談護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用

摘要：目的：探討老年泌尿外科手術(shù)患者臨床護(hù)理過(guò)程中，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的臨床效果。方法：在本院泌尿外科隨機(jī)抽取68例老年患者作為研究樣本，按照患者臨床護(hù)理差異性分為風(fēng)險(xiǎn)管理組與常規(guī)護(hù)理組，每組34例患者。在護(hù)理工作結(jié)束后，分別評(píng)價(jià)兩組患者臨床護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率與術(shù)后并發(fā)癥情況，評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：對(duì)兩組泌尿外科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)住院期間發(fā)生的不良反應(yīng)事件，風(fēng)險(xiǎn)管理組共1例患者因不慎跌倒，不良事件發(fā)生率為2.94%;而常規(guī)護(hù)理組6例，分別為跌倒和墜床各2例、燙傷與護(hù)理不當(dāng)各1例，不良事件發(fā)生率為17.65%;顯然風(fēng)險(xiǎn)管理組發(fā)生率更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)管理組3例，并發(fā)癥率為8.82%，分別包含高血糖、低血壓與感染各1例;常規(guī)護(hù)理組共9例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率為26.47%，對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)泌尿外科老年患者而言，在臨床護(hù)理過(guò)程中面臨諸多潛在危險(xiǎn)因素，在很大程度上影響著臨床護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)患者的安全造成威脅，所以將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式運(yùn)用于老年泌尿外科手術(shù)患者臨床護(hù)理有助于降低不良事件發(fā)生率，同時(shí)有效發(fā)揮預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的作用，降低泌尿外科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;老年泌尿外科;手術(shù)患者;應(yīng)用

一、資料與方法

（一）一般資料

在本院泌尿外科隨機(jī)抽取68例老年患者作為研究樣本，按照患者臨床護(hù)理差異性分為風(fēng)險(xiǎn)管理組與常規(guī)護(hù)理組，每組34例患者。其中包含男36例、女32例，年齡63～84歲，平均年齡（72.06±4.41）歲;兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

1.成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由泌尿外科護(hù)理人員共同組成護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理小組成員并引導(dǎo)護(hù)士根據(jù)患者臨床癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理方案。并對(duì)該小組成員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與能力。

2.加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理：基于泌尿外科老年手術(shù)患者特點(diǎn)，需要在術(shù)前術(shù)中和術(shù)后做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)壓瘡跌倒墜床以及感染等不良事件。

3.注重人文關(guān)懷：泌尿外科護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)老年患者的健康教育，使其正確認(rèn)知手術(shù)治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)與效果形成合理預(yù)期。手術(shù)結(jié)束后，科學(xué)指導(dǎo)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及生活方式，增強(qiáng)患者自我管理能力。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，評(píng)估數(shù)據(jù)信效度，計(jì)數(shù)資料采取百分比驗(yàn)證方式，計(jì)量資料以中位均值法驗(yàn)證，以（P<0.05）代表數(shù)據(jù)結(jié)果差異產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。

二、結(jié)果

（一）兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率

對(duì)兩組泌尿外科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)住院期間發(fā)生的不良反應(yīng)事件，風(fēng)險(xiǎn)管理組共1例患者因不慎跌倒，不良事件發(fā)生率為2.94%;而常規(guī)護(hù)理組6例，分別為跌倒和墜床各2例、燙傷與護(hù)理不當(dāng)各1例，不良事件發(fā)生率為17.65%;顯然風(fēng)險(xiǎn)管理組發(fā)生率更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

（二）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)管理組3例，并發(fā)癥率為8.82%，分別包含高血糖、低血壓與感染各1例;常規(guī)護(hù)理組共9例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率為26.47%，對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

三、討論

綜上所述，對(duì)兩組泌尿外科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)住院期間發(fā)生的不良反應(yīng)事件，風(fēng)險(xiǎn)管理組共1例患者因不慎跌倒，不良事件發(fā)生率為2.94%;而常規(guī)護(hù)理組6例，分別為跌倒和墜床各2例、燙傷與護(hù)理不當(dāng)各1例，不良事件發(fā)生率為17.65%;顯然風(fēng)險(xiǎn)管理組發(fā)生率更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)管理組3例，并發(fā)癥率為8.82%，分別包含高血糖、低血壓與感染各1例;常規(guī)護(hù)理組共9例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率為26.47%，對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，針對(duì)泌尿外科老年患者而言，在臨床護(hù)理過(guò)程中面臨諸多潛在危險(xiǎn)因素，在很大程度上影響著臨床護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)患者的安全造成威脅，所以將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式運(yùn)用于老年泌尿外科手術(shù)患者臨床護(hù)理有助于降低不良事件發(fā)生率，同時(shí)有效發(fā)揮預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的作用，降低泌尿外科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

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陳克芬，女，布依族，籍貫：貴州長(zhǎng)順，生于1978年8月，畢于業(yè)湖南吉首大學(xué)，護(hù)理系，大學(xué)本科，職稱副主任護(hù)師貴州省長(zhǎng)順縣人民醫(yī)院，郵編550700

（貴州省黔南州長(zhǎng)順人民醫(yī)院 貴州黔南州 550700）