腎移植受者服藥意向影響因素分析

賀星

摘要：目的：探究分析腎移植受者服藥意向受哪些因素影響。方法：選取我院接收治療的腎移植病人抽樣調查，從多因素分析了解服藥意向、態度以及主觀規范和知覺行為個影響因素得分。結果：根據實踐了解到腎移植病人在服藥意向、服藥態度、主觀規范和知覺行為控制各方面得分分別為（9.59±1.16）分、（48.96±4.57）分、（13.86±2.47）分和（8.58±1.25）分，在當前發展中，根據實際調研可知有97.46%的腎移植病人能夠按照醫生的囑咐堅持服用藥物。從服藥態度來看有72.24%的腎移植病人能夠嚴格遵照醫囑。從病人的自身主觀規范行為來看，有90.37%的病人在朋友家人的建議下遵守醫囑。腎移植病人其自身的服藥意向是與態度沒有明顯關系的，與其他兩項的關系為正相關。結論：腎移植病人自身的服藥意向會受自身規范和知覺行為影響，考慮到此方面的影響，需要制定針對措施進行規范幫助，其能嚴格按照醫囑增加依從性。

關鍵詞：腎移植受;服藥意向;影響因素;分析

病人腎臟病癥晚期之后，需要利用腎移植來治療，由于腎移植手術自身復雜程度比較高，在病人手術的過程中要提前做好預后，而且病人手術付出的代價較高，但是有很多病人在治療之后不能嚴格按照醫囑服從藥物。從影響病人服藥依從性的因素進行分析，結合當前的理論進行實踐探究，了解具體影響因素及其相關性，基于此構建完整的理論框架，為腎移植病人術后續干預提供借鑒。

1一般資料與方法

1.1一般資料

抽樣選擇進行調查，分析過程中選取通過院區與學校方面的聯合選擇合適的腎移植病人，辨認跟入院之后需要就其身體基本條件進行詳細檢查，研究過程中要保證嚴謹性，基于此設定相應標準，所有研究的病人必須經那納入和排除標準才可選擇，檢查中病人不存在其他嚴重的慢性病選擇，必須保證所有病人在臨床治療過程中各項病歷資料的完善性，所有病人必須是在院接收腎移植，而且距離手術已經有90天以上時間，所有選擇的病人必須具備基本溝通能力，如果病人存在多個器官移植需要及時排除。

1.2方法

1.2.1調查工具

第一，一般資料調查表，在研究過程中，為了統計腎移植病人的各項資料需要制定，相關領導表示表中需要設定具體指標，不僅要明確認知病人的統計學資料還要分析其臨床資料。第二，制定具有針對性的調查問卷，在問卷中需要設定相關問題，了解病人在藥物使用方面的依從性。本次研究中采用專業量表進行分析，設定多個條目了解病人的用藥意向和態度，并且通過臨床管理對病人自身的知覺行為控制情況進行分析，研究過程中，根據專業評法進行等級劃分，每個條目設定具體問題，根據具體得分情況了解。

1.2.2調查方法

在課題研究過程中設定專門的負責人對本次課題研究的調查員進行調查前培訓，開展統一的教育培訓之后，必須選擇合適的病人進行研究，調查人員需要根據本次研究的目的進行深入分析，研究過程中需要考慮到整個研究的意義。病人選擇過程中必須讓腎移植病人了解，并且由專門人員向其發放問卷，調查員給其進行詳細解說，由病人自行進行填寫，后續進行回收。

1.4統計學方法

本次研究中各項影響因素分析利用統計軟件，具體的統計學知識需要詳細納入，回歸分析了解病人情況，利用科學的資料驗證。

2結果

2.1腎移植受者計劃行為理論各變量得分情況

根據實踐了解到腎移植病人在服藥意向、服藥態度、主觀規范和知覺行為控制各方面得分分別為（9.59±1.16）分、（48.96±4.57）分、（13.86±2.47）分和（8.58±1.25）分，在當前發展中，根據實際調研可知有97.46%的腎移植病人能夠按照醫生的囑咐堅持服用藥物。從服藥態度來看有72.24%的腎移植病人能夠嚴格遵照醫囑。從病人的自身主觀規范行為來看，有90.37%的病人在朋友家人的建議下遵守醫囑。

2.2腎移植病人不要影響單因素分析

通過專業分析法，了解病人各項影響因素的相關性，就實際數據分析可知腎移植病人其自身的服藥意向是與態度沒有明顯關系的，與其他兩項的關系為正相關。

2.3腎移植肉病人服藥意向多因素分析

設定自變量，通過多元分析了解病人多因素影響分析結果。

3.討論

根據臨床對腎移植病人服藥意向各影響因素分析，了解到對其意向影響較高的是主觀規范和行為，需要在實踐中多加引導讓病人遵從醫囑服藥，此項事件研究結果是與其他相關研究具有一致性。從主觀規范來說，受此方面影響比較大，為了讓病人避免受病情影響，需要由病人家屬或朋友進行督促，讓病人能夠嚴格一遵從醫生囑托服藥，增加自身健康行為。從知覺行為控制來看，也是知覺行為行為的影響因素之一，腎移植病人受其自身的意識指導，在后續恢復過程中需要強化控制，并且通過隨訪了解病人基本情況，及時對病人服藥依從性進行評估。

參考文獻：

[1]陳菲菲，羅芳.循證護理對腎移植患者的護理效果評價[J].中國衛生標準管理.2018，（21）.142-144.

[2]黃媛媛，傅巧美，劉光香，等.腎移植患者基于“互聯網+”延續護理的效果觀察[J].護理學報.2020，（8）.69～72.

[3]滕沙，尚雅彬，張文馨，等.老年腎移植受者術后服藥依從性影響因素的調查研究[J].中國護理管理，2016，16（3）：310-314.

[4]黎衛.腎移植患者的飲食指導及護理體會[J];廣東醫學院學報;2001年01期

[5]景炳文.林兆奮.湯耀卿.齊雋.何長民.腎移植后并發多臟器功能衰竭[J];危重病急救醫學;1990年01期

[6]史明.邢廣君.肖連升.腎移植受者心理療法的初步探索[J];醫學與哲學;1991年11期

[7]楊淑玲.腎移植受者性問題調查及健康指導[J];中華護理雜志;1997年10期

[8]楊慧芳，陶小琴;腎移植術后新型隱球菌性腦膜炎的觀察與護理[J];黑龍江護理雜志;1999年04期

[9]羅明，朱有華;透析對腎移植的影響[J];中華器官移植雜志;2003年06期

[10]蔡志英，黃惠君，許亞紅;腎移植患者巨細胞病毒性肺炎的護理[J];浙江臨床醫學;2004年03期

[11]李雁，盧魯，謝燕，宋佳敏;腎移植術后并發巨細胞病毒性肺炎的護理體會[J];齊魯護理雜志;2005年14期

[12]劉競，文鋒，蔣鐵斌，陳麗華;去白細胞輸血對腎移植受者白介素水平變化的影響[J];實用預防醫學;2005年02期

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