調查神經外科患者家屬COVID-19疫情流行期的護理需求及影響因素

王英 吳瑞敏 孫晶晶 段曉菲

摘要：目的 本研究旨在調查新疆某三甲醫院神經外科患者家屬在COVID-19（新型冠狀肺炎）疫情流行期的護理需求及影響因素，探索患者家屬在COVID-19疫情期間的護理需求，為提高患者家屬的滿意度和給予面對疫情的干預方案提供實證依據。方法 采取問卷調查的方法，選取新疆某三甲醫院神經外科2020年1月至2020年5月149例住院患者的家屬，針對患者家屬在此期間的護理需求開展調查，了解神經外科患者家屬在COVID-19疫情流行期護理需求及影響因素。結果 神經外科患者家屬需求主要集中于心理需求及經濟方面需求，二者分數較高，社會交際需求較低。結論 神經外科患者家屬在COVID-19疫情期間護理需求尚未滿足，臨床管理者應給予針對性措施，根據影響因素來滿足患者家屬需求，從而提高滿意度。

關鍵詞：神經外科;患者家屬;COVID-19疫情;護理需求;影響因素

COVID-19又名2019年新型冠狀病毒，他是通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播的一種屬乙類傳染病按甲類預防和控制的一種疾病[1-2]。COVID-19疫情作為重大突發公共衛生事件，在給人類生命造成巨大威脅的同時，也易使公眾產生焦慮、緊張的心理反應嚴重的影響了人們日常工作及生活。2020年3月10日，習近平總書記在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作時強調，要加強心理疏導和心理干預，尤其是要加強對患者及家屬、病亡者家屬等的心理疏導。在COVID-19疫情期間國家領導對此提到了對民眾的心理健康疏導，由此可見國家對于國民的心理健康給予了高度的重視。但新疆地區對疫情期間關于患者家屬護理需求的研究尚較少，所以我們應積極了解患者家屬的護理需求，提供患者家屬在COVID-19疫情的需求的內容，為進一步實現提高患者及家屬的滿意度，提升護理服務內涵、推動優質護理服務的發展和給予面對疫情的干預方案提供實證依據。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取新疆某三甲醫院神經外科2020 年 1 月至 2020 年 5 月 149 例患者的陪護家屬，1例患者選擇1名。本次研究對象中69名男性，80名女性;平均（43.56±22.53）歲，年齡范圍為 23-59 歲。本研究納入標準：①神經外科住院的患者家屬;②患者自身無自理能力，需要家屬全程照護;③承擔最主要照護任務的家屬;④自愿參加本次調查者。本研究排除標準：①承擔主要照護責任和義務卻未陪伴照料者，如：患者子女較多無法全部到達;②患者家屬放棄治療者，如無力承擔經濟支持;③承擔主要照護任務但非患者直系血親者，例如：保姆、護工等;④自身無心理疾病。

1.2方法

采用問卷調查法。運用自行設計的患者家屬基本資料問卷和神經外科患者家屬護理需求問卷對患者家屬進行調查。本次調查的基本資料有：性別、年齡、族別、學歷程度、是否有醫療保險。神經外科患家屬護理需求問卷共 20 個條目，分為 1-5 分共五級評分，共分為神經外科護理照護技術需求、患者心理輔導需求、健康教育需求、經濟壓力需求 4個方面，得分越高，說明患者未滿足的需求越多，是護理人員在今后的神經外科工作中改進的重點。

2結果

2.1神經外科患者家屬需求得分

神經外科患者家屬需求得分總分為（74.53±12.46）分，心理輔導需求得分為（23.64±7.48）分，神經外科護理照護技術需求得分（15.35±6.46）分、健康教育需求（16.83±7.35）分、經濟壓力需求（18.34±8.46）分?？梢?，神經外科護理照護技術需求得分最低，心理輔導需求得分最高。詳見表1。

2.2不同基本資料的神經外科患者家屬需求程度得分比較

對于不同基本資料的神經外科家屬，男性的護理需求程度高于女性;無醫保者護理需求程度高于有醫保者;學歷越低，護理需求程度越高;年齡越大，護理需求程度越高。

3討論

本研究中，神經外科患者家屬在C O VID-19疫情流行期間護理需求得分總分數很高，其中對心理需求最高，經濟壓力需求次之，護理照護技術需求最低。說明在疫情期間家屬的需求主要在心理和經濟兩個方面。我們護理人員在對患者和家屬進行健康宣教的時候，應加強這方面的知識宣教及及時了解患者的心理狀況。同時，科室的負責人可以用不同的方式給家屬講解關于疫情的防治及自我保護的措施，讓群眾心理不恐慌造成心理疾病，并可提高患者的滿意度。對于不同基本資料的神經外科家屬，男性的護理需求程度高于女性;無醫保者護理需求程度高于有醫保者;學歷越低，護理需求程度越高;年齡越大，護理需求程度越高。

新疆屬于一個多民族的地區，所以存在多種語言交流，在疫情期間，全國倡導居家隔離，所以大部分居家沒有工作就意味著沒有收入，而對于主要的患者有醫保的患者家屬在經濟方面比無醫保的患者家屬更成承擔在疫情期間主要的費用，所以醫保也能從經濟方面解決一部分壓力。

參考文獻：

[1]王朝暉，齊晶等.COVID-2019疫情流行期兒童家長心理健康狀況調查及相關因素分析[J].中國婦幼健康研究，2020，31（2）：167.

[2]梁乾琳，張鑫等.新型冠狀病毒肺炎疫情下心理援助服務的應用研究[J].健康研究，2020，40（2）：134.