全民健身與全民健康融合的時代價值、現實困境與發展路徑研究

丁玉旭

中圖分類號：G811.4? ?文獻標識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2021）01-001-03

摘? 要? 全民健身與全民健康深度融合是黨中央提高全國人民身體素質和健康水平的重要舉措，最終目的是促進健康中國戰略的實施和解決我國民眾日益嚴重的健康問題，本質上是探索一條運動促進健康之路。全民健身與全民健康融合的時代價值主要集中在順應時代發展趨勢和構建和諧社會需要，而協同管理機制模糊、政策法規環境缺失、復合型體醫人才短缺是當前全民健身與全民健康融合的現實困境的集中體現。建議：加強體育與衛生部門的協同與聯動;重視立法保護和發揮政策引領作用;強化對全民健身復合型人才的培養。

關鍵詞? 全民健身? 全民健康? 深入融合? 困境? 路徑

2016年，國務院頒布《“健康中國2030”規劃綱要》中提出，科學健身在疾病預防、干預治療、促進健康等方面所發揮的重要作用，這是國家首次將全民健身納入公共衛生、醫學預防等健康領域。黨的十九大報告中也提出：“廣泛開展全民健身運動，加快體育強國建設，把實施健康中國戰略放到優先發展戰略地位”[1]。隨后，習近平總書記在全國衛生與健康大會上提出“大衛生、大健康”理念，旨在踐行人民至上、生命至上的健康發展戰略方針，從多層次、全方位來推動全民健身與全民健康深入融合，進而滿足人民日益增長的體育需求。

一、全民健身與全民健康融合的時代價值

（一）全民健身與全民健康融合是順應時代發展趨勢

黨中央站在國內外體育發展動態、人民生活水平和健康體質狀況等調查基礎上提出全民健身活動與全民健康的融合的發展戰略目標。習近平總書記在十九大報告中指出：“人民是歷史的創造者，國家富強和民族昌盛需要以人民健康為根基，在全面建成小康社會決勝時期更應該把人民健康放到優先發展地位”。概言之，全民健康意味著國民的健康水平和身體素質到達國際領先水平，同時，全民健康也是度量小康社會建設和衡量中華民族偉大復興的重要標尺。顯然，實現全民健康離不開全民健身的融合參與，同時，實現“兩個一百年”發展戰略目標，滿足人民群眾對美好生活的愿景更是需要積極推動全民健身與全民健康深入融合，進而強健國民體魄、錘煉其意識、健全其人格。實踐已證明，健康是人最大的生產力，可見健康國民才是促進全面建成中國特色社會主義小康社會的內在動力。人作為社會發展的核心資源，樹立“以人為本”的發展理念就顯得尤為重要。全民健身與全民健康融合不僅需要順應時代發展趨勢，而且要注意到“健康”“人的全面發展”“全民健身”之間的內在邏輯關系。人的全面發展需要以健康為前提，而提升人的健康需要以全民健身為抓手，三者之間呈現一脈相承的邏輯關系。

（二）全民健身與全民健康融合是構建和諧社會需要

和諧社會是人類在生產、生活的實踐過程中孜孜以求的一種美好社會，而體育是詮釋身體動律的符號、體育是對抗身體異化的良藥、體育是享受靈魂深處的冥想[2]。體育已成為反映社會文明程度和國家綜合實力的重要標志，而體育運動品質更是讓人成為人不可或缺的重要品質。在新時代中國特色社會主義發展新階段，體育所發揮的作用和功能也日益重要。我國全面推進全民健身運動不僅對全民身心健康的改善起到積極作用，而且也有助于社會、經濟、醫療、教育、體育等各方面提升。換言之，全民健身運動逐步推進對構建社會主義和諧社會、改善人民健康水平、提升人民生活品質產生深遠影響。全民健身發展戰略已成為和諧社會建設的重要途徑，從《全民健身計劃綱要》《“健康中國2030”發展規劃綱要》《體育強國建設綱要》等一系列體育政策文件中能得到印證。由此可見，全民健身與全民健康融合是構建和諧社會的必然之需。

二、全民健身與全民健康融合的現實困境

（一）體育與衛生部門協同管理機制模糊

全民健身與全民健康融合離不開體育與衛生部門兩個主體的深入參與，兩者深度融合是落實健康中國戰略重要舉措，更是實現“過度醫療”向“綠色醫療”轉變的有力抓手[3]。然而，囿于體育、衛生等傳統體制的影響，體育與衛生部門之間存在“條塊管理”等各自為政的局面，即體育與醫療衛生部門之間合作意向不足、協作權責不清、管理職能混亂等情況。一方面，衛生部門對慢性疾病預防和康復與體育運動之間的結合不夠重視，更多的將注意力和資源用于臨床治療、公共醫療等診治工作，致使運動康復、大眾健身等健身服務未能融入體育與衛生領域中去，始終游離在兩大系統的邊緣。再加上衛生系統中殘存“輕預防、重救治”“輕運動，重醫療”的被動健康理念，體育與衛生兩大系統在資源和信息等方面共享就難以實現，而對體醫融合中的利益分配、權責劃分等更深層次的問題更是亟待解決。另一方面，囿于我國實行“舉國體制”等錦標主義體育競賽觀的影響，長期以來體育系統熱衷于對比賽成績追逐，而對體醫結合的意識的重視程度不夠，而對運動處方的研制、推廣與應用更是處于薄弱環節，將體育納入醫學管轄范疇，提升體醫融合配套服務仍任重而道遠。

（二）體育與衛生部門政策法規環境缺失

全民健身與全民健康融合離不開法律法規的保障。由于起步時間較晚，全民健身與全民健康融合還處于初步發展階段，在政策法規環境的建設方面有待逐步完善。當前有關體育、衛生領域的相關政策法規主要局限于自身單一領域，對體育與公共醫療衛生等領域構建協同與共治的長效機制仍處于起步摸索階段。以《“健康中國2030”規劃綱要》為例，針對健康出臺相關政策在其實施辦法、推進路徑等方面沒有具體明確。此外，在醫療、教育、公共衛生、教育、旅游等出臺相關文件中有涉及全民健身與全民健康等相關的內容，但是相關內容呈現“碎片化”“零散化”等方面特點。一方面，在政策法規方面彼此間未能形成系統化的體系，缺乏一定的完整性和科學性，在有效反饋機制和監控機制等方面也需要完善，同時在執法力度和執法權力等方面與存在不強硬和不清晰等方面的問題。體育與衛生部門政策法規環境缺失還體現在地方的“差異性”和政策的“標準性”方面。另一方面，我國地域遼闊，不同地區之間在地理環境、文化風俗等方面呈現一定的差異，而國家政策具有標準性等特點，因此，完善地方性政策法規環境對推動全民健身和全民健康就能起到積極作用。

（三）體育與衛生部門復合型體醫人才短缺

根據相關研究數據顯示，到2020年，在近20年中我國老齡化人口達到2.48億。其中，慢性病是影響人健康狀況的一大主要威脅之一[4]。在老齡化日益嚴重大背景下提升民眾健康就顯得尤為重要，而健康知識和科學健身理念的傳播是提升民眾身體健康不可或缺的重要環節，這些都離不開專業人員的參與。進入新千年伊始，我國高校對體醫方面人才培養日益重視，天津醫科大學、上海體育學院、武漢體育學院、北京體育大學等高校陸續開始運動康復專業。截至2014年，我國有42所運動康復院校招收運動康復專業的本科生，這對我國運動康復人才短缺的現象有所緩解[5]。從運動康復人才步入社會工作崗位情況來看，也暴露一些問題，比如醫學院和體育學院攻讀運動康復專業的學生畢業后大多進入醫院和體科所等單位從事臨床醫學、體育科研等工作，而進入社區等基層機構從事運動康復的人數非常少。這遠遠不能滿足新時代背景下民眾對運動康復需求日益增加的需求。此外，全民健身的有序開展也離不開民眾對科學訓練方法的掌握，這些需要社會體育指導員發揮重要作用。2015年我國有社會體育指導員200萬人，其中每千人中只有1.5名社會體育指導員曾接受過運動處方、鍛煉保健等運動康復方面專業知識的培訓[6]。可見，無論運動康復專業人才基數上還是運動康復專業人才質量方面都需要加快體育與衛生部門復合型體醫人才隊伍建設步伐，進而推動全民健身與全民健康融合發展。

三、全民健身與全民健康融合的多維路徑

（一）加強體育與衛生部門的協同與聯動

全民健身與全民健康融合是一項體系龐大而又復雜的工程，僅僅依靠單一部門來參與和實施顯得不切實際，這需要多部門協同和共同參與方能實現全民健身與全民健康融合發展戰略藍圖。首先，加強體育與衛生部門的協同與聯動是推動全民健身與全民健康融合的必然路徑之一。這就意味著要樹立“大衛生、大健康”的發展理念，由體育與衛生牽頭，交通、教育、旅游、環境等部門協同配合共同構建多層次、多維度的全民健身與全民健康深度融合戰略體系。其次，在構建多部門聯動促進全民健身與全民健康深度融合發展戰略中，要厘清各部門的職責、建立問責機制、明確各自權限與利益分配，夯實體育與衛生部門的協同與聯動的根基。最后，建立“城市—社區—鄉鎮”全民健身服務平臺，尤其是根據各地實際情況細化實施辦法和原則，旨在形成共建共享機制，制定“運動促進健康”的相關政策文件，做好全民健身與全民健康融合的決策者和管理者。可見，全民健身與全民健康部門協同不是指體育與醫療兩大部門簡單結合，更不是兩大系統的簡單融合，而是在體育與醫療結合基礎上將交通、環境、教育等眾多部門納入其中來構建協同、聯動的多元化體系。

（二）重視立法保護和發揮政策引領作用

良好的政策執行力是國家政策意志實現的重要標志，這些與完善的國家頂層設計能力不無關系。在全民健身與全民健康融合過程中，政府應該扮演著“謀劃者”“服務者”“引導者”的角色，通過營造良好的政策環境來推動全方位立法保護、多領域共同治理的全民健身與全民健康融合的發展格局。首先，建立跨領域協同立法機制。以政府為主導，采用立法規約等手段推動區域間法治協調，加強體育與健康領域的治理體系與治理能力現代化，進而對健身執法體系、全民健身條例等全民健身立法工作的開展，特別是在依法保障、援助服務、法律咨詢等方面為民眾參與全民健身做好保障工作，保障每位公民參與體育運動的權利，同時對全民健身運動中產生的糾紛或矛盾給予及時化解。其次，充分發揮政策引領作用。全面推動全民健身與全民健康的深度融合就意味著對體育與衛生、公共文化、科技、旅游等領域融合的制度建設，這不僅要對各領域、各主體的責任與職權進行規劃，而且要把健康相關政策融入全民健身與全民健康深度融合的全局之中，增強政府在公共體育服務方面的承接能力。

（三）強化對全民健身復合型人才的培養

人才的挖掘是國家資源有效實施的前置性工程。不言而喻，全民健身與全民健康深入融合需要培養其復合型人才。在健康中國發展戰略大背景下，打造體醫復合型人才是實現體育強國和健康中國戰略部署的關鍵，也是推動全民健身與全民健康融合的重要前提條件。首先，從頂層制度層面要設計好體醫復合型人才培養方案。有條件的體育類高校注重對醫學專業和社會指導員等專業課程的開設，注重對體育類專業學生運動康復實踐能力的培養。醫學類院校除了教授學生專業的醫學知識之外，也要重視對科學健身方法等運動康復類知識傳授。其次，國家和地方政府要鼓勵有條件的高等院校之間進行資源共享并形成聯合人才培養模式。譬如，北京大學附屬人民醫院、廣安門醫院與國家體育總局進行合作，對病人康復及醫藥費用降低六成以上[7]。在聯合辦學和聯合培養的方式中，要改變醫學院校和體育院校分別在體育與健康課程體系、醫療課程體系方面存在的薄弱環節，要建立集文化、體育、營養、康復、醫學等為一體的“體醫融合”多元化課程體系，實現對體醫復合型人才的培養。

四、結語

與歐美等西方發達資本主義國家的民眾的身體素質相比，我國民眾還存在一些差距。通過全民健身與全民健康深入融合對提升我國民族身心健康具有極為重要的戰略意義，其既有助于健康中國戰略全面推進，又能助力小康社會的全面建成。誠然，在新時代全民健身與全民健康融合過程中還面臨一些棘手問題，比如政策法規不完善、體醫復合型人才匱乏等。因此，需要我們以體育與醫學為主導，并要在交通、環境、教育等部門為協同的基礎上，樹立“大健康、大衛生”的發展理念，完善全民健身與全民健康融合政策體系，實現多部門共建共享融合的新局面，為人民享受美好生活愿景保駕護航。

參考文獻：

[1]習近平.決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利：在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告[M].北京：人民出版社，2017.

[2]劉欣然.體育、人的主體性存在與全面發展[M].北京：人民出版社，2019.

[3]胡揚.從體醫分離到體醫融合——對全民健身與全民健康深度融合的思考[J].體育科學，2018，38（07）：10-11.

[4]中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告[J].中國婦運，2007（02）：15-18.

[5]王定宣，陳巧玉，彭搖博.中國運動康復專業人才需求與培養現狀調查[J].成都體育學院學報，2016，42（02）：103-109.

[6]張波，等.全民健身與全民健康融合發展研究[J].體育文化導刊，2019（05）：28-33.

[7]龍佳懷，劉玉.健康中國建設背景下全民科學健身的實然與應然[J].體育科學，2017，37（06）：91-97.

★基金項目：本文為2020年湖南省體育局課題“長株潭社會力量參與全民健身公共服務供給研究”的階段性研究成果，項目編號：2020XH035。

湖南化工職業技術學院