探討在高血壓性心臟病患者臨床護理中應用心理干預的效果

胡古月

摘要：目的 探討在高血壓性心臟病患者臨床護理中應用心理干預的效果。方法 于本院收治的高血壓性心臟病患者中篩選80例研究對象，拋硬幣法將其分為兩組。治療同時對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上輔助心理干預，對比兩組護理效果差異。結果 護理后，觀察組焦慮及抑郁評分低于對照組，生活質量評分高于對照，護理滿意度高于對照組（P>0.05）。結論 高血壓性心臟病患者臨床護理中應用心理干預，有助于改善患者負性心理，提升其生活質量，患者對護理評價較高，值得借鑒。

關鍵詞：高血壓心臟病;心理護理;干預效果;負性情緒

[Abstract]Objective To explore the effect of psychological intervention in clinical nursing of patients with hypertensive heart disease. Methods 80 patients with hypertensive heart disease in our hospital were selected and divided into two groups by tossing a coin. At the same time，the control group received routine nursing，while the observation group received psychological intervention on the basis of routine nursing. Results after nursing，the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group，the quality of life scores were higher than those of the control group，and the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P > 0.05）. Conclusion the application of psychological intervention in the clinical nursing of patients with hypertensive heart disease is helpful to improve the negative psychology of patients and improve their quality of life. Patients have a high evaluation of nursing，which is worthy of reference.

[Key words]hypertension，heart disease;Psychological nursing;Intervention effect;Negative emotions

高血壓性心臟病屬于心血管內科臨床常見病，主要因為長期血壓超標導致影響心臟結構和功能所致，發病后患者會感覺胸悶乏力或是胸部不適，屬于臨床發生率較高的靶器官損傷，需要接受及時有效治療降低疾病影響【1】。為確保治療效果，需要輔以切實有效的護理干預措施，常規護理自身優勢明顯，但是并未關注心理層面問題【2】。為提升護理工作有效性，本次研究針對本院收治的高血壓心臟病患者，常規護理同時輔以心理干預獲得滿意效果。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

于本院收治的高血壓性心臟病患者中篩選80例研究對象，收集年限為2020年10月-2021年10月，拋硬幣法將其分為兩組（各40例）。入組者均符合高血壓疾病臨床診斷標準，心功能判定為I-Ⅱ級，患者家屬知情并于同意文件上簽字確認;排除繼發性高血壓患者、甲亢患者、先天性心肌病患者。對照組男女患者比例為3：2，年齡53-78（63.45±2.33）歲。觀察組中男女患者比例為13：7，年齡55-78歲（63.62±2.41）歲。兩組患者基線資料具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理：進行常規宣教，密切關注患者疾病發展及血壓變化;存在異常及時匯報并協助處理;進行用藥、生活、飲食指導，規范實施基礎護理服務。

觀察組在對照組基礎上輔助開展心理干預，具體方法為：（1）入院時詳細了解患者情況，包括文化水平、性格特點、愛好、理解能力，制定心理干預方案，提高護理服務針對性及有效性【3】;（2）日常護理中多和患者進行交流，可以多聊患者感興趣的話題，走進患者內心世界，建立良好醫患關系，獲得患者信賴感;（3）準確掌握本類患者常見心理問題和解決方法，宣教過程中告知不良心理狀態及情緒對疾病的消極影響，引導患者保持積極心態【4】;針對存在的心理問題給予疏導;可利用音樂療法、情緒宣泄法等改善情緒狀態。

1.3 指標觀察

采用SAS（焦慮）與SDS（抑郁）對患者心理狀況進行評分，分值越高患者的不良情緒越嚴重。SF-36量表評價患者生活質量，分值和生活質量正相關。

NSNS量表評價患者對護理工作滿意程度，總分100，以滿意（80-100分）、基本滿意（60-80分）、不滿意（<60分）作為評價標準。

1.4 統計學分析

相關研究數據輸入SPSS22.0軟件中分析，n（%）表示計數資料接受x2檢驗，（±s）表示計量資料接受t檢驗，差異具有統計學意義依據為P<0.05。

2 結果

2.1 護理后兩組患者心理狀態評分對比

護理后，對照組焦慮及抑郁評分均高于觀察組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度及生活質量評分兩組對比

相比觀察組，對照組護理滿意度及生活質量評分均較低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關研究認為，高血壓屬于心血管疾病的重要影響因素，同時也是心力衰竭、腦卒中、冠心病和腎衰竭等對于人們生命安存在威脅的危重病癥的相關影響因素【5】。高血壓心臟病是因為長期無法穩定控制血壓導致改變心臟結構和功能發生改變引發的心臟病，是臨床十分常見的疾病【6】。血壓持續升高會增加心臟負荷，從而導致改變血流動力學，致使室間隔肥厚誘發心律失常。疾病主要臨床癥狀包括憋悶、氣短、乏力等，危險性較高【7】。治療同時輔助護理干預可提升治療有效性，改善預后情況。常規護理規范度理想，具有一定優勢。考慮到受疾病影響，患者負性情緒較為明顯，因此需要重視進行心理疏導，常規護理改善患者心理狀態方面能力不足【8】。心理護理關注患者心理層面需求，通過改善患者負性情緒，提升治療及護理依從性，鞏固治療效果。

本次研究中觀察組在常規護理同時開展心理護理，結果顯示，護理后，相比于觀察組，對照組焦慮抑郁評分較高，生活質量及護理滿意度評分較低（P>0.05），表明高血壓心臟病臨床護理中應用心理干預通過改善患者負性心理狀態，鞏固治療效果，有助于改善患者生活質量，提升患者對護理工作滿意程度。

由上可知，高血壓性心臟病患者臨床護理開展心理干預，能夠改善患者焦慮及抑郁情緒，提升患者依從性并改善其生活質量，有助于構建更為和諧的護患關系，應用效果顯著值得推薦。

參考文獻：

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