快速康復護理在腹腔鏡結直腸癌根治術患者中的應用價值

畢云鳳

摘要：目的：研究腹腔鏡結直腸癌根治術患者采用快速康復護理手段的具體應用價值。方法：選取醫院當中腹腔鏡結直腸癌根治術患者100例作為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組各50例，其中對照組采用常規護理手段，觀察組采用快速康復護理手段。結果：觀察組術后首次排便、離床、住院時長均低于對照組;觀察組的術后并發癥出現率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：腹腔鏡結直腸癌根治術的患者，提供給他們快速康復護理，可以縮短患者術后首次排便、離床以及住院時長，降低患者術后并發癥出現率，有著非常高的應用價值。

關鍵詞：快速康復護理;腹腔鏡結直腸癌根治術;應用價值

現如今，我國比較常見的消化道惡性腫瘤即結直腸癌，發病率與死亡率非常高，并且呈現出逐年上漲的趨勢。追根究底是由于人們平時生活方式、日常飲食的變化造成的。現如今臨床上治療結直腸癌的主要方法是腹腔鏡根治術，能夠良好清除病灶，延長患者的實際生存時間，可因為手術畢竟存在較大的創傷性，圍術期的護理措施與效果將會對患者預后效果產生較大的影響，所以做好腹腔鏡結直腸癌患者術后護理工作變得很有必要。由此一來，文章具體分析腹腔鏡結直腸癌根治術快速康復護理的應用價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院當中腹腔鏡結直腸癌根治術患者100例作為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組各50例，其中觀察組當中患者男26例，女24例，年齡51-77歲，平均年齡（62.5±8.2）歲;對照組當中患者男27例，女23例，年齡52-78歲，平均年齡（62.6±8.3）歲;兩組一般資料對比，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理手段，觀察組采用快速康復護理手段：

1.2.1術前護理

心理護理，護理人員要結合患者的文化程度、個性特點、經濟條件等提供針對性的心理護理，積極為患者介紹過往成功治療的案例，增強患者治療疾病的自信心。

腸道準備，手術之前防止胃管置入進來，做好常規灌腸工作，術前一天提供三盒聚二乙醇電解質散劑進行口服，從而實現清潔灌腸的目的，詳細記錄下患者大便形狀、量以及頻率等。

呼吸系統管理，手術之前護理人員對患者肺功能實施評估，高危患者需要進行兩個星期的戒煙，利用有效咳嗽、吹氣球等方式對患者肺功能實施鍛煉，主要目的是預防術后呼吸系統并發癥。

1.2.2術后護理

基礎護理，護理人員要嚴密對患者的血氧飽和度等生命體征實施監測，提供心電監護，做好多種管道護理，確保管道暢通，防止出現滑脫、折疊等問題，仔細對引流液的顏色、形狀以及量實施觀察。

飲食護理，護理人員要確保患者飲食保持清淡、提供患者必要的營養，讓患者多食用高纖維、高蛋白質的食物，堅持少食多餐、細嚼慢咽的飲食原則，多吃新鮮瓜果蔬菜，確保合理的飲食。

早期下床活動，等到患者意識清醒之后，能夠幫助患者保持半臥位，定時進行翻身，手術之后24h鼓勵患者進行站立行走，逐步過渡到床邊展開活動，結合患者身體情況對活動時長進行延長，從而加大活動量。

1.3觀察指標

比較兩組術后首次排便、離床以及住院時長，并且對比兩組術后并發癥出現率。

1.4統計學方法

通過采用統計學軟件SPSS20.0的方法處理數據，并且通過P<0.05的方式代表差異具備統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后首次排便、離床、住院時長

2.2兩組患者術后并發癥出現率

3討論

臨床上直腸癌屬于一種較為常見的消化系統惡性腫瘤，醫療技術手段始終在不斷進步與更新，可是由于我國直腸癌發生率始終呈現不斷上漲的態勢，會為臨床醫學提出較高的要求。對于確診患者要盡快運用手術方案展開治療，消除患者病灶，延長患者的壽命，提高患者生活質量。傳統手術將會給患者帶來較大的傷害，術后恢復效果不理想，容易產生并發癥。

現代醫學發展當中腹腔鏡手術作為一種新的手術方法，雖然能夠有效降低患者傷害，可以并不能避免手術給患者產生的創傷，造成患者功能障礙。即使運用腹腔鏡手術，也同樣需要有效的護理措施實施輔助，增強治療效果，推動患者急早恢復健康。

Kehlet提出快速康復護理的方式，加快患者機體恢復健康，從多重角度出發，做好對患者術前與術后護理工作，幫助患者在圍術期保持平和的心態，維持機體內環境的平衡狀態，最大程度上保護患者免疫功能與器官，通過采用肺功能訓練，避免出現肺部感染，通過做好飲食指導、鼓勵患者早日下床活動，能夠盡快幫助患者胃腸功能恢復，避免產生腸梗阻，獲得良好的護理效果。

結果表示，觀察組術后首次排便、離床、住院時長均低于對照組;觀察組的術后并發癥出現率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡結直腸癌根治術的患者，提供給他們快速康復護理，可以縮短患者術后首次排便、離床以及住院時長，降低患者術后并發癥出現率，有著非常高的應用價值。

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（云南省嵩明縣人民醫院 云南嵩明 651700）