綜合康復治療對復發(fā)性抑郁癥患者康復效果1年隨訪分析

宋君偉 張文佳 馮飛飛 孫乃娟 王云洋

摘要：目的：探究綜合康復療法于復發(fā)性抑郁癥應用1年隨訪康復效果。方法：選取2019年5月至2020年5月我院精神科收治83例復發(fā)性抑郁癥患者，采用隨機數(shù)字表法，參照組42例予以傳統(tǒng)藥物治療，干預組41例予以綜合康復治療。結(jié)果：治療后2組患者社交能力、生活熱情、生活能力、衛(wèi)生管理等維度評分較比治療前升高，干預組評分高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：復發(fā)性抑郁癥開展綜合康復遠期效果顯著，具有臨床可行性。

關鍵詞：綜合康復;復發(fā)性抑郁癥;康復效果;隨訪

抑郁癥患病率呈逐年遞增趨勢，經(jīng)物理治療、心理治療、藥物治療，仍具有較高復發(fā)機制，嚴重影響患者治療依從性，具有較高致殘率，針對復發(fā)性抑郁癥，傳統(tǒng)治療效果不佳，需輔以有效的康復措施，提高患者生活質(zhì)量[1]。本研究筆者特采用綜合康復療法，分析對復發(fā)性抑郁癥患者遠期效果影響，開展為期1年醫(yī)學隨訪，旨在為臨床疾病診療方案的制定提供經(jīng)驗借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2020年5月我院精神科收治83例復發(fā)性抑郁癥患者，采用隨機數(shù)字表法，參照組42例，男20例，女22例，年齡區(qū)間19-52歲，均齡（37.61±2.07）歲，干預組41例，男18例，女23例，年齡區(qū)間20-51歲，均齡（37.58±2.05）歲;計算比對2組復發(fā)性抑郁癥患者上述資料，差異均衡（P>0.05）。

納入標準;（1）所選患者均滿足《精神障礙性疾病診療指南》中對復發(fā)性抑郁癥的診斷依據(jù)，患者經(jīng)為期2-3個月治療后效果不佳，復發(fā)抑郁癥狀;（2）所選患者均對本研究項目知情，簽署知情同意書。

排除標準;（1）康復依從性較差、合并其他精神障礙性疾病患者;（2）因主觀因素拒絕參與研究、中途脫落患者。

1.2方法

2組患者均給予傳統(tǒng)藥物治療，選取常規(guī)抗抑郁藥物，以氟西汀藥物為主。干預組患者采用綜合康復訓練手段，加強用藥管理，針對抗抑郁藥物相關知識對患者進行講解，告知藥物治療重要性，了解患者用藥依從性，指導患者服藥技能，告知藥物使用方式、使用劑量及藥物儲存條件等，有效避免患者自行加減藥物劑量，以免出現(xiàn)藥物不良反應;針對用藥依從性較差患者，加強患者家屬宣教，確保患者家屬發(fā)揮監(jiān)管機制，避免患者出現(xiàn)藥物多服、錯服等情況;加強藝術(shù)治療對策，依據(jù)患者個人喜好鼓勵患者從事喜歡的活動，例如繪畫、體育等，有助于患者負面情緒的宣泄，建議患者參與病友協(xié)會，病友之間互相溝通，借助共情療法，有效提高患者治療信心，同時借助病友溝通，可有效提高患者社交技能的培養(yǎng)，利于提高患者社交溝通能力、集體生活技能，幫助患者早期融入社會[2]。

1.3評價標準

醫(yī)學隨訪1年借助精神病患者康復療效評定量表（IPROS）對患者治療前后社交能力、生活熱情、生活能力、衛(wèi)生管理等維度進行量化評分，分數(shù)與患者精神障礙程度呈負相關。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設校驗，P<0.05設為統(tǒng)計學差異基礎表達。

2結(jié)果

治療前后2組患者IPROS評分統(tǒng)計

治療前2組患者社交能力、生活熱情、生活能力、衛(wèi)生管理等維度評分具有同質(zhì)性，治療后2組社交能力、生活熱情、生活能力、衛(wèi)生管理等維度評分較比治療前升高，干預組評分高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

復發(fā)性抑郁癥患者臨床治療開展難度較大，因患者治療周期長，患者內(nèi)心多伴有消極情緒，抵觸臨床治療，對臨床治療開展造成阻礙，醫(yī)務人員需堅持人文關懷理念，告知疾病基礎知識，以幫助患者提高治療信心;于傳統(tǒng)藥物治療基礎上，給予患者康復訓練，可有效提高患者軀體功能及社會功能，降低疾病復發(fā)。本研究針對復發(fā)性抑郁癥患者采用綜合康復手段，加強疾病宣教，開展用藥管理，告知用藥依從性對疾病治療的影響，充分調(diào)動患者主觀能動性，有效降低藥物不良反應情況發(fā)生，于傳統(tǒng)藥物治療基礎上引入藝術(shù)治療手段，包括繪畫療法、音樂療法等，有效幫助患者應對負面情緒，提高患者人際交往及生活質(zhì)量，鼓勵患者參與病友協(xié)會，借助病友溝通，以提高患者治療信心及預后轉(zhuǎn)歸期待性，有利于培養(yǎng)患者社交能力，幫助患者了解社會屬性及整體觀念，提高患者社會功能，有助于患者融入社會，可為藥物治療增效。

綜上，復發(fā)性抑郁癥開展綜合康復遠期效果顯著，具有臨床可行性。

參考文獻：

[1]任月霞.抑郁癥康復技能訓練程式對預防抑郁癥復發(fā)和自殺的作用[J].雙足與保健，2018，27（5）：53-54.

[2]顏慧，湯義平，楊龍騰，等.有氧運動輔助康復技能訓練對抑郁癥患者的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（15）：3-4.