如何采用宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)治療不孕不育？

張遠(yuǎn)萍

對于大多數(shù)女性來說，都渴望和自己愛的人養(yǎng)育一個可愛的寶寶，但不孕不育疾病的存在，也讓不少家庭生活在愁苦中。很多夫妻為了能夠正常妊娠，做出了各種各樣的嘗試，從試管嬰兒，到民間偏方應(yīng)有盡有，而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，有一種治療方法也為我們帶來了新的希望，那就是宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)。

何謂“宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)”？如何治療不孕不育？要解釋清楚這個問題，我們得從源頭開始講起。首先，我們?yōu)槭裁磿霈F(xiàn)不孕不育？

1、為什么會不孕不育？

不孕不育算是一種比較常見的疾病，導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的原因有很多，我們從女性的角度分析，主要包括這么幾點：

（1）子宮因素

宮腔粘連、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎癥等，會導(dǎo)致受精卵無法著床，著床后也常會在早期發(fā)生流產(chǎn);

（2）排卵障礙

當(dāng)患者存在全身性疾病、下丘腦垂體卵巢軸功能紊亂及卵巢病變等時，無發(fā)正常排卵，導(dǎo)致不孕的出現(xiàn);

（3）輸卵管因素

輸卵管堵塞、發(fā)育異常、炎癥等，都會導(dǎo)致不孕的發(fā)生，并且是不孕癥誘發(fā)的最常見因素;

（4）宮頸因素

宮頸粘液的量和質(zhì)量等，對于精子的進(jìn)入有較大的影響，當(dāng)宮頸存在炎癥、狹窄，或者患者雌激素水平過低時，就會導(dǎo)致宮頸粘液發(fā)生變化，進(jìn)而對精子的穿過造成障礙;

（5）陰道因素

陰道狹窄、陰道橫隔、先天性無陰道等，會導(dǎo)致不孕;

（6）免疫因素

患者血清中存在透明帶自身抗體，或?qū)m頸粘液中存在精子抗體等，導(dǎo)致卵子和精子的結(jié)合受到阻礙。

臨床上對于不孕不育治療的方法可以說是五花八門，而隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用也逐漸完善和成熟，宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)就是其中之一。那么，宮腹腔鏡如何治療不孕不育呢？

2、什么是“宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)”？如何應(yīng)用？

宮腔內(nèi)發(fā)生的各種疾病，是導(dǎo)致不孕不育出現(xiàn)的主要因素，要給予有效的治療，首先要進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，而以往采取的診斷措施中，刮宮術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，且過于盲目;輸卵管碘油造影均勻性不強，存在誤診的可能;B超對于一些微小病變?nèi)匀鄙贉?zhǔn)確性。而使用宮腹腔鏡進(jìn)行檢查，則能夠直觀的對各種宮腔病變和不孕不育因素進(jìn)行觀察診斷，確定治療的方案，提高治療的準(zhǔn)確性和安全性。

（1）子宮畸形的治療

當(dāng)子宮發(fā)育異常時，常導(dǎo)致不孕不育的出現(xiàn)，而幼稚子宮及卵巢功能不足、子宮縱膈等，還會引發(fā)慣性流產(chǎn)，可以使用宮腹腔鏡進(jìn)行指導(dǎo)，完成縱膈切除。

（2）宮腔粘連的治療

宮腔粘連的發(fā)生和以往的手術(shù)史及感染有關(guān)，而采取宮腹腔鏡進(jìn)行檢查處理，對粘連的部位進(jìn)行分離，是效果最好的方式。

（3）宮腔異物的治療

宮腔內(nèi)異物主要包括胎骨殘留、節(jié)育環(huán)殘留等，可以使用宮腹腔鏡進(jìn)行直視檢查和處理。

（4）子宮肌瘤的治療

子宮肌瘤會導(dǎo)致子宮變形，進(jìn)而引發(fā)不孕不育，在采取宮腹腔鏡進(jìn)行檢查治療的過程中，能夠避免傳統(tǒng)的開腹操作，保證子宮的完整性，對肌瘤的位置進(jìn)行確定和切除，術(shù)后患者恢復(fù)較快。

（5）輸卵管阻塞的治療

通過宮腹腔鏡插管，能夠?qū)斅压艿那闆r進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察，并進(jìn)行擴(kuò)張和疏通，達(dá)到良好的治療效果。

（6）內(nèi)膜息肉及病變的治療

B超等檢查對于內(nèi)膜息肉和病變的準(zhǔn)確性不足，而使用宮腹腔鏡則能夠及時進(jìn)行確定，并采取微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。

（7）助孕

在助孕方面，采取宮腹腔鏡輔助輸卵管子宮授精等技術(shù)，能夠提高助孕的效果，增加受孕成功的概率。

3、宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)治療不孕不育有哪些優(yōu)勢？

采取宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)對不孕不育患者進(jìn)行檢查治療，能夠?qū)颊叩母骨贿M(jìn)行清晰的觀察，在操作過程中創(chuàng)傷性較小、用時較短、安全性較高，不會對其他器官產(chǎn)生創(chuàng)傷，患者出血量少、痛感輕微，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也比較少，且恢復(fù)較快，對其身體的外表美觀性也不會有明顯的影響。因此，采取宮腹腔鏡治療不孕不育是非常有效的，并且對于患者來說，也是最為安全的。