腫瘤內科護理工作中常見的安全隱患及對策研究

王靈

摘要：目的 探究腫瘤內科護理工作中常見的安全隱患及對策。方法 選擇葫蘆島市中心醫院收治的 68 例腫瘤科患者為對象，時間為2016 年 1 月至 2019 年 1 月，隨機分成兩組，即參照組 34 例、研究組 34 例，參照組應用常規護理，給予研究組防范性護理。對比兩組患者的不良事件發生率、心理狀態與護理滿意度。結果 兩組不良反應發生率、護理滿意度比較，研究組優與參照組（P < 0.05）。護理后，兩組心理狀態評分（HAMD 評分、HAMA 評分）比較，研究組明顯低于參照組（P <0.05）。結論 腫瘤內科的護理工作中實施防范性護理，可有效減少事故發生率，避免護患糾紛，改善患者心理狀態，得到滿意評價，護理效果顯著。

關鍵詞：心理護理干預;腫瘤科;負性情緒

引言

腫瘤作為一類臨床常見的疾病，具有很高的發病率及致死率 。相關研究表明，腫瘤在人體內的發生及發展與生理、心理等因素息息相關。心理因素不僅是腫瘤發病的主要原因之一，而且在腫瘤患者的后續治療與康復中起著至關重要的作用。惡性腫瘤具有治療周期長，預后欠佳的特點，腫瘤患者由于受病痛、放化療后遺癥等因素的影響，在接受診療過程中常易出現焦慮、恐慌等消極情緒，出現較為復雜的精神綜合癥狀，導致治療依從性降低，增加了后續治療的難度，患者容易出現預后不良現象。因此，為改善腫瘤患者的預后不良情況，提高臨床療效，有必要提高對患者心理健康的重視程度，并采取相應的護理干預手段，緩解患者的負面情緒，提高其治療依從性。心理護理作為一種有序、全面的護理方法，能夠根據患者的心理狀況，對其進行系統的護理，從而有效緩解患者的焦慮、不安情緒，幫助其樹立健康心理、更快康復。此外，隨著人們法律意識與醫學認識不斷增強，人們對于護理工作提出了更高要求，這就意味著護理人員的護理工作中應當以患者為中心，特別是嚴重疾病患者，加強專業技能培訓，提高綜合素質，促進護理質量有效提高，得到患者的滿意評價，有助于預防安全隱患。本文對我院近3年（2016年1月至2019年1月）68例患者開展 研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇葫蘆島市中心醫院收治的68例腫瘤科患者為對象，隨機分成兩組，即參照組34例、研究組34例，研究時間是2016年1月至2019年1月。參照組中男女分別為21例與13例;最小齡為32歲，最大年齡為57歲，平均年齡為（43.71±3.68）歲; 文化程度為大專及以上、初中至中專、小學及以下分別為20、12、2例。研究組中男女分別為20例與14例;年齡34～58歲，平均年齡為（43.87±3.79）歲;文化程度為大專及以上、初中至中專、小學及以下分別為19、12、3例。納入標準：資料齊全;認知正常;經病理學診斷確診為疾病;簽署知情同意書。排除標準：器質性疾病者;精神異常者;依從性差者。兩組一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 參照組

參照組患者在入院以后應用常規護理：監測患者體征變化，口頭講述疾病知識，并監測心率等指標。

1.2.2 研究組

研究組在入院后應用防范性護理：針對護理人員實施教育培訓，培訓內容有基礎知識、思想道德等，確保護理人員充分掌握有關情況，促進工作技能提高，腫瘤患者護理過程需嚴格按照要求進行操作，避免發生失誤，促進護理質量提高。護理人均需經過培訓并持證上崗，了解治療所需設備，對安全事故及時有效的處理。在護理過程中，護理人員需加強患者的心理護理，患者在入院以后，由護理人員與患者及家屬交流溝通，評估患者心理狀態，結合實際情況制定干預措施，加強健康教育，消除恐懼心理;對于患者需求需盡可能滿足。尊重患者宗教信仰，對于有宗教信仰的患者，給予理解與尊重，不能夠嘲笑與諷刺患者。對患者的呼吸情況進行評估，使用機械通氣、護理吸氧等多種方式，以便緩解癥狀，室內應當定期通風，保持空氣清新，對室內的濕度、溫度進行調節，調整患者為舒適體位，在過道與治療室放置盆栽、仿真花等物品，美化環境。探視制度需嚴格落實，加強風險防范管理，嚴格執行無菌操作，避免交叉感染 。對患者的飲食進行指導，營養支持，以飽腹感最佳。完善腫瘤內科有關制度，其中包括執行醫囑制度、藥品管理制度、消毒隔離制度等，規范管理護理工作，以有關規定嚴格開展，做好執行查對工作，使護理風險降低，促進患者滿意度提高 。

1.3觀察指標

首先對患者心理狀態進行評估，HAMA量表對焦慮情緒進行評估，HAMD量表對抑郁情緒綜合評估;隨后，評估護理滿意度，采用護理滿意度量表，由3個等級組成。

2 結 果

兩組患者護理滿意度比較 見表1。

3討論

腫瘤作為我國居民死亡率最高的疾病之一，對國民的生命健康造成嚴重威脅 。大多數腫瘤患者由于受病痛影響，心理較為脆弱，且其對腫瘤及相關的治療方法的認識不夠深入，容易將腫瘤的危害擴大化，對疾病抱有恐慌情緒，導致治療依從性不佳，對臨床治療產生不利影響。因此，有必要對患者進行人文關懷，為其提供人性化服務，減輕其不良情緒。除此之外，有效的護理方法也能夠提高患者的心理承受能力，緩解消極情緒。臨床應對患者采取心理護理干預措施，使患者保持積極、樂觀的心態接受治療，使其病情得到有效控制，這對患者的預后具有十分重要的意義。與常規護理干預不同，心理護理的本質是通過護理人員的行為舉措對患者的認知與感受進行干預，幫助患者調整心理狀態，從而克服不良情緒與消極行為，以積極、樂觀的心態面對治療，提高臨床療效。因此，在進行心理護理干預時，醫護人員的作用至關重要，這不僅要求相關醫護人員應具有豐富的醫學專業知識儲備，以便解答患者的問題，還應具有相關心理學知識，給予患者專業的心理疏導，從而提高患者的抗壓能力，緩解其不良情緒。

防范性護理干預為新型護理方案，強調以人為本、預防大于治療，以患者驚恐作為出發點，給予患者關心、支持，滿足個人需求，包括心理需求、生理需求等，有效促進治療，改善治療效果。防范性護理干預強調預防大于治療，針對所存在的安全隱患，首先采取措施進行干預，從而有效避免發生 。本文選取腫瘤內科患者為對象，在治療過程中應用針對防范性護理干預，規范性管理護理人員，促進綜合素質提升;其次加強管理制度，使腫瘤患者的治療過程更加規范，有理可依;隨后加強患者的管理，堅持以患者作為護理中心開展護理，包括環境管理、并發癥管理、心理管理等，促使患者疾病認知水平有效提高，消除不良情緒，積極配合治療，改善預后效果。

結束語

綜上所述，腫瘤內科的護理工作中實施防范性護理，可有效減少事故發生率，避免護患糾紛，促使患者負性情緒有效改善，提高滿意度。

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