CT增強掃描檢查患者護理中綜合護理在對降低造影劑不良反應的影響研究

摘要：目的：對CT增強掃描檢查患者護理中綜合護理在對降低造影劑不良反應的影響進行深入研究和探討。方法：將某醫院2020年1月到2021年2月期間收治的CT增強掃描檢查患者選用進來，共有106例，以不同的護理方式為依據，將其分為兩組，即組一和組二，每組各53人，其中，組一采用常規護理方式，組二采用綜合性護理措施，對兩組患者的不良反應發生率和總體滿意度進行對比分析。結果：對比組一，組二不論是總體滿意度，還是不良反應發生率，均明顯較優。結論：在CT增強掃描檢查患者護理過程中，采取綜合性護理措施，可以使患者更容易接納CT增強掃描檢查，同時，在檢測之后造影劑帶來的不良反應發生概率，會進一步減少，使患者的總體滿意度提升上來。

關鍵詞：CT增強掃描;綜合護理;造影劑

前言：

在現如今的臨床之中，CT增強掃描得到了廣泛的應用，可以將大量的憑據提供給臨床醫護人員，達到輔助診斷的目的。但是在實際進行CT增強掃描檢查的過程中，需要將造影劑應用進來，導致各類不良反應發生概率進一步增加，所以，將綜合性護理措施采取進來，顯得尤為重要。

1、資料與方法

1.1、一般資料

將某醫院2020年1月到2021年2月期間收治的CT增強掃描檢查患者選用進來，共有106例，以不同的護理方式為依據，將其分為兩組，即組一和組二，每組各53人。在組一中，有男性患者34例，女性患者19例，整體年齡區間為22-86歲，平均年齡為54歲;在組二中，有男性患者31例，女性患者22例，年齡區間為23歲-87歲，平均年齡為55歲。

1.2、方法

1.2.1、監測

首先，在檢查之前，需要做好相應的準備工作。護理人員需告知患者，在注入造影劑之前，保證6-10小時的嚴禁進食，對患者的過敏史和心跳等情況進行全面了解;對患者是否存在心臟病等情況進行全面掌握;采用碘過敏性實驗;在開展CT增強掃描檢查之前，嚴格告知患者，避免喝水，同時，對于腹部檢查患者而言，應保證空腹，同時，盡量排盡大小便，在進行檢查之前，進行700ml水的飲用;對于盆腔檢查患者，應進行憋尿;對碘海醇的總量和速率進行及時調整，同時，將救治類的藥品和物品配備進來。

其次，檢查方式，將64層螺旋型CT機應用進來;選用ENVISION式CT專門高壓注射器和威高型WEGO18靜脈套管針;對于常規增強型掃描而言，需要將20-20G型留置針應用進來，對于CTA與灌注，則需要將18-20G型留置針選用進來;應用非離子式造影劑，也就是碘海醇，在注入過程中，應保證速度為1.4mL/s，一外周靜脈為依據，進行迅速注入，然后，開展CT增強掃描。

1.2.2、護理

組一采用常規護理方式，對患者的病癥史進行全方位的把握，將與造影劑相關的運用方式等講解給患者。

組二以常規護理方式為基礎，開展綜合性的護理。首先第一點，就是開展健康宣講，醫護人員需要對CT檢查相關冊子進行匯編，并且分發到每一個患者手中，達到推行CT檢查相關知識的目的，使患者對檢查進程和需要注意的相關事宜進行更好的把握，對患者所予以疑惑進行細致的解答，同時，護理人員還要加強自身與患者之間的交流，使患者對于檢查的協作程度提升上來，營造出一個安靜且疏松的檢查氛圍;第二點，就是心理護理，對于大部分的患者而言，都會不同程度的恐懼各類檢查設施，因此，會導致患者的心理負擔進一步加重，相關護理人員應與患者進行盡可能多的溝通和交流，給予恰當撫慰，使患者對于檢查所產生的懼怕和焦慮情緒得以緩解，相關患者親屬，也要給予適當的引導和激勵，護理人員還要對患者的心理情況進行全面搜集，開展準確的心理評測，使患者的負性心理得以消除;第三點，就是科學選取血管，將適宜的靜脈選取進來，進行穿刺，可以使穿刺的耗時進一步簡短，同時，還可以對患者在進行檢查過程中的不舒服感進行盡可能的減小，使不良反應發生率進一步降低。確保將過直且過粗的靜脈選取進來，對一些血管中的分支點進行規避，在臨床中，大部分請款下，都會將肘正中靜脈選用進來，達到造影劑注入的目的。第四點，在全面檢查之后，也要開展護理，一些過敏反應會在注射的20分鐘之內發生，相關護理人員需要對患者的各類情況進行準確把握，舉例來講，患者的生命體征、心理狀態、血壓及心率的異常情況等，確保不存在任何不舒服感之后，就可以離開，同時，還要叮囑患者多喝水，便于造影劑更快的排出體外，如果患者本身出現任何異常情況，必須要采取應急處理措施，保證患者生命安全。

1.3、療效評測

對兩組患者在護理之后的總體滿意度和護理之后的不良反應發生率進行記錄。

1.4、統計學方法

將SPSS20.0統計學軟件應用進來，達到相關數據調研和統計的目的。

2、結果

2.1、對比兩組總體滿意度

組二的總體滿意度，要明顯優于組一。具體可見表1。

2.2、對比兩組不良反應的發生率

對比組一，組二護理后不良反應的發生率明顯偏低。具體可見表2。

3、討論

在臨床中，應用CT增強掃描，可以使病變類組織機健康類組織之間所具備的灰階差提升上來，提高病變檢出概率，因此，廣泛應用于臨床之中，對于臨床醫生的診斷和后續治療，有著至關重要的作用。但是，在開展CT增強掃描的過程中，會應用到造影劑，其不但會使患者對于檢查的恐懼感進一步提升，還會導致患者出現各種各樣的不良反應，嚴重情況下，還會出現非常嚴重的后果。所以，將綜合性護理措施應用到CT增強掃描檢查之中，具備非常重要的現實意義。

在本文研究中，明確指出，組二應用了綜合性護理措施，而且在護理之后，不論是不良反應發生率，還是總體滿意度，要明顯優于組一。由此，也可以進一步證實，在進行CT增強掃描的過程中，采用綜合性護理措施，可以使患者對于檢測產生的各類負性心理得到有效的緩解或者消除，此外，在實際開展綜合性護理的過程中，應對不良反應的發生盡力防范，同時，還要針對可能會導致發生不良反應的各類危險要素，加大防范力度，舉例來講，慢性腎臟型病癥、腎毒型藥品。在實際開展綜合性護理的過程中，相關護理人員，必須要與患者進行有效交流和溝通，通過撫慰和鼓勵等話語，使患者的緊張情緒得以消除，相關護理人員還要做好健康宣講工作，確保每一位患者可以明確CT增強掃描檢查的具體流程，把握相關注意事項，提高配合度。

4、結束語

總而言之，在臨床中開展CT增強掃描檢查，采用綜合性的護理措施，可以根本性的降低CT增強掃描檢查之后造影劑相關不良反應發生概率，使患者的總體滿意度提升上來，所以，在臨床中，應廣泛推廣并應用。

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作者簡介：莫小蕾（1987.7.13），女，漢族，海南省定安縣，護理師，大專，研究方向：護理學。身份證號碼：460025198707130028。