布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及炎性因子TNF-a、IL-6、IL-8變化

蔡云霞

【摘要】目的：為了深入研究對小兒肺炎支原體肺炎患兒實施布地奈德聯合阿奇霉素治療干預后，患兒臨床療效及炎性因子水平。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒共82例，將其隨機分組，給予布地奈德聯合阿奇霉素治療干預措施組為研究組，給予阿奇霉素治療干預措施組為參照組，研究組和參照組各41例患兒。對比兩組患兒臨床療效及炎性因子水平。結果：干預期結束后，研究組小兒肺炎支原體肺炎患兒臨床療效顯著優于參照組。研究組炎性因子水平顯著低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對小兒肺炎支原體肺炎患兒實施布地奈德聯合阿奇霉素治療干預，可有效改善患兒臨床療效及炎性因子水平，故方案值得推廣。

【關鍵詞】布地奈德;阿奇霉素;小兒肺炎支原體肺炎;療效;炎性因子

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）04-005-02

肺炎支原體肺炎就是感染了肺炎支原體所導致的肺炎。支原體既不是細菌也不是病毒，而是介于細菌和病毒之間的小的微生物和病原體。支原體本身有150多種，只有5種對人體有致病性，其中，只有肺炎支原體能夠引起人體的呼吸道感染和肺炎。肺炎支原體能夠耐冰凍，但在37度的時候只能存活幾小時，因此，雖然肺炎支原體肺炎一年四季都能發病，但寒冷的秋冬季發病率更高。而且，肺炎支原體肺炎具有傳染性，主要通過口鼻分泌物經過呼吸道傳染，所以會引起流行。由于嬰幼兒、兒童的免疫力比較差，所以，肺炎支原體肺炎常發生在孩子身上，很少發生在成年人身上。以前都認為學齡期孩子感染的比較多，或者青少年多一些，現在發病年齡有越來越小的趨勢。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的82例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒共82例，將其隨機分組，給予布地奈德聯合阿奇霉素治療干預措施組為研究組，研究組平均年齡為（4.02±0.62）歲;給予阿奇霉素治療干預措施組為參照組，參照組平均年齡為（4.01±0.51）歲;對比兩組小兒肺炎支原體肺炎患兒臨床療效及炎性因子水平。所有患兒的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組接受阿奇霉素治療，將每千克體重10毫克的阿奇霉素預250毫升葡萄糖溶液混合后，通過患兒靜脈為患兒滴注，每天1次，連續治療3天，停3天，再繼續治療3天停3天，待患兒病情穩定后，改為口服阿奇霉素治療，量為每千克體重10毫克，每天口服1次，治療3天停4天，研究組在此基礎上給予布地奈德混懸液聯合治療，小于3歲不得患兒每次用藥不得超過0.5毫克，大于3歲患兒每次用藥不得超過1毫克。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒干預前后的臨床療效及炎性因子水平。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組患兒臨床療效及炎性因子水平

研究組臨床療效顯著優于參照組，炎性因子指標方面，干預前，研究組患兒TNF-α為（4.86±0.12）mg/L，IL-6為（181.88±24.66）mg/L，IL-8為（139.64±13.69）mg/L，參照組患兒TNF-α為（4.78±0.18）mg/L，IL-6為（181.22±24.24）mg/L，IL-8為（138.88±12.96）mg/L，干預后，研究組患兒TNF-α為（2.06±0.14）mg/L，IL-6為（93.64±13.26）mg/L，IL-8為（77.69±9.64）mg/L，參照組患兒TNF-α為（2.98±0.11）mg/L，IL-6為（123.95±17.28）mg/L，IL-8為（89.91±13.62）mg/L，干預后研究組患兒炎性因子指標顯著低于參照組。（P<0.05）。

3討論

肺炎支原體肺炎一般潛伏期是2～3周，也就是說感染了病原體之后不會馬上發病，在體內潛伏2-3個禮拜之后才會出現癥狀[1]。肺炎支原體肺炎常規會以發燒和咳嗽為主要癥狀，但是肺炎支原體肺炎引起的發燒時間長，典型的肺炎支原體肺炎引起的咳嗽是刺激性咳嗽[2]。早期是刺激性干咳，有粘稠的痰不容易咳出來，后期痰變多。肺炎支原體肺炎還可能引起其他的癥狀[3]，比如嗓子不舒服、流鼻涕、胸悶胸痛、惡心、肚子疼、喘息、呼吸困難等和感冒相似的癥狀[4]。現在的治療主要是阿奇霉素[5]，阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎采用的是聯合布地奈德的序貫療法治療。本次研究中，研究組接受布地奈德聯合阿奇霉素治療干預，參照組接受阿奇霉素治療干預，結果顯示，對比干預后的臨床療效及炎性因子水平，研究組患兒臨床療效及炎性因子水平顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明布地奈德聯合阿奇霉素治療干預效果顯著。

綜上，針對小兒肺炎支原體肺炎患兒采取布地奈德聯合阿奇霉素治療干預，患兒臨床療效及炎性因子水平顯著改善，適于推廣與應用。

【參考文獻】

[1]冒宇峰.阿奇霉素聯合布地奈德混懸液與沙丁胺醇霧化吸入治療50例小兒肺炎支原體肺炎療效與安全性評價[J].心理月刊，2020，000（002）：P.197-197.

[2]肖英英.玉屏風顆粒聯合阿奇霉素及布地奈德治療小兒支原體肺炎的效果[J].家庭醫藥，2020，000（005）：80.

[3]臧加升.布地奈德+阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的效果分析[J].健康必讀，2020，000（014）：12.

[4]陳玲玲.探究布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的臨[J].健康養生，2020，000（005）： 194-195.

[5]呂志玲.阿奇霉素聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療60例小兒肺炎支原體肺炎的臨床價值探討[J].黑龍江醫藥，2020，033（003）：548-549.

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