居家護理模式干預對社區肺結核患者的影響效果研究

鄧霞

【摘要】目的：研究居家護理模式干預對社區肺結核患者的影響效果。方法：選用我社區2016年1月-2021年3月管理的肺結核患者80例作為研究樣本。按照不同管理模式分為干預組和對照組，各40例。干預組予以居家護理模式干預;對照組予以常規社區護理。觀察兩組患者自我管理水平。結果：干預組按時服藥、定期復查、合理飲食、規律生活、情緒控制評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：居家護理模式干預能夠提高社區肺結核患者自我管理水平，對患者具有積極影響。

【關鍵詞】居家護理模式干預;社區;肺結核;影響效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.097

肺結核是臨床常見的慢性傳染病，感染病菌為結核桿菌[1]。該病經過呼吸道傳播而感染。我國屬于該病的高發國，近年來發病率逐漸升高，該病的預防和控制工作對于醫療事業具有重要意義。該病病程較長，患者通常需要長期服藥控制疾病進展，但是藥物副作用較大，多數患者服藥依從性較差，導致疾病控制效果不佳。提高患者的自我管理水平才能更好治療患者疾病[2]。本次研究以我社區患者作為研究樣本，探究居家護理模式干預對社區肺結核患者的影響效果，結果如下。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

選用我社區2016年1月-2021年3月管理的肺結核患者80例作為研究樣本。按照不同管理模式分為干預組和對照組。各40例。干預組男性23例，女性17例;年齡22～69歲，年齡均差（45.61±8.42）歲;學歷：小學12例，中學23例，大學5例.干預組男性24例，女性16例;年齡21～68歲，年齡均差（45.22±8.67）歲;學歷：小學11例，中學23例，大學6例.使用計算機比較患者一般資料，差異不顯著（P>0.05）。本研究倫理委員會通過，患者同意，家屬了解。

1.2方法

對照組予以常規社區護理。指導患者定期復查，告知患者病情、居家注意事項等。干預組予以居家護理模式干預。（1）建立檔案。收集社區肺結核患者信息，包括姓名、性別、年齡、病程、電話、家庭住址等，方面定期隨訪患者。（2）家庭隨訪。定期隨訪社區患者，對患者家庭情況進行知曉，叮囑患者及家屬遵醫囑開展活動。調查患者的自我管理情況，包括服藥、飲食、作息等，記錄上述信息，觀察病情變化，了解藥物不良反應情況。（3）自我管理記錄。調查患者自我護理行為，詳細記錄護理階段遇到的問題、影響因素等，方便在隨訪時了解問題，進而解決問題。（4）健康教育。對患者及家屬詳細介紹疾病相關知識，藥物治療方式及必要性，居家護理要點及重要性等。根據患者病情，為患者制定針對性飲食、作息、鍛煉等方案。（5）心理護理：多數患者由于不良反應問題難以堅持治療，護理人員應該設身處地為患者著想，根據患者癥狀對患者進行護理，緩解患者不適感，疏導患者不良情緒，鼓勵患者積極治療。根據患者服藥情況，為患者制定效果好，副作用小的藥物治療方案，從而解決患者的服藥依從性問題。

1.3觀察指標

觀察兩組患者自我管理水平。包括按時服藥、定期復查、合理飲食、規律生活、情緒控制評分。

1.4統計學分析

軟件選擇SPSS25.0.計量資料用（x±s）表示，以t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 ?結果

干預組各項自我管理水平高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1：

3 ?討論

社區居家護理干預對于提高居家護理肺結核患者的自我管理能力具有相當顯著的作用[3]。自我管理水平是目前常用的針對慢性疾病患者自我控制能力的一項新型指標，同時自我管理也是一種治療和管理疾病的方法。自我管理的實際含義是指患者在醫療專業人員的指導下，患者自主開展的醫療康復和保健工作[4]。對于肺結核患者，一般情況下，在一般藥物治療>20d時，痰液當中的病菌檢測轉為陰性，但這只是藥物暫時將結核分枝桿菌產生了抑制作用，但是患者體內依舊存在少量的桿菌，如果需要將桿菌全部消滅，需要持續、連續、正確、規律、適量、全程使用藥物6～8個月，如此才能起到較為理想的治療效果[5]。但是抗結核藥物的副作用較大，且藥物價格較高，導致患者的身體負擔、經濟負擔、精神負擔都很嚴重，這些因素使得患者產生了暫停甚至永久停止治療的想法，因而不能堅持服用藥物的全部療程，同時患者因此而產生的負面心理也不利于患者身體的恢復，使得患者的治療效果不佳。

本次研究對本社區患者應用居家護理干預，讓患者能夠堅持良好的自我管理行為，按時服藥、規律作息、運動、飲食等，形成良好治療態度。因此干預組患者的自我管理相關指標水平要顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，對于社區肺結核患者，予以居家護理模式干預，能夠對患者產生較好的積極影響，患者自我管理水平提高，進而疾病控制效果較好。

參考文獻：

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[2]劉冬艷，韓海英.以街道社區衛生服務中心為主導的肺結核患者督導管理模式效果研究[J].現代預防醫學，2019，46（4）：663-668.

[3]蘇晴宇. 多學科協作下預見性護理干預對肺結核ICU患者的應用效果[J]. 中華現代護理雜志， 2020， 26（32）：4537-4540.

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