袁艷 仇嘉 李增琴

摘要：醫院固定資產處置是是固定資產管理的重要步驟，固定資產處置效率不僅關系醫院成本、資產賬目、還為資產的采購提供依據。本文先通過論述固定資產處置的重要性，再通過分析公立醫院資產處置管理中存在的問題，提出資產處置的建議。

關鍵詞：公立醫院;固定資產;資產處置

醫院固定資產是醫院開展醫療服務工作的重要物質基礎之一，是醫院發展的生產力[1]。隨著醫院的發展，醫院固定資產的數量和種類在不斷增加，老舊的固定資產被新的固定資產所取代后，老舊的固定資產就必須進行處置，處置作為固定資產整個生命周期的最后一個環節，是醫院發展過程中除塵布新的重要一步，也是避免國有資產流失的關鍵。

一、公立醫院固定資產處置管理的重要性

（一）提高醫院的綜合競爭力

隨著醫院藥品加成的取消，“以藥養醫”的時代已過去[2]。醫院要靠更好的服務，更新的技術提升自己的綜合競爭力才能適應時代的發展，而更好、更新的技術需要更新換代后的固定資產作為載體。通過科學的更新換代固定資產方式，即科學的處置方式，避免醫院資產流失，到達固定資產的效益最大化，促進醫院的自身發展。

（二）為新固定資產的購入提供有力的論證依據

醫院存在“重采購、輕管理”的現象比較突出、很多固定資產購入后，因閑置而放置未用，待達到報廢年限后進行報廢處置，有的固定資產在使用過程中因維修頻繁或維修成本高而進行報廢處置等。通過對固定資產的處置原因進行分析，可以為購入新固定資產提供有力的論證依據，節約醫院成本。

（三）保證醫院固定資產賬物相符

在醫院固定資產盤點過程中，使用頻率高的固資很少出現盤虧現象，而待處置的固資因不被科室重視，常常出現盤虧或盤盈現象，只有做好了處置工作，才能實現資產管理的全面性和準確性。

二、公立醫院資產處置管理中存在的問題

（一）資產處置的盲目性

資產處置的盲目性，根本原因是資產處置管理不到位，從資產管理者到使用者，對資產處置意識淡薄、資產處置常識缺乏[3]。使用科室以為“感覺用不了的東西”就可以處置，認為這是用自己科室成本采購來的資產，自己有處置決定權;有的科室處置資產的原因僅僅是因為閑置，雖然閑置是資產處置的范圍，但對醫院資金造成了浪費;有的資產還有使用價值，但因科室有財政經費或科研經費，就盲目換新;有的待報廢資產，雖不能正常使用，但其中的一些完好的零部件或主板，這些殘余的價值可以挖掘出來，可以作為維修配件來替換，減少國有資產浪費的風險。

（二）處置方式單一

公立醫院資產的處置方式包括無償調撥（劃撥）、出售、出讓、轉讓、置換、對外捐贈、報廢、報損以及貨幣性資產損失核銷等[4]。但在實際處置過程中，大部分醫院只采取報廢、報損的處置方式，而沒有深入調研各科室，進行醫院內的調撥;對于和醫院外單位的的調撥、出售、出讓、轉讓、置換等方式，由于審批程序復雜，提交資料繁多，很多醫院都避而遠之，導致沒有更好地優化待處置資產的配置使用。

（三）處置程序粗放

資產處置程序粗放，沒有確立明確的處置標準、處置招標流程及監督流程。一般情況下，固定資產的處置，由科室提出申請后，首先是資產部門的維修技術人員核實并簽署意見，資產部門報醫院會議同意后上報主管部門，醫院資產部門待收到上級主管部門同意處置的批復后，再進行處置。整個流程聽起來在內部有醫院各級審核，外部有上級部門批復。但實際操作過程中，科室提出待報廢資產因年代已久，維修后有使用風險的理由后，資產部門的維修技術人員也不愿事后承擔老舊設備的使用風險而不同意報廢，導致尚有使用價值的資產被提前報廢。

另外，按照政府會計準則固定資產折舊年限中，家具的折舊年限是不低于15年，但是實際過程中，類似沙發這類家具達不到使用年限之前就已經不能使用了。這些未達到報廢年限卻無法使用的資產，因審批困難，也只能一直堆放在醫院，造成醫院空間的浪費。

（四）報廢審批周期長

資產處置從科室提出報廢申請，到內部審批，再到主管部門審批，因信息系統不互聯，整個處置過程不能實現全系統化審批。審批周期過長，導致資產處置效率低，醫院資產處置成本高。

三、公立醫院資產處置的建議

（一）完善處置的科學性

固定資產是醫院重要的國有資產，在處置的的過程中，應持有嚴肅科學的態度，從資產管理者到使用者，加強資產處置管理法規和常識，加強部門間的監管。對資產科室提出處置申請后，應先組織院內的專家鑒定，專家提出明確的處置理由。對需報廢的國有資產進行充分二次利用，對一些有利用價值的主板或零部件可以充分的利用到同類設備的維修中，提高待處置資產的價值。

（二）多元化的處置方式，提高國有資產的使用效率

對待處置國有資產進行評估分類，對還有使用價值的資產，除了院內調撥外，可以采取院外調撥、出售、出讓、轉讓、置換、對外捐贈等。上級部門要簡化醫院內部和外部之間的處置流程，比如說可以把不適用本級單位、準備處置的的設備調撥或捐贈給本單位的扶貧點，推動國家的扶貧工作，發揮國有資產在扶貧中的重要作用。

（三）規范處置程序

細化資產處置辦法中的處置條件，用量化的指標來劃定資產處置標準，減少資產在處置過程中的主觀因素;通過處置金額進行權限分級管理，提高資產處置的效率;對資產分類，除了根據屬性，還要充分考慮其具體使用年限，減少因無法使用到報廢年限的固定資產在醫院的存放。

（四）采用信息化系統，提高處置效率

應用信息化系統進行報廢流程審批，各省市，甚至全國盡量統一用同一系統對資產進行管理，對各審批部門設置不同權限來管理處置行為，通過信息系統跟蹤資產的入庫，出庫，及處置，追溯固定資產整個生命周期。

小結

本文先分析了公立醫院資產處置管理中存在的問題，然后分別針對存在的問題提出了建議。總之，資產處置是資產管理的最后一個環節，也是重要的一個環節，完善資產處置管理可以有效減少國有資產流失，提高資產使用效益，節約醫院成本。

參考文獻：

[1]李明，陳紅，徐蓉，等. 醫療設備報廢處置的全過程管理[J]. 醫療裝備，2020，33（2）：47-48.

[2]彭媛，黃裕鈴，新政策下公立醫院國有資產報廢處置的探討[J]. 當代會計，2020，（06）：109-110.

[3]賴志彬，王斌楠，林暉平，等. 新發展理念下高校國有資產處置精細化管理研究[J]. 實驗技術與管理，2021，38（2）：265-268.

[4]王彥.關于公立醫院資產處置管理的探討[J]. 中國總會計師，2020，11（2）：134-135.

[5]齊淑艷.醫院設備資產處置的常見問題分析 [J]. 時代金融，2013，（4）：298