老年支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析

章金崽

【摘要】目的：對(duì)老年支氣管哮喘疾病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行探討，增強(qiáng)該疾病治療效果。方法：選擇我院2018年1月至2020年12月收治老年支氣管哮喘患者80例進(jìn)行研究，對(duì)其臨床癥狀、并發(fā)癥、治療方式進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：80例患者中治愈76例，治療無效死亡4例。所有患者均有不同程度的哮喘病史存在，主要存在喘息、胸悶、呼吸困難、大汗淋漓、面部發(fā)紺等癥狀。結(jié)論：多數(shù)老年支氣管哮喘患者都具有哮喘病史，并存在喘息、胸悶、面部發(fā)紺、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】老年;支氣管哮喘;臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R592?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）03-061-02

老年支氣管哮喘通常在60歲以上發(fā)病，該疾病患者通常伴有冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，使得臨床診斷中經(jīng)常出現(xiàn)誤診和漏診，若未得到及時(shí)有效治療患者會(huì)出現(xiàn)病情加重。所以臨床中需對(duì)老年支氣管哮喘的特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)分析，并針對(duì)該疾病患者開展有效治療。基于此，本文選擇我院收治老年支氣管哮喘患者80例進(jìn)行研究，對(duì)該疾病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2018年1月至2020年12月收治老年支氣管哮喘患者80例，所有患者均符合臨床支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，在入院前均有不同程度哮喘病史存在，主要癥狀包括喘息、胸悶、面部發(fā)紺、呼吸困難、大汗淋漓等。其中包括男性患者46例、女性患者34例，患者年齡60～89歲，平均年齡（67.7±3.5）歲。患者入院前檢查顯示，所有患者呼吸都超過30次/分鐘，心率超過120次/分鐘，10例患者昏迷或意識(shí)模糊，70例意識(shí)清晰，所有患者均有不同程度的低氧血癥存在。

1.2患者臨床表現(xiàn) 患者主要存在喘息、胸悶、面部發(fā)紺、呼吸困難、大汗淋漓等臨床表現(xiàn)。

1.3治療方法 針對(duì)老年支氣管哮喘患者首先應(yīng)當(dāng)開展輸氧治療，通常選擇純氧，以輔助患者正常呼吸，并有效糾正低氧血癥。同時(shí)依據(jù)患者具體病情和臨床癥狀開展針對(duì)性治療，若患者存在其他合并癥則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行對(duì)癥治療。

2結(jié)果

本研究80例老年支氣管哮喘患者中，成功治愈76例、治療無效死亡4例，整體具有95.0%治愈率。其中70例患者上呼吸道或下呼吸道發(fā)生感染，6例為過敏誘發(fā)疾病，2例誘因不明確。

3討論

通過分析老年支氣管哮喘疾病臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，不典型患者中通常有較長慢性咳嗽病史，哮喘癥狀則出現(xiàn)于多年后，雖然有一定通氣障礙存在，但臨床中經(jīng)常被誤診為慢性支氣管炎，沒有獲得充分的重視。同時(shí)一部分患者存在頑固性咳嗽，針對(duì)性用藥后癥狀未得到緩解，但應(yīng)用支氣管舒張劑就會(huì)顯著改善，所以夜間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。另外還有部分患者伴有腦動(dòng)脈硬化，進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)模糊、抑郁、癡呆等，其很難將存在的哮喘過敏史表述清楚。此外，癥狀明顯并伴有哮喘的老年慢性支氣管炎患者可見捻發(fā)音，伴或者不伴喘息。

癥狀規(guī)律復(fù)雜、并發(fā)癥較多是該疾病的發(fā)病特點(diǎn)。首先是并發(fā)癥多，由于老年支氣管哮喘患者年齡較大，并且存在多種其他疾病，所以該疾病存在較多并發(fā)癥，臨床診斷中很難把握其規(guī)律，并存在復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，治療后難以收獲理想的預(yù)后。該疾病常見并發(fā)癥有糖尿病、冠心病、高血壓等，臨床中較為常見的基本癥狀則包括胸悶、心悸、氣短等。其次，癥狀規(guī)律復(fù)雜。老年支氣管哮喘的重要特點(diǎn)之一就是患者發(fā)病晚，并且不存在典型的哮喘癥狀，疾病規(guī)律也很難掌握，這些在很大程度上增加了診斷和治療的難度。通常來說老年支氣管哮喘患者存在2種類型并發(fā)癥，一種在幼年或中年時(shí)期發(fā)病，疾病反復(fù)發(fā)作直至老年，另一種于老年階段發(fā)病，發(fā)病前并沒有明顯的發(fā)病征兆存在。

本研究中，80例患者中治愈76例，治療無效死亡4例。所有患者均有不同程度的哮喘病史存在，主要存在喘息、胸悶、呼吸困難、大汗淋漓、面部發(fā)紺等癥狀。總之，老年支氣管哮喘疾病存在較為復(fù)雜的發(fā)病原因、臨床癥狀、疾病表現(xiàn)，所以臨床中應(yīng)充分重視該疾病的診斷和治療，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)確診率和治愈率的提升。

【參考文獻(xiàn)】

[1]竇麗陽，于楠，陳穎等.高分辨CT定量分析老年支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（10）：1025-1029.

[2]易衛(wèi)平，鄧?yán)ィ奕A中等.老年支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)低鉀血癥的臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2006，16（17）：2658-2659，2662.

[3]邰貴剛，張淼，霍明昌等.淺談老年支氣管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的發(fā)病特點(diǎn)[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015，（2）：107-109.

[4]易衛(wèi)平，盧文標(biāo)，崔華中等.老年支氣管哮喘急性發(fā)作合并低鉀血癥的臨床特點(diǎn)分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6（7）：1220-1221.

[5]韓玉杰，張慶，王少飛等.不同年齡支氣管哮喘患者臨床特征和特異性IgE 抗體的變化[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，（10）：1555-1557.

[6]曹萌，于光彩.老年支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析及治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，（4）：101-101，112.

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