優質護理服務在腹膜透析治療小兒腎功能衰竭中的應用效果

王英

【摘要】目的：觀察優質護理服務在腹膜透析治療小兒腎功能衰竭中的應用效果。方法：將68例2019年6月至2019年12月期間在我院接受治療的腎功能衰竭患兒作為研究對象，根據患兒入院時間分為兩組，其中一組患兒在治療期間接受常規基礎護理，為對照組。另一組患兒治療期間接受優質護理服務，為觀察組。在兩組患兒護理結束后，采用我院自制的調查問卷評估患兒家屬對護理工作的滿意程度。結果：觀察組患兒護理滿意度為97.06%，高于對照組患兒的70.59%，差異表明統計學意義顯著（P<0.05）。結論：將優質護理服務應用于腹膜透析治療的腎功能衰竭患兒群體中可取得顯著的效果，患兒家屬對該護理方式滿意度極高，證實該方案具有臨床應用價值。

【關鍵詞】優質護理服務;腹膜透析;小兒腎功能衰竭;應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.113

目前臨床方面對于小兒腎功能衰竭的治療以持續腎臟代替療法為主，其中最常見的治療方式為腹膜透析，且因該方式具有價格低廉、安全性高、簡單易行等優點故備受人們關注[1]。近些年，隨著我國醫療設備的不斷更新和改進，使得腹膜透析的治療成功率不斷增高，但是在治療過程中仍舊無法完全規避并發癥的風險，比如腹膜炎等等。我們居民的生活水平在不斷增高，受此影響，患者及家屬對治療效果的要求不再局限于治愈疾病，由于腹膜穿刺會給患兒帶來難以忍受的痛苦，故患兒家屬更重視護理服務在治療過程中能夠起到的作用。我院本次特開展本次研究，選取68例接受腹膜透析治療的腎功能衰竭患兒作為研究對象，分為兩組后分別給予不同的護理干預，以此來分析優質護理服務在腹膜透析治療小兒腎功能衰竭中的應用效果，現進行如下報道。

1 ?資料與方法

1.1基本資料

2019年6月至2019年12月期間，共有68例腎功能衰竭患兒選擇我院接受腹膜透析治療，將入院時間作為依據將上述患兒分為觀察組和對照組。前一組內男性患兒和女性患兒的數量分別為16例和18例，患兒的年齡在3--11歲間，平均年齡為（6±1.24）歲;后一組內男性患兒和女性患兒的數量分別為19例和15例，患兒的年齡在4--11歲間，平均年齡為（6±0.15）歲。兩組患兒的基本資料差異不具有統計學意義（P>0.05），可進一步進步。

1.2方法

給予對照組患兒常規護理服務，在此基礎上加強對觀察組患兒的優質護理服務，具體方法包括：（1） 健康知識宣教：由于患兒的年齡比較小，故需要家長陪同治療，所以對于患兒來講，家屬的作用極其重要，因此需要護理人員加強對家長的健康教育，告知其家長協助醫務人員進行適當干預對于促進患兒病情康復以及提升治療效果的必要性和重要性，并叮囑患兒家屬定期更換患兒的衣物，盡量為其穿著寬松舒適的衣物，在此基礎上可每日使用溫水擦拭患兒身體，以防皮膚黏膜感染和損傷的發生[2]。（2）心理護理：腹膜透析治療的時間比較長，而患兒的年齡比較小，加之其具有心智發育不成熟等特點，故患兒對治療常常會作出不合作的表現，甚至有部分患兒會產生焦慮、抑郁等不良心率，以至于治療的順利進行受到嚴重影響，同時也會妨礙護理人員工作的順利展開。對此需要護理人員結合患兒年齡、家庭背景等為其制定個性化心理護理方案，可適當采用實物獎勵、語言溝通以及家長教育等方式，并在患兒配合時給予適宜的獎品進行獎勵，給予其正性的心理暗示。（3）飲食護理：護理人員應保證患兒在治療過程中有足夠的能量攝入，而攝入充足的碳水化合物是保證人體機能恢復的基礎，故護理人員應為患兒提供含有動物性蛋白質的食物，比如雞蛋、瘦肉等等，盡量減少植物性蛋白質的攝入。在此基礎上可為患兒提供新鮮的水果和蔬菜，保證其可以獲得充足的維生素。（4）并發癥預防護理：腹膜透析治療過程中最易誘發的并發癥為腹膜炎，對此需要護理人員加強并發癥預防護理，首先應做到保持環境整潔、干凈，可定期使用消毒液擦拭病房內的物品，也可采用紫外線燈進行周期性照射，每次一小時即可。其次應定期開窗通風，保證室內空氣清新，同時需要護理人員定期更換床單被褥。最后需要護理人員定期更換患兒腹腔置管部位的敷料，在更換時應嚴格遵守無菌操作要求，如果在更換過程中發現患兒出口部位皮膚有紅腫、感染等現象需及時報告給主治醫生進行處理。

1.3觀察指標

護理人員應在患兒出院時向其家屬統一發放一份護理滿意度調查問卷并統一收回，問卷共包括20道題目，滿分為一百分，以85分、60分和59分將護理滿意度劃分為三個等級，分別為十分滿意、比較滿意和不滿意。

2 ?結果

兩組相比，觀察組護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見下表1.

3 ?討論

給予接受腹膜透析治療的腎功能衰竭患兒優質護理服務可取得顯著的效果。鑒于腎功能衰竭患兒極易引發腹膜炎等并發癥，故應在治療期間加強并發癥預防護理，且可以針對患兒生活環境的監督來減少感染風險因素的產生，從而有效預防并發癥[3]。而對于這類患兒來講，合理的營養攝入對于身體機能恢復具有至關重要的意義，而優質護理能夠合理配伍腎功能衰竭患兒的優質蛋白質和維生素攝入量，在保證患兒能量攝入的同時又能夠均衡營養，從而促進患兒恢復;由于患兒年齡小，心智不成熟，故護理人員通過積極有效的心理疏導來提高患兒的治療依從性和配合度，并加強對家屬的健康教育，形成系統性的心理引導。結果表示，觀察組護理滿意度高于對照組。

綜上所述，優質護理服務應用于小兒腎功能衰竭中可取得顯著效果，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]陳曉鳳.對接受腹膜透析治療的腎功能衰竭患兒實施優質護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（010）：47-48.

[2]張潔.優質護理服務在腹膜透析治療小兒腎功能衰竭中的應用效果[J].國際醫藥衛生導報，2017（10）.

[3]程卓瓊，王琳，吳艷.慢性腎衰竭腹膜透析患者中應用優質護理干預的效果探討[J].吉林醫學，2020，041（006）：1497-1498.