ICU病人鎮靜護理你了解嗎

趙阿平

在醫學方面，ICU患者是比較重點的護理對象，因為ICU病房患者免疫力質量不符合要求，使得患者容易產生感染問題，而多重菌群對于重癥患者具有一定的損傷，會導致患者死亡。現階段對于ICO患者的護理一般采取預防醫院感染指南的方式，療效比較顯著。然而因為并發癥較多，經常會困擾醫生以及患者，隨著醫療技術的不斷發展，人們對各種手術的術后護理重視度不斷提升，ICU患者在經過手術后，若是強化鎮定護理，能夠有效的減少并發癥的產生。

1、ICU病人鎮靜護理的目的和意義

第一，能夠幫助病人緩解或是消除疼痛感和身體不適感。第二，可以改善患者的睡眠情況，誘導遺忘，進而消除或是減少患者對于在ICU治療中病痛的記憶。第三，能夠消除或者是緩解患者的焦慮情況、躁動甚至是瞻望，避免患者的無意識行為影響到治療，保護好患者的安全。第四，能夠降低患者的代謝速度，減少患者的氧耗氧需，讓機體組織氧耗的需求變化盡量符合受到損害的養輸送狀態，同時減少各個器官的代謝。最后，有一部分研究顯示，針對非常危重的患者，誘導并較長時間保持一種低代謝的“休眠”狀態，能夠有效的減少各種應激以及言行損傷，降低對于器官的影響。

2、過度鎮靜的危害

在鎮靜中如果出現過度鎮靜的情況，就會給患者帶來一些危害，如，呼吸抑制、撤機困難;免疫抑制;低血壓;昏迷;麻痹性腸梗阻;腎功能不全;心動過緩;形成深靜脈血栓，因此，在鎮靜護理中應避免出現這種情況。

3、ICU病人鎮靜護理的措施

準確的評估患者的疼痛程度。患者主訴是黃金標準主動詢問，護理人員應該耐心的傾聽患者主訴疼痛情況，包括程度、部位、性質。選用合理的評分方法，確保評估的準確性。

選擇合理的鎮靜措施。首先，消除或減輕導致疼痛、躁動以及焦慮的誘發因素，例如環境因素、精神因素以及身體因素。其次，依照醫生的囑托進行鎮靜，針對合并疼痛患者，在鎮靜前應該先進行有效的鎮痛治療。再次，結合鎮靜效果，合理的調整劑量，及時觀察評估患者的鎮痛鎮靜效果。第四，鎮靜中要開展每日喚醒計劃，要想防止藥物蓄積以及藥效延長應該每天定時中斷鎮靜，建議在白天進行，進而更好的評估患者的神經功能以及精神狀態，減少用藥數量、機械通氣時間以及ICU停留時間，防止過度鎮靜。最后，加大宣傳教育力度。在鎮靜治療之前，應該先給患者以及其家屬解釋，這有利于減少患者在機械通氣時對于機械機的抵觸，提升患者的舒適感，而且這樣可以確保患者快速、完全的蘇醒，不會給呼吸循環系統帶去顯著的影響。

嚴密監測和處理不良反應，避免并發癥的產生。開展常規監護;防止過度鎮靜問題的出現，及時的評估患者的鎮靜效果，每天進行喚醒;呼吸抑制。患者可能出現呼吸頻率減慢、缺氧、二氧化碳蓄積的情況，護理人員需要密切觀察機械通氣的運轉情況，留意患者的相關指標;低血壓。鎮靜初期患者容易產生低血壓的情況，護理人員需要嚴密的監測患者的心率、血壓以及心律情況;皮膚瘙癢、尿潴留等情況

心理護理。首先，護理人員應該積極主動的和患者溝通交流，及時掌握其情況，經常進行巡視，關心患者的冷熱，認真、誠懇的提供護理服務，讓患者能夠信任護理人員。其次，護理人員應主動的給患者闡述一些情況，例如各種治療、用藥的目的等，確保患者積極的配合。再次，需要新鮮感，患者因為住院和社會以及家庭脫離，難免會感到寂寞，惦記子女，護理人員應該幫助患者解除煩悶，多和患者交流，確保患者保持良好的心態，提升治療效果。第四，護理人員應該主動的介紹有關知識，積極的鼓勵患者，提升患者的安全感。最后，在心理護理中還要重視病房環境產生的心理效應，護理人員應主動幫助患者調整環境，給其提供良好的修養環境，落實好病房環境管理，確保病房安全、清潔、舒適、整齊以及肅靜。