胎膜早破護理中應用循證護理的臨床效果

李桂蓮

摘要：目的：探討在胎膜早破孕產婦的護理中開展循證護理的臨場意義。方法：選取2019.7-2020.10期間我院收治的胎膜早破孕產婦，從中抽選89例作為實驗對象，隨機分2組，對照組采用常規護理，研究組實施循證護理，對比兩組孕產婦的護理效果。結果：研究組孕產婦第一、第二、第三產程時間短于對照組，產后出血量少于對照組，并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：對胎膜早破孕產婦開展循證護理具有顯著的效果，可提高分娩順利性，降低并發癥發生率，建議廣泛應用。

關鍵詞：胎膜早破;循證護理;產程時間;護理效果

胎膜早破是產科發病率較高的疾病，通常會發生在孕37周前，典型癥狀為產婦陰道流出液體且液體為堿性，多與創傷、宮內感染、胎膜異常、宮頸松弛等有關，若不及時治療很容易危及產婦與胎兒的生命安全。因此，有必要對其實施有效的護理干預來保障孕婦的生命安全以及胎兒的健康發育[1]。本次研究著重討論對胎膜早破孕產婦的護理中開展循證護理，效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取89例我院接收的胎膜早破孕產婦，隨機分組，對照組44例年齡22-40歲，平均（31.53±1.03）歲，27例足月，17例未足月;研究組45例年齡21-40歲，平均（31.34±1.22）歲，29例足月，16例未足月。對比基線資料后P>0.05，無統計學差異。納入標準：所有孕產婦均確診為胎膜早破，孕產婦與家屬對研究內容并自愿配合。排除標準：溝通障礙，合并妊娠期合并癥及基線資料缺失者。

1.2方法

對照組：該組孕產婦采用常規護理。

研究組：該組孕產婦開展循證護理。

（1）循證問題確立：成立循證護理小組，對孕產婦的病情、疾病史等情況全面的了解，根據孕產婦的檢查結果以及治療情況進行綜合評估，提出以下循證問題：①孕產婦發病的原因、病程等情況;②孕產婦手術及藥物治療過程中可能產生的并發癥及副作用等;③孕產婦因疾病的痛苦產生的不良情緒等。

（2）循證依據確立：在實際的護理工作中發現問題，從萬方、知網等資料庫中查詢與循證護理相關的資料以及修改方案等，找到最適宜的解決辦法。監測孕產婦的生命體征，包括其面色變化、疼痛程度以及精神狀況等，若有異常情況需立即報告醫生并給予針對性治療。

（3）循證護理確立：為孕產婦打造一個舒適的治療環境，定期通風并做好消毒、殺菌的工作，避免發生交叉感染。護理人員主動與孕產婦溝通，為其講解胎膜早破的發病原因、治療方法以及日常注意事項，加深孕產婦對胎膜早破的認知。觀察孕產婦的情緒變化，及時為其進行心理疏導，讓其保持良好的心態，并以治療成功的案例增加其治療信心。告知孕產婦應多臥床休息，適當的抬高臀部避免羊水流出，日常飲食以高營養、易消化、清淡的飲食為主，適當的多飲水。如果孕產婦胎膜早破的時間超過12小時需要給予其抗生素進行抗感染治療。

1.3觀察指標

（1）對比兩組孕產婦產程時間和產后出血量。（2）對比兩組產婦并發癥發生率。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0版本統計學軟件處理數據，計量型數據用表示，用t值檢驗;計數型數據用%表示，用檢驗， P<0.05代表數據對比存在統計學差異。

2 結果

2.1對比兩組孕產婦產程時間和產后出血量。

如表1所示，研究組各產程時間和產后出血量顯著少于對照組，P<0.05，對比差異具有統計學意義。

2.2對比兩組孕產婦并發癥發生率。

如表2所示，研究組并發癥發生率低于對照組，P<0.05，對比差異具有統計學意義。

3 討論

胎膜早破是妊娠期常見的并發癥，若治療不及時極易引發感染、早產等不良結局，因胎膜早破危險性較高，在治療的同時還要配合有效的護理措施，加強對孕產婦的生理及心理的干預，降低產后并發癥。循證護理是一種邊分析問題邊解決問題的護理模式，遵循醫學與實踐而誕生的一種新型護理方式，通過明確的使用科學證據、查閱文獻，以疾病、并發癥等關鍵詞檢索知網、維普等文獻資料庫并進行相應的篩選，分析其科學性與實用價值，對風險因素、并發癥、預防效果等進行總結，將其應用于進展期胃癌根治術患者中可顯著提高護理質量[2-3]。本次研究中采用循證護理的研究組孕產婦各產程時間短于對照組，產后出血量少于對照組。

綜上所述，對胎膜早破孕產婦開展循證護理效果顯著，可縮短產程時間，降低并發癥發生率，促進分娩順利進行，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]申麗英， 孔雪潔. 循證護理在胎膜早破護理中的應用及效果觀察[J]. 名醫， 2019， No.73（06）：160-160.

[2]王秋菊. 循證護理在胎膜早破合并感染低體重早產兒中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2020， v.17（06）：133-136.

[3]楊仁燕， 劉建蓉， 金曉敏. 循證護理在胎膜早破護理中的應用體會[J]. 心理月刊， 2019， 014（007）：31-32.

（青海省人民醫院產科 青海省西寧市 810007）