整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果分析

張麗佳

摘要：目的：研究整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果。方法 選取100例2019年6月～2019年12月在我院接受急診救治的嚴重創傷患者，采用隨機數字表法將其分為2組，觀察組（50例，整體護理）以及對照組（50例，常規護理），對比兩組患者的搶救效果以及不良情況發生率。結果 觀察組的搶救效果明顯優于對照組，不良情況發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義，P<0.05。結論 在嚴重創傷患者急診救治護理中應用整體護理可有效提高搶救效果、降低不良情況的發生率，值得推廣。

關鍵詞：整體護理;嚴重創傷;急診救治護理;應用效果

嚴重創傷是個很常見的病癥，它的類型多樣復雜，包括多處傷、多發傷、復合傷等。其特點有出血量多、受傷面積大、出現生理紊亂，死亡率是極高的。為了提高嚴重創傷患者急診救治護理中的效果，需要醫護人員多加重視，采用以患者為本的整體護理。本次研究就整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果進行了研究，取得了顯著效果。具體情況如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機將2019年6月～2019年12月在我院接受了急診救治的嚴重創傷患者，將其分為觀察組（50例，整體護理）以及對照組（50例，常規護理）。觀察組男女比為24：26，年齡18至75歲，平均年齡（44.57±6.28）歲;對照組男男女比為27：23，年齡19至73歲，平均年齡（42.23±5.99）歲。納入標準：（1）經臨床診斷為嚴重創傷;（2）在受傷前無任何疾病，且在受傷后2h內被送院救治;（3）患者及家屬知情了解此研究并當面簽署同意書。排除標準：（1）患者有溝通障礙;（2）患者有凝血障礙。兩組的基本資料相對比，無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理方法，即監測患者各項體征指標并根據患者情況進行救治。

觀察組在對照組的基礎上實施整體護理，護理人員需從以下幾個方面著手：（1）院前急救護理：由于嚴重創傷的起病和病變都是很急促的，致死率很高，所以護理工作必須每一步都做到“急”、“快”、“準”。醫護人員到達現場后先觀察患者的意識情況和生命體征，有了初步的判斷后需立即開展救援。然后繼續觀察患者的傷勢和行動力。如果需要搬運患者，請密切注意患者傷口觸碰和呼吸情況。（2）急診室急救護理：入院后醫護人員需繼續監測患者的生命體征，準確預測患者的病情，根據情況實施針對性護理，確保醫用藥物、器械的可用性。嚴重創傷的患者可能出現呼吸道阻塞和刺耳喉鳴音等異常情況，醫護人員需觀察患者口唇顏色，檢查堵塞情況，及時為患者清理呼吸道分泌物和嘔吐物，建立靜脈通道以便輸液。（3）心理護理：注意患者的心理狀況，對患者的不良情緒進行及時疏導，和患者及其家屬進行耐心、積極的溝通，給予他們鼓勵和關心，建立患者的治療信心。

1.3 觀察指標

對比觀察組患者與對照組兩組患者的搶救效果以及不良情況發生率。

（1）搶救效果：分救治、顯效、有效、無效。救治表示傷勢完全痊愈，各項生命體征恢復正常，無并發癥;顯效表示傷勢有明顯好轉，各項生命體征大多數恢復正常，偶有并發癥;有效表示傷勢有輕微好轉，各項生命體征大部分還是異常，有明顯的并發癥;無效表示傷勢無任何好轉，并發癥相當嚴重，救治無效后死亡。總搶救有效率=救治率率+顯效率+有效率。

（2）不良情況發生率：記錄患者中出現并發癥、漏診、醫療糾紛、投訴的發生情況。

1.4 數據處理

本文對觀察組與對照組手術患者的搶救效果以及不良情況發生率進行統計學分析，研究結束之后，使用SPSS17.0軟件進行統計學處理，以95%作為可信區，使用率（%）表示計數資料，用卡方檢驗進行對比和分析，P<0.05的前提下，數據之間具有統計學意義。

2.結果

2.1 搶救效果

將兩組患者的搶救效果進行比較，發現觀察組的搶救效果明顯更好，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 不良情況發生率

比較兩組的不良情況發生率，觀察組的明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3.討論

隨著交通運輸業和工業的快速發展，意外事故時有發生，嚴重創傷患者也越來越多[1]。雖然嚴重創傷有多種類型，但還是以多發傷為主，這種傷出現創傷性休克和失血性休克的概率很大，易引發多種并發癥，對患者造成很大的危險。所以細致、全面的護理方式是很有必要的[2]。

整體護理是急診救治的常用手段之一，是一種以患者為中心的護理模式[3]。它需要醫護人員不僅去滿足患者生理、心理上的需求，還要滿足患者的個性化需求，時刻遵循“以人為本”的護理理念[4]。本次研究中，我們對嚴重創傷患者進行了整體護理，分為院前急救護理、急診室急救護理、心理護理三個方面，全面考慮了患者急救前、急救后、身體上、心理上的需求[5]。

綜上所述，整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理的應用中效果顯著，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]王亞飛.嚴重創傷患者急診救治護理中整體護理的運用效果觀察[J].飲食保健，2017，4（4）：182-183.

[2]張文艷.整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果分析[J].心理醫生，2018，24（24）：241-242.

[3]陳小衛.整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用價值體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（35）：126-127.

[4]劉芳.探討整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：63-64.

[5]鐘梅，黃麗.整體護理在嚴重創傷患者急診救治護理中的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：101-103，107.

（德清縣人民醫院 313200）