基于課程融合思維探討高職護理生理學教學改革

趙小丹

摘? 要：以課程融合思維引導培養(yǎng)護理人員，可以加強護理人員的綜合素養(yǎng)、護理技能和專業(yè)思維等職業(yè)能力，從而促進醫(yī)學院護理專業(yè)課程改革。本文從思政課程指導、基礎醫(yī)學專業(yè)課程和護理專業(yè)醫(yī)學思維培養(yǎng)等方面探討生理學教學改革的方向和可行路徑，為培育和促進護理專業(yè)人才的發(fā)展和進步提供可借鑒的方向。

關鍵詞：課程融合思維;高職;護理生理學;教學改革

中圖分類號：G712? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）15-0063-03

隨著社會與時代的不斷發(fā)展，人們的生活水平得以大幅提升，對健康的要求也越來越高，這給高職護理生理學的教育教學提出了新的挑戰(zhàn)。由于護理生理學是一門醫(yī)學類基礎學科，想要實現(xiàn)教學改革目標，就要從課程融合的角度探索生理學與其他學科間的銜接與實施，以此來發(fā)揮出協(xié)同作用，共同促進護理人才的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的發(fā)展，以期更好地服務健康事業(yè)。

一、課程融合的概念

課程是知識、概念與行為模式的一種綜合體現(xiàn)，廣義課程是指學校為了實現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標，所采取的教育內(nèi)容和過程的總和。而狹義課程則是代表某個學科。

課程融合，并不是簡單地對現(xiàn)有課程的替代、覆蓋或者疊加，而是立足學科目標之上，將其與不同學科進行有機結合與銜接，是一種非常有意義的關聯(lián)，目的在于通過多學科知識、思維與方法，引導學生從各個角度思考、觀察、分析、解決問題，從而實現(xiàn)高職護理學生的綜合和全面發(fā)展。

二、課程融合思維在護理生理學教學中的體現(xiàn)

隨著人口壽命不斷增長，我國提出了“健康中國”的重要人口發(fā)展戰(zhàn)略。新時代下的健康產(chǎn)業(yè)、護理產(chǎn)業(yè)的新模式也給我國如何踐行“全民健康”目標提供了可行方向。反觀我國護理人才教育和現(xiàn)狀，普遍存在綜合素質(zhì)較低，臨床思維不足等問題，因此，在不斷增長的護理需求下，亟待嘗試用課程融合的思維改革生理學教學工作，推動護理專業(yè)人才的培育，提升學員的綜合職業(yè)素養(yǎng) [1]。課程融合思維在護理生理學教學中的應用主要體現(xiàn)在以下三個方面。

其一，融入課程思政教育，提升護理生理學的德育教學能力。生理學作為一門人體結構與健康發(fā)展息息相關的學科，是醫(yī)學基礎課程體系中的重要內(nèi)容，研究對象和方法都有重要的德育功能。在生理學的教學內(nèi)容和教學過程，不僅涉及為存在著的人體提供醫(yī)護保護和醫(yī)療服務以維持人體生命的內(nèi)環(huán)境，也包括幫助人體以更積極的生命態(tài)度和價值存在的外環(huán)境，這些教學內(nèi)容，絕不僅僅局限于專業(yè)的知識領域，處處滲透著生命教育和人文因素，更能讓學生理解生命的真諦，感受到小我與大我、小家與大家的密切聯(lián)系。因此，生理學教學的意義絕不止于生理上的專業(yè)救贖，更能在課程思政理念下提升學生的責任感和大我觀念。

其二，通過生理學和基礎醫(yī)學的融合提升創(chuàng)新能力。護理生理學與很多基礎學科間具有重要關聯(lián) [2]。生理學研究的生理現(xiàn)象都需要基于對人體發(fā)育、身體結構的理解，這些內(nèi)容也與胚胎和解剖學息息相關。當生理學發(fā)覺人體病變時候，需要從異常的生命活動現(xiàn)象出發(fā)，從病理學角度思考原因。生理學專業(yè)人才不能與其他的學科割裂開來，需要相互融合、交流，用不同的視角融合探討，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力和解決問題的能力。

其三，通過融合生理學和專業(yè)課程培養(yǎng)高職護理學生的臨床醫(yī)學思維能力。教師在講述生理學理論知識時，可以結合生理臨床專業(yè)課程與臨床案例，提出一系列相關問題，在邏輯思考分析和理性判斷下提升高職護理學生的臨床醫(yī)學思維能力。

三、生理學教學課程融合中存在的問題

我國在很早之前就在嘗試整合醫(yī)學院校的基礎醫(yī)學課程與臨床醫(yī)學課程。但課程融合尚未形成統(tǒng)一的教學模式。原因在于缺乏課程融合的經(jīng)驗，醫(yī)學教育單一的教學模式，相對滯后的教學觀念等在很大程度上阻礙了生理學教學課程融合的進程。尤其是在護理生理學人才的培養(yǎng)方面，出現(xiàn)了基礎理論與臨床實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，限制了學生創(chuàng)新能力與臨床思維能力的發(fā)展。

在現(xiàn)代化的教學背景之下，應強調(diào)以生為本的教學理念，但是在高職護理生理學教學之中，尚未突出學生的學習主體地位，也就是說，教師仍然沿用傳統(tǒng)的灌輸式教學模式，學生仍處于較被動的學習狀態(tài)之中，影響了學生的獨立思考以及自主解決問題能力的提升。教學改革中“一刀切”現(xiàn)象普遍存在，導致高職護理生理學課程融合的效果十分不理想 [3]。

四、探索生理學教學中課程融合

（一）生理學專業(yè)課程融合體系的構建

縱觀我國醫(yī)學院校設置的基礎醫(yī)學課程與專業(yè)課程，在基礎課程與臨床實踐課程的融合上經(jīng)驗匱乏，生理學課程融合改革仍有較大發(fā)展空間。因此，醫(yī)學院校需要在課程融合指導思維下，建立一支專業(yè)的、不斷成長發(fā)展的課程融合指導小組，對護理專業(yè)生理學課程融合方向和路徑進行深入剖析，從而探索課程融合教育的可行路徑，助力專業(yè)護理人才的培育工作。可以通過教師、學生的深入訪談和焦點小組討論、文獻查閱和交流學習來反復論證并構建一套可行且科學的生理學課程融合方案，在廣泛征求專家建議和意見，經(jīng)學院論證后正式實施，確定具體的教學方案，定期對學生意見和教學效果進行合理評估，實現(xiàn)生理學課程融合教學 [4]。

（二）以統(tǒng)一指導思想和標準展開具體教學

傳統(tǒng)的護理學教學往往教學方法單一，學科內(nèi)容和教學活動之間存在明顯界限，部分內(nèi)容存在相同和重復的情況，在學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)、基礎理論知識和臨床思維的培養(yǎng)方面存在不足。基礎醫(yī)學知識和護理專業(yè)知識與臨床實踐脫節(jié)，限制了學生靈活運用、創(chuàng)造性解決臨床問題的思維，使學生難以被激發(fā)出最大的潛力。因此，在開展具體教學活動的過程中，生理學課程需要與基本的醫(yī)學課程和臨床專業(yè)課程建立互相交融的關系，根據(jù)統(tǒng)一且明確的內(nèi)容整合設計，結合護理人才核心能力的培養(yǎng)目標，從系統(tǒng)的理論知識、臨床思維能力和人文精神三個維度，對傳統(tǒng)的護理學教學課程進行融合改革。例如在實際的生理學課程中，設置一些應用型和案例型綜合問題，引導學生綜合運用學科知識，通過師生互動掌握知識系統(tǒng)性，提升問題分析、解決能力;另一方面則可以以基礎理論知識為中心，統(tǒng)一教學進度，使學生更容易理解、學習與記憶理論知識，形成相關知識體系化和結構化，幫助學生掌握基礎醫(yī)學知識的學習規(guī)律，提高學習效率 [5]。

（三）以學生為中心進行有的放矢的教學改革

醫(yī)學院校需要以學生為中心，通過課程融合，培養(yǎng)學生的自主學習能力，形成臨床思維。一方面在保證文化基礎課程不脫節(jié)、不落后的前提下，在護理生理學專業(yè)課程中將臨床案例分析和問題分析融入課程教學中，這樣有利于形成學生的護理臨床思維和評判性思維，也能為未來臨床醫(yī)療實踐和適應我國發(fā)展中的醫(yī)療市場奠定基礎 [6]。在課程融合改革與實施中，需要更加重視學生的主體地位，重視學生對于護理專業(yè)學習的需求，與學院醫(yī)學教學任務和目標結合，確保高職學生能夠學到真實有效的技能，確保課程融合的教學改革取得實效。

（四）利用角色扮演教學法增進學生對知識的理解

高職護理專業(yè)的學習應當以能力為本位，在教學中以護理操作技能為核心培養(yǎng)目標，更重要的是對學生臨床思維和實踐能力的培養(yǎng)，如此才能幫助學生形成實際案例的判斷思維，從而贏得更大的就業(yè)優(yōu)勢。教學中，角色扮演教學法已成為一種廣泛運用的教學模式。生理學知識龐雜且抽象，在實際生命發(fā)展歷程中也會遇到各種各樣的問題，因此，在實踐之前，通過組織學生對教學內(nèi)容的角色扮演，加深學生對知識的記憶和理解，提高理論知識指導臨床護理實踐的有效性 [7]。

五、結語

總而言之，高職護理生理學教學的目的是培養(yǎng)合格的、具有高素質(zhì)的應用型醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)人才，生理學作為高職護理課程的主干課程內(nèi)容之一，是一門重要的基礎理論學科，進行專業(yè)生理學教學改革能夠有利于綜合相關專業(yè)知識，夯實基礎醫(yī)療知識，為其未來在醫(yī)療行業(yè)的就業(yè)提供更堅實的能力支撐 [8]，幫助學生更靈活、創(chuàng)新地運用理論知識在臨床護理上，最終滿足我國對于護理行業(yè)的人才需求。

參考文獻：

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[3] 王雯，黃海霞，等. 三年制高職護理學專業(yè)《醫(yī)學生理學》融合課程教材建設的初步探索[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，31（02）：31-32.

[4] 王秀杰，楊惠秋，劉春麗，等. 基于課程融合思維探討生理學教學改革——以高職護理專業(yè)為例[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2020，41（12）：1540-1541.

[5] 胡婉湘. 高職護理專業(yè)生理學教學改革探討[J]. 廣西教育，2013（27）：144.

[6] 王愛梅. 高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)生理學課程體系構建及教學改革的探討[J]. 醫(yī)學信息（上旬刊），2010，23（01）：47-48.

[7] 祁義霞，任典寰. 高職護理專業(yè)課程整合的探索與研究[J]. 新課程（教育學術），2008（01）：46-47.

[8] 李靜. 在課程教學中培養(yǎng)高職護理職業(yè)能力的探索——以五年制高職護理專業(yè)病理學基礎課程為例[J]. 新課程·中旬，2013（10）：56-57.

（薦稿人：何偉，湖北職業(yè)技術學院口腔醫(yī)學院教授）

（責任編輯：汪旦旦）