結膜囊沖洗在隱翅蟲性角膜結膜炎治療中的效果分析

李磊

摘要：目的：研究結膜囊沖洗用于隱翅蟲性角膜結膜炎的價值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診隱翅蟲性角膜結膜炎病患56例，隨機均分2組。研究組采取結膜囊沖洗法，對照組用眼藥水。對比sf-36評分等指標。結果：針對總有效率，研究組96.43%，比對照組78.57%高，P<0.05。針對sf-36評分，研究組治療后（91.24±3.26）分，比對照組（85.33±4.64）分高，P<0.05。結論：于隱翅蟲性角膜結膜炎中用結膜囊沖洗法，利于療效的提升。

關鍵詞：隱翅蟲性角膜結膜炎;效果分析;結膜囊沖洗;生活質量

臨床上，隱翅蟲性角膜結膜炎十分常見，可損害患者身體健康，影響日常生活[1]。相關資料中提及，隱翅蟲可對人體的眼瞼皮膚造成損傷，進而導致了隱翅蟲性角膜結膜炎[2]，而常規門診治療則是本病比較重要的一種干預方式，但有報道稱，通過使用眼藥水對患者進行治療，療效一般。為此，醫院還應為隱翅蟲性角膜結膜炎病患尋找一種更加行之有效的治療方法。本文選取56名隱翅蟲性角膜結膜炎病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析結膜囊沖洗用于隱翅蟲性角膜結膜炎的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診隱翅蟲性角膜結膜炎病患56例，隨機均分2組。研究組女性13例，男性15例，年紀在20-72歲之間，平均（51.46±7.92）歲;病程在3-72h之間，平均（25.04±2.03）h。對照組女性12例，男性16例，年紀在20-71歲之間，平均（50.95±7.64）歲;病程在4-72h之間，平均（25.42±2.16）h。患者有結膜充血、眼部刺痛、視力下降與流淚等癥狀，角膜熒光素染色結果提示陽性。患者資料完整，精神正常，意識清楚，無藥敏史。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準[3]

（1）糖尿病者。（2）青光眼者。（3）精神病者。（4）全身嚴重性感染者。（5）心腦血管疾病者。（6）依從性極差者。（7）意識障礙者。

1.3方法

2組都常規使用眼藥水：選擇鹽酸左氧氟沙星眼藥水、右旋糖酐70眼藥水和妥布霉素地塞米松眼藥水，交替使用這三種眼藥水，并控制每種眼藥水的使用間隔時間為10min，每日4-6次。睡前，于患者眼瞼皮損部位和結膜囊中涂抹適量的妥布霉素地塞米松眼膏。此外，還應為患者靜滴糖皮質激素與維生素C。

研究組加用結膜囊沖洗法，詳細如下：沖洗液選擇0.9%生理鹽水，用藥量為250ml。首先，對患者眼瞼和瞼緣中的分泌物進行清洗，然后再對結膜囊與角膜表面進行沖洗，目的在于清除角膜表面與結膜囊上的毒素。此后，于患者就診的第2d，用生理鹽水對其結膜囊進行沖洗，待角膜上皮愈合后，即可停止沖洗。每次沖洗時間為3-5min。

1.4評價指標

用sf-36量表評估2組治療前/后生活質量，內容有軀體疼痛、生理功能和情感功能等，總分100。評分越低，生活質量就越差。

1.5療效判定[4]

按照下述標準評估2組療效：（1）無效，結膜充血與眼部刺痛等癥狀均未緩解，視力未改善。（2）好轉，結膜充血與眼部刺痛等癥狀明顯緩解，視力有所改善。（3）顯效，結膜充血與眼部刺痛等癥狀消失，視力恢復正常。（好轉+顯效）/例數*100%即總有效率。

1.6統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2結果

2.1療效分析

針對總有效率，研究組96.43%，比對照組78.57%高，P<0.05。如表1。

2.2生活質量分析

針對sf-36評分，2組治療前比較無顯著差異，P>0.05，研究組治療后比對照組高，P<0.05。如表2。

3討論

隱翅蟲乃甲蟲中比較常見的一種，白天一般棲息在陰暗潮濕的地方，如：農田、水邊和草叢等，晝伏夜出，且具有較強的趨光性，晚上通常飛行于日光燈下。該蟲在人體的皮膚上爬過之時，一般不釋放毒液，但若蟲體被捏碎或者被拍打，其體中的毒液將會大量釋放出來，若毒液被手帶到眼部或者直接接觸到皮膚，就會引起角膜、眼瞼皮膚和結膜損傷的情況。皮損一般在晨起后背發現，且通常位于四肢、面、胸和頸部等暴露的部位，并以強烈瘙癢、睜眼困難、疼痛、皮膚紅腫和畏光流淚等為主癥[5]。

目前，眼部藥物治療乃隱翅蟲性角膜結膜炎的一種重要干預方式，主要是通過向患者的眼睛當中滴入皮質激素和抗生素等眼藥水，以實現抗過敏和殺菌的效果，但結膜囊中殘留的毒素依舊存在，可降低療效，延長眼部愈合所需的時間。通過利用生理鹽水對結膜囊進行沖洗，可對結膜囊中的細菌和毒素等有效成分進行徹底的清除，并能稀釋結膜囊內的分泌物，讓患者能夠感覺到舒適和清爽，另外，沖洗后還能提高結膜囊內的藥物濃度，并且，生理鹽水也能起到局部降溫及收縮局部血管等作用，可促進患者充血與水腫等癥狀的緩解，從而有助于減輕其疼痛感，改善預后[6]。此研究，在sf-36評分上，研究組治療后比對照組高，P<0.05;在總有效率上，研究組比對照組高，P<0.05。結膜囊沖洗治療后，患者病情得到有效控制，且其生活質量也顯著改善。

綜上，隱翅蟲性角膜結膜炎用結膜囊沖洗法，療效確切，且利于生活質量的提升，建議推廣。

參考文獻

[1]彭鑫.結膜囊沖洗在隱翅蟲性角膜結膜炎治療中的作用[J].江西醫藥，2020，55（2）：189-190.

[2]紀道寬.術爾泰液用于急性卡他性結膜炎治療的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（35）：185-186.

[3]呂艷林.表面麻醉劑在結膜炎沖洗結膜囊中對角膜上皮的損傷觀察[J].云南醫藥，2016，37（1）：114-115.

[4]蔡引.小兒假膜性結膜炎采取瞼結膜偽膜去除沖洗治療的護理體會[J].養生保健指南，2018（16）：140.

[5]黎波，劉杰成，吳清波.藥物及手術治療隱翅蟲所致重癥角膜結膜炎的觀察[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2016，38（8）：622-624.

[6]吳士勇，吳偉.隱翅蟲性角結膜炎22例臨床分析[J].眼科新進展，2009， 29（12）：948-949.