婦科門診陰道鏡檢查的應(yīng)用分析

姜威

【摘要】目的：研究分析婦科門診陰道鏡檢查的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年1月-2021年1月我院收治的100例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組患者采用陰道鏡檢查，對照組患者采用超聲檢查，對比兩組患者檢出率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者檢出率明顯高于對照組，組間差別明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：婦科門診陰道鏡檢查的應(yīng)用，提高了疾病的檢出率，減少了漏診、誤診情況的發(fā)生，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦科門診;陰道鏡檢查;應(yīng)用分析

陰道鏡檢查主要用于尋找宮頸和陰道病變，通常用于普通的體檢或門診檢查，能有效檢測患者是否存在宮頸癌或術(shù)前宮頸癌病變。經(jīng)腹部超聲若膀胱充盈不佳會有漏診情況，陰道超聲檢查相比更清楚，可涵蓋婦科所有器質(zhì)性病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良惡性腫瘤，陰道超聲還可以發(fā)現(xiàn)輸卵管病變、宮頸部肌瘤、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后切口愈合不良等疾病，另外陰道超聲檢查對妊娠診斷也很重要。本文就通過研究分析陰道鏡檢查在婦科門診的作用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月-2021年1月我院收治的100例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡26-39歲，患者平均年齡（31.6±3.2）歲，對照組患者患者年齡25-40歲，患者平均年齡（32.6±4.2）歲，兩組患者在年齡、病程等一般資料上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）。

1.2一般方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用陰道鏡檢查，對照組患者采用超聲檢查。

陰道鏡檢查：首先要觀察患者外陰部位并進(jìn)行陰道和宮頸檢查。檢查前兩小時，注意患者不能開展陰道操作，在檢查區(qū)間患者取膀胱結(jié)石位，利用窺器擴(kuò)張患者陰道期間不使用潤滑劑，讓患者陰道內(nèi)部病灶充分暴露。利用生理鹽水對患者陰道及宮頸分泌物進(jìn)行擦拭，方便觀察患者病情癥狀以及形狀。利用濃度為3～5的醋酸棉球近視患者子宮表面。觀察患者血管情況，同時利用濾光鏡片對存在的異常進(jìn)行相應(yīng)檢查。

對照組患者使用常規(guī)的超聲檢查，本次實(shí)驗(yàn)均使用經(jīng)腹部超聲，讓患者保持膀胱充盈，從仰臥位，并將探頭放置于患者恥骨聯(lián)合處進(jìn)行橫切及縱切面檢查。

1.3觀察項(xiàng)目

對比兩組患者檢出率，主要包括漏診、誤診，檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究報(bào)告所得出的數(shù)據(jù)，如患者的基線資料對比等，均是通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和驗(yàn)證。其中以（%）表示計(jì)數(shù)資料并經(jīng)由（X2）驗(yàn)證;以（x±s）表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料并經(jīng)由（T）檢驗(yàn)。當(dāng)對比的差異的P值低于0.05時則表示兩組的對比是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2結(jié)果

2.1患者檢出率分析

實(shí)驗(yàn)組患者檢出率92%，對照組患者檢出率72%，其中實(shí)驗(yàn)組漏診3例，誤診1例，對照組漏診9例，誤診5例，組間差別明顯。（P<0.05）。

3.討 論

近年來，子宮頸癌的發(fā)病率越來越高，并且也向年輕人發(fā)展。國外研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良惡性腫瘤均是常見的婦科疾病，部分患者出現(xiàn)持續(xù)的上皮內(nèi)病變，但病變程度有所不同【1】。患者之間的生物學(xué)特征，自然病程和疾病因素均有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，這是浸潤性癌癥的前兆病變，這個過程比較長。在此期間，存在癌前病變的時期，并且間隔相對較長。它可以持續(xù)數(shù)年并且具有一定程度的可逆性，因及時發(fā)現(xiàn)可預(yù)防的癌癥。宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤，其發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)【2】。實(shí)施宮頸癌篩查可以及時診斷和治療患者，并且在延緩患者病情惡化方面起著非常重要的作用。因此，應(yīng)更加重視宮頸癌的臨床篩查，并應(yīng)盡可能減少患者的發(fā)病率。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，陰道鏡的臨床應(yīng)用領(lǐng)域越來越廣泛。它可以及時發(fā)現(xiàn)患者的早期癌癥，宮頸的非典型上皮和血管變化，并可以有效地發(fā)現(xiàn)可疑部位并清除患病的活組織【3-4】。因此，它可以用于診斷宮頸癌和子宮頸癌前病變，也可以在一定程度上評估治療效果和患者的預(yù)后。通過陰道鏡進(jìn)行檢查，可以直接觀察患者子宮頸表面的血管形態(tài)，然后評估損傷情況。同時，他還可以更仔細(xì)地觀察病變處的血管和上皮的變化，這可以為病理檢查提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。檢查后，對于疑似患者，可將陰道鏡檢查和病理組織血液活檢結(jié)合起來，以進(jìn)一步提高子宮頸癌診斷的準(zhǔn)確性。在婦科診所，陰道鏡檢查可以及時發(fā)現(xiàn)肉眼無法檢測到的病變，并對可疑病變進(jìn)行活檢，從而可以進(jìn)一步提高陽性活檢率【5】。可以看出，陰道鏡檢查具有很強(qiáng)的活檢特異性。通過陰道鏡檢查篩查宮頸癌可以進(jìn)一步降低假陽性率，有效提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。此外，陰道鏡檢查還可以用于宮頸病變和婦科疾病的一般研究，使患者盡快得到臨床治療，可以有效地評價(jià)宮頸癌的臨床治療和預(yù)后【6】。研究結(jié)果表明，參考組檢出率為72%，實(shí)驗(yàn)組檢出率為92.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)果表明，在婦科門診，通過陰道鏡檢查可明顯提高檢測水平，減少漏診誤診現(xiàn)象，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，婦科門診陰道鏡檢查的應(yīng)用，提高了疾病的檢出率，減少了漏診、誤診情況的發(fā)生，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 邢志艷.婦科門診陰道鏡檢查的臨床效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，（006）：18-19.

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[5] 劉文涓，譚亞林.陰道鏡檢查在宮頸疾病診斷中的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（22）：91-91 .

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