優質護理在心胸外科護理中的臨床應用

連華萍 馮婉君 葉文憐

【摘要】目的 探討優質護理在心胸外科護理中的臨床應用效果。方法 將我院2018年3月至2020年4月收治的90例心胸外科患者隨機分為觀察組和對照組，每組45例。給予對照組常規護理，給予觀察組優質護理。護理后，比較兩組患者的生活質量評分及護理滿意度。結果 觀察組精神健康、社會功能、生理功能評分均高于對照組，且其護理滿意度97.78%高于對照組75.56%，差異顯著（P<0.05）。結論 優質護理能有效改善心胸外科患者的生活質量，增加護理滿意度，值得推廣使用。

【關鍵詞】心胸外科;優質護理;生活質量;滿意度

心胸外科的急危重癥患者較多，病情較為復雜，手術風險也較高，術后若護理不當，極易引發與呼吸系統有關的并發癥。近年來，隨著經濟的發展及醫療技術的完善，人們對護理質量也有了更高的要求，傳統的常規護理已很難滿足患者的需要。為此，本研究選取我院收治的心胸外科患者，分析了優質護理的臨床應用效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月至2020年4月收治的90例心胸外科患者。納入標準：①患者均對本研究知情同意;②精神狀態正常者。排除標準：①治療依從性較差者;②聽覺功能障礙者。采用隨機數表法分為觀察組和對照組，每組45例。其中觀察組女20例，男25例，年齡30～66歲，平均年齡（47.75±5.84）歲。對照組女21例，男24例，年齡27～65歲，平均年齡（45.78±6.25）歲。研究征得醫院倫理委員會批準，兩組一般資料比較（P>0.05），可對比。

1.2方法

給予對照組常規護理：包括生活護理、飲食護理及用藥指導。

給予觀察組優質護理：①心理疏導：心胸外科患者的病情通常較為嚴重，大部分患者缺乏對此病的正確認知，故極易出現焦慮抑郁的負面心理。護理人員需加強與患者的溝通交流，耐心答疑，講解此病的發病機制及治療方法，增加患者信心，促使其主動配合護理;②用藥指導：護理人員需告知患者藥物的正確用法用量及用藥時間，并對其用藥后的情況進行密切關注，若有不良反應，及時告知醫生進行處理;③呼吸干預：為避免術后患者出現呼吸方面的并發癥，入院后，護理人員應告知患者怎樣咳痰排痰，指導其掌握基本的呼吸功能訓練方法;④康復護理：護理人員應給予長期臥床的患者口腔及皮膚護理，避免出現壓瘡及防肺部感染;定期協助患者翻身，鼓勵其鍛煉肢體功能，加強血液循環，防止深靜脈血栓的發生。

1.3觀察指標

護理后，比較兩組患者的生活質量評分及護理滿意度。

生活質量量表（SF-36）[1-2]：從精神健康、社會功能、生理功能3個維度評價，單項維度滿分100[3-4] ，患者的生活質量與分數呈正比。

采用本院自制滿意度評分量表評價，評分標準：90～100分：非常滿意;60～89分：滿意;59分及以下：不滿意。

1.4統計學方法

選擇SPSS18.0軟件進行數據統計，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05[5-6]，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組生活質量評分比較：觀察組精神健康、社會功能、生理功能評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組的臨床療效比較：觀察組非常滿意43例，滿意1例[7-8]，不滿意1例，滿意度為97.78%，對照組非常滿意30例，滿意4例，不滿意11例，滿意度為75.56%，差異顯著（χ2=9.615，P=0.002）。

3討論

心胸外科手術風險高，加之術中胸腔臟器的長時間暴露，極易促使患者術后出現肺不張及呼吸衰竭等并發癥，降低了患者的近遠期生存質量。有報道指出[9-10]，優質護理能提高心胸外科患者的生活質量，護理效果顯著。

優質護理旨在“以人為本”。在護理過程中，積極主動為患者服務，對患者的合理需求盡量滿足，提高了臨床治療效果[11-12]。心胸外科患者的病情通常較為嚴重，大部分患者缺乏對此病的正確認知，故極易出現焦慮抑郁的負面心理，降低了患者的治療依從性，間接制約著護理效果[13-14]。常規護理干預未注重對患者的心理疏導，在優質護理模式中，通過加強與患者的溝通交流，耐心答疑，講解此病的發病機制及治療方法，增加患者信心，促使其主動配合護理。本研究顯示，給予優質護理患者的生活質量評分、護理滿意度均較高，提示此護理手段效果較為顯著。這可能在于：優質護理能從患者的病情及心理出發實施針對性的干預，緩解患者的不良情緒;告知患者藥物的正確用法用量及用藥時間，密切關注用藥反應，有利于減少不良反應的出現;指導患者進行呼吸功能鍛煉，予以患者口腔及皮膚護理，定期協助患者翻身，鼓勵其鍛煉肢體功能，加強血液循環[15-16]。以上優質的護理服務不僅能促進患者的康復進度，提高患者的生活質量，還能改善護患關系，增加護理滿意度。

綜上所述，優質護理能有效改善心胸外科患者的生活質量，增加護理滿意度，值得推廣使用。

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