醫(yī)院藥庫管理的實(shí)踐與探討

祝琴琴

【摘要】近幾年來，醫(yī)學(xué)界對(duì)醫(yī)院藥庫管理的關(guān)注度不斷提高以及國家出臺(tái)的一系列藥庫管理新規(guī)，推進(jìn)了藥庫管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化發(fā)展。本文將從現(xiàn)代管理理論、物流及信息技術(shù)出發(fā)，探討本院藥庫管理的相關(guān)實(shí)際操作。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥庫管理

【中圖分類號(hào)】R-1?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）03-117-02

醫(yī)院藥庫管理對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作有著重要的意義。完善藥庫管理工作能同時(shí)保證藥品的質(zhì)量和藥品的供應(yīng)需求，提高藥品的周轉(zhuǎn)率和藥庫的工作效率。國家和衛(wèi)生部最新頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》[1]和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》[2]都提出了對(duì)藥庫管理中藥品的采購、存放、維護(hù)和質(zhì)量監(jiān)測以及跟蹤管理的加強(qiáng)管理。下面將通過在本院藥庫管理相關(guān)措施，對(duì)藥庫管理工作進(jìn)行探討。

一、加強(qiáng)藥品采購管理

（一）藥品采購管理規(guī)范化

確保藥品的質(zhì)量，需要加強(qiáng)對(duì)供貨公司資質(zhì)的審查力度，對(duì)其營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、藥品GSP證書以及所供應(yīng)藥品的批準(zhǔn)證明文件等進(jìn)行核查。此外，為確保藥品的有效性，制定專用表格來記錄相關(guān)物品的有效期，并且與供貨公司簽訂的藥品質(zhì)量保證書和藥品銷售合同進(jìn)行分類歸檔。針對(duì)藥品目錄中沒有的新藥和臨時(shí)藥需按照規(guī)范化的流程進(jìn)行采購，即采購該藥品需先經(jīng)臨床科主任提出申請(qǐng)，填寫《新藥臨時(shí)采購申請(qǐng)單》之后，經(jīng)由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和分管院長三方的批準(zhǔn)允許之后，再從本院認(rèn)可的具備高資質(zhì)和高信用度的供貨公司采購。

（二）藥品采購工作的探索

采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)對(duì)采購的藥品進(jìn)行登記，并設(shè)定相應(yīng)藥品的庫存量。根據(jù)本院需求，適量的采購和存放《藥品處方集》與《基本用藥目錄》的藥品，用以保證相應(yīng)藥品具備足夠的庫存量和滿足藥品的正常供應(yīng)需求。同時(shí)，按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn)要求，即85%以上的庫存藥品需確保其周轉(zhuǎn)率不超過10-15天，來管控本院的藥品庫存量，避免出現(xiàn)藥品堆積現(xiàn)象，提高藥品的周轉(zhuǎn)率。

二、加強(qiáng)藥品跟蹤的管控力度

（一）藥品入庫管理

常規(guī)藥品入庫時(shí)需核查藥品對(duì)應(yīng)的品名、規(guī)格、總數(shù)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)批號(hào)和藥品檢驗(yàn)報(bào)告書等;核查進(jìn)口藥品則的進(jìn)口藥品注冊(cè)證;檢查冷藏藥品的運(yùn)輸是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求;麻醉用藥和第一類精神藥品需經(jīng)兩人開箱檢驗(yàn)，并驗(yàn)至最小包裝。對(duì)驗(yàn)收通過的藥品及時(shí)做好藥品入庫驗(yàn)收記錄的同時(shí)將相應(yīng)藥品的發(fā)票信息錄入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，以確保藥品入庫信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，提升藥庫管理的工作效率。

（二）藥品出庫管理

藥品應(yīng)按照早入庫的早出庫，有效期臨近的先使用，以及按照生產(chǎn)批號(hào)出庫的原則來進(jìn)行出庫。為確保出庫藥品的質(zhì)量，在出庫前需仔細(xì)校對(duì)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、總數(shù)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)批號(hào)以及包裝情況等。對(duì)于麻醉類和第一類精神藥品的出庫則需按照兩人發(fā)貨制度來進(jìn)行操作。經(jīng)確認(rèn)出庫單無誤后簽字留檔。

（三）加強(qiáng)藥品的存放和質(zhì)量監(jiān)測

根據(jù)國家和衛(wèi)生部出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定來存放和保管藥品。存放區(qū)域分常溫、陰涼和冷藏三類。根據(jù)藥品的特性、種類、用途、用藥方式、有效期及生產(chǎn)批號(hào)等來進(jìn)行分類放置和標(biāo)記。將過期、變質(zhì)和被污染的藥品存放置不合格區(qū)。將外包裝類似或形態(tài)、顏色相近的藥品采用色標(biāo)管理措施來進(jìn)行區(qū)分，為嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)藥品說明書中標(biāo)注的儲(chǔ)存條件來進(jìn)行存放，保持良好的存放條件。對(duì)存放區(qū)域每日巡查兩次并對(duì)區(qū)域內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行記錄，以確保存放區(qū)域具備合適的溫度和濕度。此外，還需對(duì)存放的藥品進(jìn)行抽檢和維護(hù)，將容易編制和較短有效期或即將過期的藥品納入重點(diǎn)維護(hù)和檢測的藥品中。同時(shí)，還應(yīng)健全藥品召回的管理體系和處理流程，以確保藥品的安全性能。

三、加強(qiáng)各部門之間的信息溝通

通過藥庫管理工作中建立有效的交流方式和完善信息反饋體系來保證藥品的供應(yīng)需求和提高藥品的周轉(zhuǎn)率。（1）加強(qiáng)與配方部門的溝通，通過反饋信息處理的加強(qiáng)和信息溝通流程的完善來有效的監(jiān)測藥品的質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格以及新藥信息。（2）加強(qiáng)與供貨公司的溝通，創(chuàng)建供貨信息交流系統(tǒng)，實(shí)時(shí)與供貨商進(jìn)行溝通，確保藥品質(zhì)量的同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充缺少的藥品，對(duì)不合格的藥品進(jìn)行及時(shí)的退換貨處理，保證臨床用藥的供應(yīng)需求。（3）加強(qiáng)與臨床科室的溝通。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)及時(shí)更新臨床用藥信息和告知滯銷與臨近過期的藥品信息，以避免滯銷與臨近過期的藥品過度堆積。

四、結(jié)論

醫(yī)院藥庫管理嚴(yán)格按照國家和衛(wèi)生部出臺(tái)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行藥品采購、存放、維護(hù)和質(zhì)量監(jiān)測以及跟蹤管理的加強(qiáng)，采用規(guī)范化、信息化和現(xiàn)代化的管理體系來保證藥品信息的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性，通過加強(qiáng)與相關(guān)部門之間溝通來確保藥品的質(zhì)量的同時(shí)滿足藥品的供應(yīng)需求，有效的避免了滯銷和臨近過期藥品的浪費(fèi)。不斷完善的藥庫管理機(jī)制更是將藥庫管理提升至了新的發(fā)展階段。

【參考文獻(xiàn)】

[1]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）[Z].國家藥監(jiān)安[2011]442號(hào)，2011.

[2]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》的通知[Z].衛(wèi)生醫(yī)管發(fā)[2011]148號(hào)，2011.

[3]傅德同，李鳳艷，苑姜.關(guān)于醫(yī)藥流通過程中藥品批號(hào)管理的建議[J].中國藥業(yè)，2001，10（9）：101.

福泉市第一人民醫(yī)院?貴州福泉?550500