蒙醫治療缺血性腦卒中患者中的臨床效果分析

真梅

摘要：目的：觀察蒙醫治療缺血性腦卒中的臨床療效。方法：在我院就診的102例缺血性腦卒中患者，分為對照組和觀察組，每組各51例。對照組給予單純西醫治療，觀察組給予蒙藥治療。結果：本研究結果顯示，治療后觀察組NIHSS、BI、蒙醫癥候對比顯著優于對照組。觀察組臨床療效顯著高于對照組（P<0.05）。結論：蒙醫治療缺血性腦卒中療效確切，有利于促進腦功能恢復，提升臨床總體療效，推廣價值高。

關鍵詞：臨床觀察;蒙醫;缺血性腦卒中

缺血性腦卒中，蒙醫稱為“薩病”，是各類腦血管疾病中最為常見的一種，多發于中老年患者，且由于合并多項基礎疾病[1]。西醫治療以溶栓及降壓降脂為主并配合功能鍛煉，但極易產生不良反應，遠期療效不盡理想，不能完全滿足臨床需要。蒙醫認為“薩病”，是赫依偏盛，赫依與血相搏，導致患者氣滯血瘀、血行不暢，進而使腦部發生缺血而致使神經損傷。主要癥狀偏癱、語言不利、感覺障礙、口舌歪斜、頭暈頭痛等，常有意識障礙。本研究蒙醫藥辨證治療缺血性腦卒中的臨床療效。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2020年3月至2021年1月我院就診的102例缺血性腦卒中患者，按就診先后順序機隨機抽取的方法將患者分為對照組和觀察組，每組各51例。排除標準：合并嚴重的心臟病、肝腎功能障、重臟器功能不全者;近期接受相關治療者;精神疾病患者;認知功能障礙，不能配合治療者。兩組患者基礎資料對比，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 診斷標準 診斷參照《中國醫學百科全書·蒙醫學》。主癥：①面色淡白，半身不遂，神識昏蒙，偏身感覺異常，口舌歪斜，言語艱澀或不語，手足腫脹，氣短乏力，感覺減退或消失。次癥：②頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發嗆，目偏不瞬，共濟失調，面色晦暗，氣短乏力;脈弦滑，舌紫暗或有瘀斑、苔白膩。③影像學檢查：經CT或MRI確診，頭部磁共振發現有新發腦梗死病灶。

1.3治療方法

對照組：阿司匹林腸溶片100mg/次，口服，每晚1次/d;瑞舒伐他汀口服治療，每次10mg，每日1次;硫酸氫氯吡格雷片75mg/次，口服，1次/d，連續治療4周。

觀察組：根據每一位薩病患者不同的臨床癥狀進分型治療，采用主方藥施加輔藥（臣藥）。主方藥有：珍寶丸、嘎日迪十三味丸、薩烏日勒。對薩病不同的癥型進行辯證用藥，輔藥：伊赫烏蘭十三、古日古木十三味丸、阿嘎日三十五味散、匝地-5味、阿嘎日十五味散、瑪努四味湯、通拉嘎-5味、那仁滿都拉、如達-6味散、阿木日-6味散。15d為1個療程，共治療2個療程。

1.4觀察指標

1.4.1神經功能 采用腦卒中量表（NIHSS）進行評價，總分42分，分值越低表示神經功能越好。

1.4.2 蒙醫證候積分 主癥（頭痛眩暈，面赤身熱，神志欠清，口舌歪斜，半身不遂）按重、中、輕記為6分、4分、2分。

1.4.3日常生活自理能力 采用Barthel 運動功能指數評估，總分100分，評分越高日常生活能力越好。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0統計分析，計數資料以率（%）表示，行х2檢驗;計量資料以（）表示，計量資料采用t檢驗，P <0.05 為差異有統計學意義。

2治療結果

2.1兩組臨床療效比較 見表1。

2.2 兩組治療前后NIHSS、BI、蒙醫癥候對比 見表2。

3 討論

目前，西醫對治療缺血性腦卒中發揮著重要的作用，可以有效改善腦部血液微循環，減輕腦部損傷，但是長期用藥也會對患者產生一定的影響，如不良反應多，停藥后病情容易繼續發展等，因此采取科學有效早期治療對提高患者日常生活能力至關重要[2]。蒙醫藥治療缺血性腦卒中有悠久的歷史，疏經通絡、調節氣血、改善微循環、減輕缺血再灌注、增強體質，對腦功能恢復具有積極治療作用，療效顯著，已在臨床廣泛應用。

綜上所述，蒙醫治療缺血性腦卒中具有較好的臨床療效，消除臨床癥狀，恢復神經系統功能，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李文濤，魏霞.益氣活血化瘀湯聯合針灸治療缺血性腦卒中偏癱的療效觀察[J].實 用 中 醫內科雜志，2021，35（1）：105-108.

[2]李文蘭.中藥湯劑聯合中醫康復治療缺血性腦卒中臨床觀察[J].光明中醫，2021，36（4）：524-527.