張功學

摘要：目的 研究加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法 選取2019年11月-2020年11月在我院治療的慢性淺表性胃炎患者共80例，隨機分為參照組同觀察組，各40例。參照組應(yīng)用氣滯胃痛顆粒，觀察組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用加味黃連溫膽湯。對比兩組臨床效果、復發(fā)率。結(jié)果 兩組臨床有效率比較有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組復發(fā)率比較有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎效果顯著，且能降低復發(fā)率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：加味黃連溫膽湯;氣滯胃痛顆粒;慢性淺表性胃炎

[Abstract] Objective To study the clinical effect of modified Huanglian Wendan Decoction Combined with Qizhiweitong granule in the treatment of chronic superficial gastritis. Methods 80 patients with chronic superficial gastritis treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were randomly divided into reference group and observation group，with 40 cases in each group. The reference group was treated with Qizhi Weitong granule，and the observation group was treated with modified Huanglian Wendan Decoction on the basis of the former. The clinical effect and recurrence rate of the two groups were compared. Results the clinical effective rate of the two groups was significantly higher than that of the reference group（P < 0.05）. The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the reference group（P < 0.05）. Conclusion modified Huanglian Wendan Decoction Combined with Qizhiweitong granule is effective in the treatment of chronic superficial gastritis，and can reduce the recurrence rate，which is worthy of popularization.

[Key words] modified Huanglian Wendan Decoction;Qi Zhi Wei Tong granule;Chronic superficial gastritis

在臨床上，慢性淺表性胃炎是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，該病病程較長，且容易反復發(fā)作。醫(yī)學研究顯示【1】，慢性淺表性胃炎的發(fā)生主要是因胃黏膜上皮損傷及黏膜再生功能受限所致，罹患此病者會表現(xiàn)出上腹部脹滿、噯氣、惡心、泛酸等癥狀。以往在對患者治療時多采用氣滯胃痛顆粒治療，但其效果并不顯著【2】。所以在此基礎(chǔ)上，引入中藥方劑加味黃連溫膽湯便成為提高效果的重要方法。鑒于此，本次研究將圍繞著加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎的臨床效果進行分析論述，報道如下：

1資料方法

1.1研究資料

選取2019年11月-2020年11月在我院治療的慢性淺表性胃炎患者共80例，隨機分為參照組同觀察組，各40例。參照組男30例，女10例，年齡29-67歲，平均年齡（44.28±4.17）歲;觀察組男31例，女9例，年齡29-68歲，平均年齡（44.54±4.81）歲;兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。納入標準：符合慢性淺表性胃炎的診斷標準。排除標準：合并其他嚴重消化系統(tǒng)疾病者;拒絕加入研究者;藥物過敏者;無法提供齊全病史資料者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應(yīng)用氣滯胃痛顆粒治療，每次5g，每日3次，開水沖服，持續(xù)用藥4周。

1.2.2觀察組

觀察組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用加味黃連溫膽湯治療，方劑如下：12g黃連、12g陳皮、15g茯苓、9g枳實、10g竹茹、6g生姜、10g大棗、6g甘草。失眠者加夜交藤、酸棗仁，便秘者加郁李仁、火麻仁。以水煎服，每日1劑，三餐前半小時空腹服用，每日1劑，持續(xù)用藥4周。

1.3觀察指標

對比兩種用藥方法下的臨床效果、復發(fā)率。顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查炎癥消失，胃黏膜活性為陰性;有效：臨床癥狀較治療前明顯改善，胃鏡檢查病變范圍縮小≥50%，慢性炎癥減輕;無效：未能達到上述標準者。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料為百分比，行x2檢驗，計量資料為均數(shù)±平方差（），t值檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

統(tǒng)計結(jié)果表明，兩組有效率比對有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

2.2 比較兩組患者的復發(fā)率

統(tǒng)計結(jié)果表明，兩組復發(fā)率對比有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表2：

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學研究指出，慢性淺表性胃炎的發(fā)生同胃黏膜病變、藥物損傷、Hp感染及膽汁反流等因素有關(guān)【3】。此病早期并不會影響患者生活，但隨著時間遷延患者很容易并發(fā)其他嚴重疾病，故而應(yīng)及時進行治療。以往臨床在對患者治療時，多采用單一氣滯胃痛顆粒治療的方法【4】。氣滯胃痛顆粒是一種中成藥，此藥由枳殼、延胡素、柴胡等組成，用藥后便可以起到疏肝理氣以及和胃止痛的功效，從而緩解患者存在著的胃脘疼痛等癥狀。但單一采用氣滯胃痛顆粒效果并不顯著，所以可加用中藥方劑加味黃連溫膽湯。祖國醫(yī)學認為【5】，慢性淺表性胃炎屬于胃脘痛等范疇，此病發(fā)生多因飲食不節(jié)、脾失健運等因素所致，而在治療上應(yīng)以和胃清熱、化痰燥濕為原則，所以可采用方劑加味黃連溫膽湯治療【6】。加味黃連溫膽湯應(yīng)用后可起到清熱燥濕、和胃利膽的功效。而在將其同氣滯胃痛顆粒聯(lián)合應(yīng)用后，便可以提高臨床效果，降低患者的復發(fā)率【7】。另外因此聯(lián)合用藥方法主要涉及中成藥同中藥方劑，所以用藥后患者不良反應(yīng)相對較少，因而在具體應(yīng)用上相對安全可靠，對此患者也更容易接受該種用藥方法。

本次研究結(jié)果表明，觀察組有效率高于參照組，差異明顯（P<0.05）。觀察組復發(fā)率低于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，單用氣滯胃痛顆粒對患者治療效果相對有限，所以可在患者的治療中引入中藥方劑加味黃連溫膽湯治療，以進一步提高臨床效果，并降低復發(fā)率。此次研究的結(jié)果同以往報道接近，提示加味黃連溫膽湯有理想的應(yīng)用價值，因而可結(jié)合患者需要適時采用。

綜上所述，加味黃連溫膽湯聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性淺表性胃炎效果顯著，且能降低復發(fā)率，值得推廣。

參考文獻：

[1]蘇倩.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎患者臨床癥狀及胃泌素水平的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2020，33（7）：1023-1025.

[2]蔣紅平.莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎的臨床療效觀察[J].健康必讀，2020，（17）：27.

[3]劉占川.莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏攴戳餍允彻苎谆颊甙Y狀積分及炎癥因子的影響[J].醫(yī)學美容，2020，29（11）：88-89.

[4]高薇.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎谆颊邇?nèi)鏡分級及復發(fā)的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（17）：2426-2427.

[5]牛亞麗，樊民強. 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應(yīng)用[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，029（005）：96-97.

[6]馬巧玲，李小惠. 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏攴戳餍允彻苎椎闹委熜Ч治鯷J]. 醫(yī)藥前沿，2019，009（003）：121-122.

[7]羅小洋. 康復新液聯(lián)合雷貝拉唑在老年反流性食管炎治療中的應(yīng)用價值[J]. 基層醫(yī)學論壇，2019，2（34）：12.