顯著，且簡單易行，受到了人民群眾的青睞。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實健身氣功八段錦對人體呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等均能產(chǎn)生積極的影響。同時健身氣功八段錦注重身心結(jié)合，不僅能改善身體狀況，還能進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，相對于昂貴的心理治療對于2型糖尿病患者更容易接受。

1 抑郁對2型糖尿病的影響

2型糖尿病是慢性終身性疾病，會影響全身多個臟器的功能，必須長期用藥，終身都難以治愈，以及2型糖尿病會產(chǎn)生多種并發(fā)癥造成人體功能喪失，產(chǎn)生心理反應(yīng)，從而產(chǎn)生抑郁。西安市精神衛(wèi)生中心的學(xué)者對70例中老年進(jìn)行抑郁評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，糖尿病抑郁患病率為31.4%（22/70），而對照組為7.1%（5/70）。研究認(rèn)為2型糖尿病患者是因身體方面的負(fù)擔(dān)產(chǎn)生了心理方面的壓力，身體與心理兩個方面的共同影響下，導(dǎo)致2型糖尿病患者產(chǎn)生抑郁情緒的概率較高。還有研究表明抑郁情緒與血糖的控制具有高度相關(guān)，抑郁情緒程度越嚴(yán)重，血糖控制越不佳。

孫士杰等，對440例社區(qū)糖尿病患者抑郁患病率的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，并發(fā)抑郁與無抑郁的 2型糖尿病患者相比，血糖控制較差，說明抑郁對血糖控制可能存在不良影響。表明對于2型糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時，有必要進(jìn)行心理方面治療，這對2型糖尿病患者是一種重要的輔助治療方式。

2 八段錦改善2型糖尿病抑郁的機制

糖尿病合并抑郁狀態(tài)臨床表現(xiàn)出情緒低落、急躁易怒、胸悶不舒、易悲傷等癥狀與中醫(yī)學(xué)中肝氣郁結(jié)、肝郁化火的表現(xiàn)相符。健身氣功八段錦屬于有氧運動，強度適中，具有柔和緩慢、圓活連貫等特點，在練習(xí)過程中強調(diào)達(dá)到“調(diào)身”、“調(diào)息”、“調(diào)心”，達(dá)到“三調(diào)合一”的境界，同時可以有效避免劇烈運動誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥的危害。

劉洪福采用實驗方法探討健身氣功八段錦的健心功效，把100名大學(xué)生隨機分成實驗組和對照組（各50名），進(jìn)行了12周八段錦練習(xí)，采用SCL-90量表分別測出實驗前后實驗組和對照組大學(xué)生心境及其心理健康水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)健身氣功八段錦練習(xí)對焦慮抑郁的影響較為明顯，數(shù)據(jù)實驗前后為1.68±0.61和1.43±0.58，達(dá)到了顯著水平（P﹤0.05）。胡微微為驗證八段錦功法對大學(xué)生心理健康的影響，對30名非體育專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行為期14周的八段錦功法練習(xí)，結(jié)果實驗組實驗前后SCL-90各因子的得分均有所下降，都明顯低于2分，其中抑郁的數(shù)值實驗前后為1.90±0.32和1.68±0.29，t值為2.701，發(fā)生了顯著性差異（P﹤0.05），說明了八段錦對降低大學(xué)生的抑郁水平起到了積極的作用。健身氣功八段錦練習(xí)過程中通過對神經(jīng)系統(tǒng)的控制，調(diào)整不同中樞的興奮水平，增加人體的代謝水平，可以使人體精神放松，降低緊張憂慮，愉悅身心，讓大腦在運動過程中處于高度有序的放松狀態(tài)，達(dá)到強健身心的目的。此外有研究表明，健身氣功鍛煉可以緩解2型糖尿病患者的心理壓力，焦慮等引起的胰高血糖素、血漿皮質(zhì)醇、生長激素、腎上腺素等激素的大量分泌，對于控制血糖具有積極作用。

3 總結(jié)與展望

健身氣功八段錦是我國一項獨特的民族文化遺產(chǎn)，從心理和生理兩個方面對2型糖尿病進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以有效改善2型糖尿病患者抑郁情緒和控制血糖。并且八段錦具有簡單易行、療效較好、容易接受的特點，值得在臨床及社區(qū)推廣運用，是一種通過形體運動調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的良好運動方式。但在研究健身氣功八段錦具體如何改善2型糖尿病抑郁方面仍存在諸多不足，例如：實驗周期太短，大多隨機對照實驗的時間為8周、12周，而八段錦的功法特點表明八段錦是一個需要長期練習(xí)才能達(dá)到融會貫通的鍛煉方式，實驗周期短不能嚴(yán)格說明實驗的準(zhǔn)確性。對糖尿病前期，或者糖尿病什么程度在什么階段時介入健身氣功八段錦進(jìn)行輔助治療，也沒相關(guān)研究。這些問題在以后研究健身氣功八段錦改善糖尿病各種癥狀的時候有待解決。

（作者單位：遼寧師范大學(xué)）