探討圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響

郭秀娟

摘要：目的：探討圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響。方法：選取我院收治的甲狀腺瘤手術患者共90例進行本次研究，時間為2019年11月-2020年11月，將其分為對照組和觀察組，每組均為45例，對照組行常規護理干預，觀察組行圍手術期護理干預，對比兩組護理效果及應激反應。結果：觀察組護理后SDS評分、SAS評分低于對照組，且患者出現頭痛、嘔吐、手術耐受差等不良事件發生幾率低，（p<0.05）。結論：對甲狀腺瘤手術患者實施圍手術期護理干預具有極好的效果，能夠有效改善患者出現不良事件的幾率，減少患者應激反應，促進其康復和預后，值得推廣。

關鍵詞：圍手術期護理干預;甲狀腺瘤手術;應激反應

甲狀腺瘤是臨床常見的良性腫瘤，在甲狀腺疾病中發病率極高，針對該疾病的治療，臨床大多采取手術治療的方式，對甲狀腺瘤進行切除[1]。實施外科手術時往往會對患者產生一定的創傷，導致其出現應激反應，對手術的效果造成影響。在開展甲狀腺瘤手術時，應當結合圍手術期護理干預，保證患者的手術質量和效果[2]。該項護理措施針對患者手術前后進行護理管理，從患者入院到出院進行一系列護理，促進患者不良反應的改善[3]。本文針對甲狀腺瘤手術患者實施圍手術期護理展開分析對比，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

為便于研究，將90例患者分為對照組和觀察組，每組45例。在觀察組中，男性25例，女性20例。年齡：29-56歲，患者平均年齡數：（36.96±2.58）歲。在對照組中，男性為24例，女性為21例，最小年齡為29歲，最大年齡為57歲，患者平均年齡數：（36.59±2.47）歲。比對患者各項基線資料，（p>0.05）。

納入標準：①所選研究對象均被診斷為甲狀腺瘤，且為擇期手術;②患者自愿接受此次研究并簽署相關同意書。

排除標準：①患者存在心肝腎等器官性病變;②患者存在嚴重精神障礙且配合度低。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，患者進行手術前加強健康教育指導，并對患者展開相應的心理疏導護理和日常生活護理。

觀察組行圍手術期護理干預，主要內容如下：①實施術前護理指導，患者手術前要對其進行相應的護理管理，加強患者的飲食，叮囑患者多食用高蛋白質和高熱量等食物，并在術前一周禁止食用刺激性食物;患者術前8小時要禁食禁水，叮囑患者保持充足的睡眠，還可以在術前進行簡單的體位鍛煉，指導患者適應手術時的體位，避免在手術時出現不適。②實施術中護理指導，患者進行手術時要對其采取進行有效的護理，保持手術的環境，并盡可能減少儀器的噪音，避免對患者產生刺激;手術時要幫助患者呈正確的體位，密切關注患者的生命體征，一旦出現異常情況要立即采取治療措施。③術后護理，患者手術完成后，護理人員要密切關注患者的各項生命體征，觀察患者的頸部引流管是否暢通，防止出現堵塞的情況;在護理期間加強對患者的觀察，避免增加患者的不適;待患者情況穩定時，護理人員可以對患者進行適當按摩，提升患者的舒適度。

1.3效果判定

對比患者護理前后的SDS評分、SAS評分情況，得分越低表示患者護理效果越好;對比患者出現頭痛、嘔吐、手術耐受差等不良事件的幾率。

1.4統計學方法

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（）來表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1患者不良事件對比

表1所示，與對照組相比，觀察組出現不良事件的幾率更低，（p<0.05）。

2.2患者SDS評分、SAS評分對比

表2所示，護理前兩組SDS評分、SAS評分無顯著差異;護理后，觀察組得分低于對照組，（p<0.05）。

3討論

甲狀腺位于頸部軟骨處，患者進行甲狀腺瘤相關手術時，由于位置特殊性，可能會造成血管和神經損傷，患者術后可能還會出現多種應激反應，影響手術的效果和術后恢復情況[4]。因此，在甲狀腺瘤手術中應當實施相應的護理措施。圍手術期護理是從患者手術前、手術中、手術后展開相應的護理措施，該項護理模式針對患者手術各個時間段開展，對患者的手術效果起到有效的提升[5]。

在本次研究中，針對甲狀腺瘤手術展開常規護理和圍手術期護理的對比分析，結果表明，觀察組患者護理后，其SDS評分、SAS評分明顯更低，且患者出現手術不良事件的發生率更低，（p<0.05），差異具有統計學意義。

綜上，針對甲狀腺瘤手術展開有效的圍手術期護理干預具有極好的效果，能夠有效改善患者的不良事件發生，促進患者的治療效果和護理滿意度，值得有效推廣。

參考文獻：

[1]劉素云.圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響分析[J].中國實用醫藥，2015，（20）：257-258，259.

[2]吳雪花，莫換章.圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響[J].臨床醫學工程，2017，24（6）：863-864.

[3]千冬維，劉靜，程彥英.術前系統護理干預對甲狀腺患者術前焦慮水平和術后疼痛感知的影響[J].山西醫藥雜志，2020，49（3）：355-357.

[4]洪亞南.探討圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響[J].養生保健指南，2019，（35）：128.

[5]夏小紅，李冰.探討圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（68）：227-227.

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院甲乳外科）