針對性護理在肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者中的應用效果

張麗

摘要：目的：探討針對性護理在肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者中的應用效果。方法：選擇2018年2月-2019年2月肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者88例分為對照組和觀察組，每組44例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予針對性護理，比較兩組的腸胃功能恢復時間、住院時間、術后腹部體征，以及膽瘺、囊腫引流不暢、囊腫殘留等并發癥的發生率。結果：觀察組護理后腸胃功能恢復時間、術后腹部體征評分優于對照組（P<0.05），住院時間短于對照組（P<0.05）;觀察組護理后膽瘺、囊腫引流不暢、囊腫殘留等并發癥的發生率低于對照組（P<0.05）。結論：針對性護理在肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者中有助于提高患者腸胃恢復時間，有效縮短患者住院時間，降低并發癥的發生率，值得推廣應用。

關鍵詞：針對性護理;肝囊腫腹腔鏡開窗引流術;應用效果

肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，多為先天性原因所導致，一小部分肝囊腫由創傷和炎癥所致。腹腔鏡肝囊腫開窗引流術常用于肝囊腫的手術治療。臨床研究表明[1]：由于患者對病情的不了解，對術后效果的擔憂從而導致患者治療依從性較低，導致治療后不能達到預計的效果，從而，對肝囊腫腹腔鏡開窗術患者采取有效的護理措施。因此，本文以肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者作為對象開展研究，探討針對性護理在肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者中的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年2月-2019年2月肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者88例分為對照組和觀察組。對照組44例，年齡（38-71）歲，男23例，女21例，平均（61.24±5.77）歲;觀察組44例，年齡（37-68）歲，男29例，女15例，平均（62.44±5.79）歲。納入標準：符合肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者診斷標準[2]。排除標準：合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。向病人及家屬講解肝囊腫腹腔鏡開窗引流術[3的相關知識，向患者及其家屬說明術后需注意的影響及注意事項。

觀察組：在對照組的基礎上給予針對性護理。（1）環境護理。為患者安排安靜、舒適的病房，避免有光、聲音刺激，保證充足的睡眠。（2）心理指導。了解患者的癥狀、自理能力和心理狀況，消除患者對手術后的焦慮不安、恐懼煩躁等消極情緒，讓患者以樂觀積極心態去面對疾病，降低術后并發癥發生率。（3）術后指導：術后嚴密觀察患者開窗部位是否有出血、膽漏現象，如果有異常出現，及時報告醫生進行處理;指導患者術后第 2天進行下床活動，一步一步循序漸進，而后慢慢增加活動量。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組的腸胃功能恢復時間、住院時間、術后腹部體征。（2）并發癥的發生率。記錄患者術后膽瘺、囊腫引流不暢、囊腫殘留的發生率。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組腸胃功能恢復時間、住院時間、術后腹部體征比較

觀察組護理后腸胃功能恢復時間、術后腹部體征評分優于對照組（P<0.05），住院時間短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥比較

觀察組護理后膽瘺、囊腫引流不暢、囊腫殘留等并發癥的發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，屬于多發常見病。隨著病情的變化可能會出現為囊腫增大，肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊;目前，肝囊腫腹腔鏡能夠開創引流術為常見的治療方法，但術后患者如果護理不當或手術恢復狀態不是很好，就會引起一定的并發癥。

近年來，針對性護理在肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者中得到應用[4]，且效果理想。本研究中，觀察組護理后腸胃功能恢復時間、術后腹部體征評分優于對照組，住院時間短于對照組;說明針對性護理能提高患者的腸胃功能恢復時間，術后腹部狀態未見異常，有利于患者的恢復。臨床研究表明：針對性護理是腹腔鏡開窗引流術中常用的護理方法，在護理基礎上結合每一位患者情況制定相應的護理干預措施，實現并發癥預防。本研究中，觀察組護理后膽瘺、囊腫引流不暢、囊腫殘留等并發癥的發生率低于對照組。說明針對性護理有利于降低并發癥的出現，有效減輕患者的痛苦。綜上所述，針對性護理在肝囊腫腹腔鏡開窗引流術患者中有助于提高患者腸胃恢復時間，有效縮短患者住院時間，降低并發癥的發生率，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李旺勇， 孫杰， 馮其柱，等. 日間腹腔鏡下肝囊腫開窗術的應用效果分析[J]. 國際外科學雜志， 2020， 47（10）：661-666.

[2]張倩， 向麗平， 陳琳，等. 腹腔鏡開窗引流術治療單純性肝囊腫圍手術期護理措施分析[J]. 養生保健指南，202021（40）：13-14.

[3]El-Ghandour N . Endoscopic treatment of intraventricular ependymal cysts in children： personal experience and review of literature[J]. Child's Nervous System， 2018， 34：2441-2448.

[4]舒子芳. 護理干預在腹腔鏡肝囊腫開窗引流術治療中的應用探究[J]. 科學養生， 2019， 022（009）：163.

（宜昌市中心醫院肝膽胰外科 湖北宜昌 443000）