實時動態四維超聲產前診斷胎兒畸形的臨床意義

曹丹丹

摘 要：目的 本文旨在將實時動態四維超聲應用在產前胎兒畸形的診斷中，探討其診斷效果以及臨床應用價值。方法 以隨機抽取的方式在我院2019.6-2020.11月間擇行產前超聲檢查的624位孕婦作為此次研究對象，以自由抽簽的形式將其均分為實驗組、參照組，前組孕婦采取實時動態四維超聲進行檢查，后組則采取二維超聲儀進行檢查，根據兩組影像的檢查結果做出相應診斷，對比其胎兒畸形確診率以及漏診率，并將數據予以表格式統計分析。結果 實驗組（實時動態四維超聲）胎兒畸形確診率顯高且漏診率明顯減少（P < 0.05）檢驗結果有意義。結論 將實時動態四維超聲應用在產前胎兒畸形的診斷中，其診斷準確率顯高，且在降低胎兒畸形發生率的同時，對臨床診斷也提供了有利的參考依據，具有較高的臨床應用價值，提倡推廣，建議大規模應用。

關鍵詞：實時動態四維超聲;產前診斷;胎兒畸形;臨床意義

新生胎兒畸形是指胎兒發育不全，導致身體結構、形態發生畸形，故產前進行常規的超聲檢測可大幅降低胎兒畸形率，以提高其家庭的生活水平以及生存質量。有效的產前超聲檢測對臨床胎兒畸形診斷起著重要的意義【1-3】。本研究以隨機抽取的方式在我院2019.6-2020.11月間擇行產前超聲檢查的624位孕婦作為此次研究對象，將實時動態四維超聲應用在產前胎兒畸形的診斷中，探討其診斷效果以及臨床應用價值。具體內容見下方：

1 資料與方法

1.1一般資料

以隨機抽取的方式在我院2019.6-2020.11月間擇行產前超聲檢查的324位孕婦作為此次研究對象，以自由抽簽的形式將其均分為實驗組、參照組，前組孕婦采取實時動態四維超聲進行檢查，后組則采取二維超聲儀進行檢查，624位孕婦年齡均在（27.3±4.9）歲;平均孕周 （23.1±3.2）周，初產婦320位、經產婦304位。兩組孕婦均知情并同意參加此次研究，可對比，因兩組孕婦的基本信息均無差異（P>0.05）。

1.2方法

1）參照組孕婦采用二維（二維探頭）超聲儀進行檢查：輔助孕婦取仰臥位，告知其腹部要完全暴露，進行切面式流程檢查，并觀察胎兒顱骨、腹部、顱內結構、脊柱胎盤、羊水等情況，另對胎兒異常位置的狀況、動態以及結構形態等相關圖像數據做詳細的記錄【4-6】。2）實驗組孕婦采取實時動態四維超聲（四維探討）進行檢查：同上孕婦取仰臥位，將腹部完全暴露，采集相關數據資料為圖像診斷提供有利依據。對孕婦腹部進行全方位掃描，并觀測胎兒形態、內部結構（頭、四肢等），同時對觀測的相關信息予以記錄，再構建有效的四位圖像，確保各方位圖像采集完整后，將其拍照予以保存。

1.3觀察指標

對324位孕婦采用兩種不同檢查方式，根據兩組影像的檢查結果做出相應診斷，對比其胎兒畸形確診率以及漏診率，并將數據予以表格式統計分析。

1.4統計學分析

用統計軟件SPSS 20.0計算本次研究數據，以P<0.05表達檢驗結果有意義。

2 結果

對兩組孕婦采用兩種不同檢查方式，以圖像數據診斷胎兒畸形，再對照分娩后的實際情況，通過下表顯示的數據，其結果得出：實驗組胎兒畸形確診率顯高且漏診率明顯減少（P < 0.05）檢驗結果有意義。見下表：

3 討論

產前檢查以超聲檢查為主要檢測手段，其操作簡單，對胎兒及孕婦造成的損傷性較小，且重復性能顯高。二維超聲主要檢測胎兒各項生理性指標，而因胎兒生長及發育是較為復雜的過程，故采用二維超聲在此期間檢測，還是會存在缺陷和不足，導致漏診情況的發生。而實時動態四維超聲，其具有分辨性能強、操作方法簡便、檢測速度快等優勢，能夠全方位、多角度觀察到胎兒的形態、結構以及在子宮內的實際狀態等并以立體形式展現，且對胎兒面部、體表甚至神經系統做出精準的篩查。以提高檢測信息準確性、全面性，為臨床診斷提高有利的參考依據，同時在一定程度上彌補了二維超聲檢查不足之處。

對兩組孕婦采用兩種不同檢查方式，以圖像數據診斷胎兒畸形，再對照分娩后的實際情況，其結果得出：實驗組胎兒畸形確診率顯高且漏診率明顯減少（P < 0.05）檢驗結果有意義。

本文主旨：將實時動態四維超聲應用在產前胎兒畸形的診斷中，其診斷準確率顯高，且在降低胎兒畸形發生率的同時，對臨床診斷也提供了有利的參考依據，具有較高的臨床應用價值，提倡推廣，建議大規模應用【7】。

參考文獻

【1】張理玲，李亞敏，王麗華.MRI及四維超聲在產前胎兒唇腭裂畸形診斷中的價值[J].中國CT和MRI雜志.2020，18（12）：35-37+189.

【2】李宜，毛曉惠.四維超聲成像技術診斷孕中期胎兒心臟畸形的價值探討[J].山西醫藥雜志.2020，49（16）：2111-2113.

【3】葉盛，張華.探討二維超聲聯合四維超聲對產前診斷胎兒畸形的臨床效果[J].首都食品與醫藥.2020，27（07）：88-89.

【4】高新娟.二維超聲聯合四維超聲對產前診斷胎兒畸形的臨床價值評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2020，7（30）：145.

【5】黎永彬，吳軼添，周晶.二維超聲聯合四維超聲對產前診斷胎兒畸形的診斷價值[J].中國醫藥科學.2019，9（23）：225-227+243.

【6】張騫，張玲，湯蓓等.胎兒體表畸形診斷中四維超聲成像技術的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘.2019，19（44）：190-191.

【7】張麗麗，陳丹，潘登.二維超聲聯合四維超聲在產前診斷胎兒畸形中的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2019，6（18）：123-124.

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